Meningokokemija: vse, kar morate vedeti

Meningokokemija je huda oblika zastrupitve krvi, ki prizadene celo telo. Imenuje se tudi meningokokna septikemija.

Znak meningokokemije je izpuščaj, ki pod pritiskom ne izgine. Izpuščaj se lahko pojavi kjer koli na telesu zaradi poškodovanih krvnih žil, ki omogočajo, da kri "uhaja" v kožo.

Meningokokemija se lahko pojavi v kateri koli starosti, vendar so najbolj ogroženi dojenčki in majhni otroci.

Neposreden stik s tekočinami iz nosu in grla osebe, na primer zaradi kihanja, je najlažji način širjenja bolezni. Dejavniki tveganja so tudi prenatrpanost, deljenje jedilnega pribora in poljubljanje.

Zdravniki morajo čim prej diagnosticirati in zdraviti meningokokemijo. Če se oseba pozneje zdravi, lahko doživi resne zaplete, kot so izguba sluha, duševna okvara in amputacija.

V tem članku preučujemo simptome meningokokemije, kako bi jih zdravnik diagnosticiral in kako jih zdraviti. Pojasnili smo tudi, kako najbolje preprečiti meningokokemijo.

Kaj je meningokokemija?

Oseba z meningokokno boleznijo ima lahko vročino in mrzlico v zgodnjih fazah.

Po podatkih Svetovne zdravstvene organizacije (WHO) je meningokokcemija okužba krvi zaradi bakterij Neisseria meningitidis.

Ko ima nekdo meningokokemijo, bakterije vstopijo v krvni obtok in se razmnožijo, poškodujejo krvne žile po telesu in povzročijo krvavitev v kožo in organe. To lahko privede do znatnega izpuščaja.

Pogosto se pojavlja ob meningokoknem meningitisu, vendar je najverjetneje usodno, če se pojavi brez njega.

Medtem ko se okužba lahko pojavi pri vseh, so najbolj ogroženi dojenčki, mlajši od 2 let, in mladostniki.

Stopnja umrljivosti zaradi meningokokemije je do 40%.

Simptomi

Od začetne izpostavljenosti bakterijam lahko mine 2 do 10 dni, preden ljudje začnejo kazati kakršne koli simptome meningokokne bolezni.

Kdor kaže zgodnje simptome, se mora takoj obrniti na zdravnika, saj lahko bolezen hitro postane življenjsko nevarna.

V najzgodnejših fazah meningokokna bolezen povzroča gripi podobne simptome, vključno z:

• vročina in mrzlica
• utrujenost (občutek utrujenosti)
• hladne roke in noge
• bolečine v mišicah ali sklepih
• razdražljivost
• bruhanje
• hitro dihanje

Na tej stopnji se lahko pojavijo tudi okužbe grla, pri čemer se zgodnji znaki pojavijo faringitis, tonzilitis in laringitis, ko bakterija prodre skozi sluznico na zadnji strani grla.

Najbolj značilen znak meningokokemije se razvije v nekaj urah. Ta znak je hemoragični izpuščaj, ki se pojavi na koži in ne zbledi ali izgubi barve, ko nekdo pritisne na kozarec.

Izpuščaja pa ne razvijejo vsi. Dojenčki imajo lahko tudi dodatne simptome, vključno z izbočeno fontanelo (mehko mesto) in šepavim videzom.

Slike

Vzroki

Meningokokemija se pojavi, ko N. meningitidis vstopijo v krvni obtok osebe in poškodujejo krvne žile, kar povzroči krvavitev v kožo in organe.

Vendar pa nekdo, ki je koloniziran s temi bakterijami, ne bo vedno zbolel za meningokokcemijo. Po navedbah Centrov za nadzor in preprečevanje bolezni (CDC) bodo bakterije v krvni obtok prišle pri manj kot 1% koloniziranih ljudi.

Po podatkih Kanadske fundacije za raziskave meningitisa nosi do 20% ljudi N. meningitidis v zadnji del nosu in grla, ne da bi imeli simptome. Vsak nosilec lahko prenese bakterije na druge ljudi.

Bakterija se širi z neposrednim stikom z drobnimi kapljicami, ki prihajajo iz nosu ali ust človeka. Te kapljice lahko pridejo do druge osebe prek:

• kašljanje
• kihanje
• poljubljanje
• delitev jedilnega pribora ali hrane
• izmenjava pijač iz iste posode
• skupna raba šminke, cigaret ali zobnih ščetk

N. meningitidis lahko povzroči tudi meningokokni meningitis, drugo resno okužbo. Vpliva na membrane, ki obkrožajo možgane in hrbtenjačo, lahko pa se pojavijo pri meningokokemiji ali samostojno.

Diagnoza

Diagnosticiranje meningokokemije v najzgodnejših fazah je lahko težavno, saj ljudje lahko nekatere blažje simptome zamenjajo za prehlad ali gripo.

Vendar bo zdravnik začel preventivno zdraviti antibiotike, če sumi, da je prisotna meningokokemija.

Večina primerov meningokokemije povzroča vidne kožne spremembe, skupaj z drugimi simptomi. Oseba lahko zazna znake meningokokemije s preverjanjem izpuščaja, ki po pritisku po vsem telesu ne izgine.

Ljudje s temnejšo kožo naj bodo še posebej pozorni na podplate in dlani ali druge svetlejše dele kože, kjer bodo izpuščaji bolj vidni.

Klinični testi

Zdravniki lahko odvzamejo tekočino iz hrbtenjače ali izpuščaja za testiranje na meningokokne bakterije z gramnim madežem.

Gramov madež je test, ki na vzorcu uporablja vrsto barvil za prepoznavanje bakterij.

Test polimerazne verižne reakcije (PCR) lahko zazna N. meningitidis DNA v krvi, tudi v najzgodnejših fazah bolezni.

Zdravljenje

Meningokokemija potrebuje nujno zdravljenje z antibiotiki. S hitrim zdravljenjem je manj verjetno, da bi meningokokemija postala življenjsko nevarna.

Zdravniki bodo celo sum meningokokemije zdravili z antibiotiki zaradi resnosti bolezni in tveganja za septični šok. Zgodnje zdravljenje zmanjša tveganje za zaplete, kot sta gangrena ali poškodba možganov.

Iz tega razloga lahko zdravniki zdravijo tudi ljudi, ki so v tesnem stiku z osebo z meningokokcemijo.

24-urni tečaj antibiotikov pomaga omejiti širjenje bakterij, vendar bodo mnogi zdravniki predpisali 7-dnevni tečaj. Neprekinjen odmerek antibiotikov lahko bakterije popolnoma odstrani.

V hudih primerih meningokokemije lahko koža in tkivo izgubijo pretok kisika. Če se to zgodi, bodo zdravniki morda morali amputirati prizadeto številko ali ud.

Preprečevanje

CDC predlaga, da je najboljša obramba pred meningokoknimi boleznimi sprotno obveščanje o priporočenih cepivih.

Prav tako pomaga ohranjanje rutine zdravih navad, na primer dovolj spanja in izogibanje tesnim stikom z bolnimi ljudmi.

Pridobivanje cepiv je ključnega pomena za ljudi z virusom HIV, pri katerih obstaja večje tveganje za pojav meningokokemije.

Posamezniki, ki pridejo v tesen stik z osebo z meningokokemijo, bi morali zdravnika prositi za antibiotike, da ne bi zbolel.

Meningokokno cepivo

Zdravniki v ZDA uporabljajo različne vrste meningokoknih cepiv, vključno z MenACWY in MenB.

Otroci lahko dobijo rutinsko cepljenje proti MenACWY med 11. in 12. letom, z dopolnilnim posnetkom, ko dopolnijo 16 let. Tisti, ki cepivo prejmejo pri 16 letih ali več, ojačevalnika ne potrebujejo.

Zdravniki lahko cepivo MenB dajo ljudem, starim od 16 do 23 let. Lahko ga dajo tudi otrokom, starim 10 let ali več, pri katerih obstaja večje tveganje za okužbo.

Otroci in odrasli, ki jim grozi okužba, lahko občasno dobijo različna cepiva.

V drugih državah obstajajo različni sevi bakterij, zato cepivo, ki ščiti ljudi pred meningokoknimi bakterijami v ZDA, tega morda ne bo storilo v tujini. Pred odhodom v tujino se vedno posvetujte z zdravnikom, če bo potrebno več cepljenj.

Outlook

Meningokokemija je resna vrsta zastrupitve krvi. Nekateri ljudje lahko razvijejo fizične, nevrološke in psihološke zaplete kot posledico meningokokemije.

Bakterije, ki povzročajo meningokokemijo, poškodujejo krvne žile in blokirajo pretok kisika v glavne organe in tkiva, kar lahko povzroči:

• poškodbe kože in tkiva
• odpoved organov
• izguba okončin
• smrt

Če pa zdravniki zgodaj diagnosticirajo in zdravijo okužbo z antibiotiki, se lahko ljudje z meningokokcemijo popolnoma pozdravijo.