MS: Vpliv bolezni je večji pri tistih z alergijami na hrano
Po nedavnih raziskavah so posamezniki z multiplo sklerozo pogosteje izpostavljeni višji stopnji aktivnosti bolezni, če imajo tudi alergije na hrano.
Prejšnje študije so predlagale, da bi lahko imela alergija vlogo pri multipli sklerozi (MS).
Čeprav so omenili potencialne kandidate, kot so cvetni prah, trava, hišni ljubljenčki, droge in različna živila, študije v glavnem niso bile dokončne.
Zdaj so raziskovalci iz Centra za partnerje MS v Brighamu in Ženske bolnišnice (BWH) v Bostonu, MA, izvedli študijo, ki je natančneje proučila povezave med alergijo in aktivnostjo MS.
Uporabili so podatke o 1349 osebah z MS iz študije, imenovane Celovita longitudinalna preiskava multiple skleroze v bolnišnici Brigham and Women's Hospital (CLIMB).
CLIMB jim je iz kliničnih vprašalnikov in slik MRI posredoval podatke o "alergijah na okolje, hrano in zdravila" ter o aktivnostih bolezni. Podatki so zajemali obdobje 2011–2015.
Skupina o ugotovitvah poroča v prispevku, objavljenem v Časopis za nevrologijo, nevrokirurgijo in psihiatrijo.
Vnetna, nepredvidljiva bolezen
MS je nepredvidljiva, dolgotrajna bolezen, ki prizadene centralni živčni sistem (CNS), ki vključuje možgane, hrbtenjačo in optične živce.
Strokovnjaki menijo, da je MS avtoimunska bolezen, torej tista, pri kateri imunski sistem sproži vnetne napade na zdravo tkivo, kot da bi bil grožnja.
V primeru MS vnetni napadi poškodujejo maščobno mielinsko prevleko, ki ščiti živčna vlakna in električne signale, ki jih prenašajo.
Napadi lahko poškodujejo tudi sama živčna vlakna in celice, ki tvorijo mielin.
Simptomi MS lahko vztrajajo in se postopoma poslabšajo ali pa pridejo in gredo. Čeprav lahko bolezen prizadene v kateri koli starosti, je večina ljudi starih od 20 do 50 let, ko ugotovi, da ima MS.
Simptomi se lahko zelo razlikujejo, odvisno od obsega in lokacije poškodbe centralnega živčnega sistema. Lahko so na primer od motenj vida, izredne utrujenosti, težav z gibanjem ter težav s spominom in koncentracijo do tresenja, nejasnega govora, otrplosti, slepote, paralize in še več.
Čeprav ni jasno, kakšen bo potek bolezni pri kateri koli osebi, zdravniki prepoznajo štiri glavne vrste MS. Vrste se razlikujejo glede na vzorec in resnost simptomov.
Organizacije držav članic trdijo, da po vsem svetu živi približno 2,3 milijona ljudi s to boleznijo.
Struktura študije
Skupina BWH je na podlagi podatkov, o katerih so poročali sami, razporedila 1349 posameznikov CLIMB v štiri skupine: okolje, hrano, zdravila ali "brez znanih alergij".
586 jih je poročalo, da imajo alergijo na okolje, 238 jih je navedlo, da imajo alergijo na hrano, 574 pa alergijo na zdravila. Število poročil o neznanih alergijah je bilo 427.
Nato so raziskovalci ocenili aktivnost MS bolezni v vsaki od skupin. Za oceno so uporabili številne "klinične in radiološke spremenljivke."
Klinične spremenljivke so vključevale število napadov MS ali ponovitev bolezni in ocene vprašalnikov o resnosti in invalidnosti, ki so jih posamezniki izpolnili ob zadnjem obisku klinike.
Radiološke spremenljivke so izhajale iz slik MRI, na katerih je bilo mogoče zaznati prisotnost in število aktivnih lezij.
Skupina je uporabila podatke skeniranja, opravljenega ob zadnjem obisku klinike.
Pregledi so prišli iz vrste MRI, ki s kontrastnim sredstvom poudari področja aktivnega vnetja v možganih in hrbtenjači.
Kontrastno sredstvo je velika molekula, ki vsebuje element gadolinij, ki običajno ne more prestopiti krvno-možganske pregrade, ki obstaja med krvnim obtokom in CNS.
Vendar pa je kontrastno sredstvo med aktivno boleznijo MS sposobno prestopiti krvno-možgansko pregrado, ker jo vnetje oslabi.
Alergija na hrano, vezana na dvojno stopnjo aktivne bolezni
Prva analiza je pokazala, da je bila alergija povezana z 22-odstotno višjo stopnjo kumulativnih napadov MS v primerjavi z brez znanih alergij.
Ko pa se je analiza znova zagnala, tokrat z upoštevanjem drugih potencialnih vplivnih dejavnikov, je povezava izginila.
Ko se je ekipa lotila določenih alergij, je bila druga zgodba.
V primerjavi z neznano alergijo je bila alergija na hrano vezana na 27 odstotkov višjo kumulativno stopnjo napadov MS, tudi potem, ko je upoštevala morebitne vplivne dejavnike.
Povezava med aktivno boleznijo in alergijo je bila še bolj presenetljiva. Verjetnost, da bodo preiskave z magnetno resonanco pokazale aktivno bolezen, je bila večja za katero koli alergijo v primerjavi z nobeno znano alergijo.
Vendar je bila verjetnost, da bi skupina za alergijo na hrano pokazala MRI dokaze o aktivni bolezni, dvakrat večja kot pri skupini, ki še ni znana.
Skupina ni ugotovila povezav med stopnjo resnosti ali invalidnosti in katero koli obliko alergije.
Nadaljnje študije morajo potrditi ugotovitve
Ker je študija v določenem trenutku preučila posnetek bolezni, analiza ne more preučiti vzroka in posledic.
Raziskovalci zato niso mogli ugotoviti, ali alergija povzroča ali poslabša MS, prav tako pa tudi ne morejo trditi, ali MS povzroča ali poslabša alergije.
Druge študije pa kažejo, da lahko alergije poslabšajo vnetje pri MS in da je to lahko povezano z genetskimi dejavniki, ki so skupni MS in drugim avtoimunskim boleznim.
Druga možna razlaga bi lahko bila, da bi lahko zaradi njihovega vpliva na črevesne bakterije alergije na hrano spremenile kemikalije, ki vplivajo na CNS.
Drugi dejavnik, ki omejuje nedavno preiskavo, je, da je večina podatkov prišla iz samoupravnih raziskav. To poudarja potrebo po nadaljnjih študijah za potrditev rezultatov.
Avtorji zaključujejo:
"Naše ugotovitve kažejo, da imajo bolniki z MS alergijo bolj aktivne bolezni kot tisti brez nje in da ta učinek povzročajo alergije na hrano."
