Akutna mieloična levkemija: kaj morate vedeti
Akutna mieloična levkemija (AML) je vrsta raka krvnih celic. Hitro se razvije in ima lahko resne učinke na telo. Na voljo pa so zdravljenja, ki lahko raka pošljejo v remisijo.
Leta 2019 Nacionalni inštitut za raka pričakuje, da bo približno 21.450 ljudi v ZDA dobilo novo diagnozo AML. Predvidevajo tudi, da bo zaradi bolezni umrlo 10.920 ljudi.
AML se lahko razvije v kateri koli starosti, vendar je redka pri ljudeh, mlajših od 45 let. Povprečna starost ob diagnozi je 68 let.
Obstajajo različne vrste AML, nekatere pa so bolj agresivne kot druge.
Kaj je AML?
Rak se razvije, ko se določene celice v telesu razmnožujejo brez običajnih nadzornih dejavnikov.
AML vključuje telo, ki proizvaja preveč nedelujočih, nezrelih belih krvnih celic. Temu pravimo eksplozije. Iztisnejo koristne celice, kar vodi do vrste simptomov in zapletov.
Akutna levkemija se razvije nenadoma, medtem ko kronična levkemija traja dolgo in postopoma napreduje. Pri osebi z akutno levkemijo eksplozije hitreje iztisnejo zdrave celice kot pri osebi s kronično levkemijo.
Pri zdravi osebi eksplozije predstavljajo 5% ali manj kostnega mozga, v krvi pa ni eksplozij. Običajno mora zdravnik za diagnozo AML kri ali kostni mozeg osebe vsebovati vsaj 20% eksplozij.
Znaki in simptomi se na splošno razvijajo postopoma in postajajo vse hujši, saj blastne celice zavzamejo več prostora v krvi.
Izvedite več o stopnjah preživetja levkemije,
Simptomi
Splošni simptomi AML so lahko podobni simptomom gripe.
Drugi simptomi, kot so podplutbe in krvavitve, so posledica zapletov, ki izhajajo iz sprememb števila krvnih celic.
Simptomi AML lahko vključujejo:
- utrujenost
- zasoplost
- potenje bolj kot običajno
- bledica
- koža, ki zlahka podplutbe
- vročina
- otekle bezgavke (žleze)
- pogostejše okužbe kot običajno
- bolečine v sklepih in po možnosti v kosteh
- nepojasnjene redne krvavitve, morda iz nosu ali dlesni
- majhne rdeče lise pod kožo zaradi krvavitve
- izguba apetita in izguba teže
- bolečine v trebuhu zaradi otekanja jeter, vranice ali obojega
- zmedenost
- nerazločen govor
Ko se AML širi na druge organe, se lahko razvije širok spekter simptomov. Če blastne celice na primer vstopijo v centralni živčni sistem, lahko oseba doživi glavobole, zamegljen vid, omotico, epileptične napade in bruhanje.
AML je hitro rastoči rak. Kdor opazi nenavadne simptome, mora nemudoma obiskati zdravnika. Prej ko oseba začne zdravljenje, večja je verjetnost, da bo učinkovito.
Vzroki in dejavniki tveganja
Zdravniki ne vedo, kaj povzroča, da zdrave celice kostnega mozga postanejo celice levkemije. Vendar obstajajo dokazi, da lahko izpostavljenost nekaterim toksinom v okolju poveča tveganje.
Izpostavljenost sevanju
Če je jedrska nesreča ljudi izpostavljena sevanju, obstaja večje tveganje za nastanek AML.
Redko ljudje, ki so imeli radioterapijo zaradi raka, razvijejo levkemijo. V tem primeru je levkemija sekundarni rak.
Drugi viri sevanja so lahko škodljivi. Študija, objavljena leta Lancet leta 1999 ugotovili, da so piloti z več kot 5000 urami letenja lahko izpostavljeni dovolj sevanju, da povečajo tveganje za AML.
To je zato, ker letenje človeka približa soncu.
Benzen
Izpostavljenost benzenu lahko poveča tveganje za zdravstvene razmere, ki lahko pozneje postanejo rakave.
Benzen je sestavni del surove nafte in bencina. Med drugim je prisoten tudi v gospodinjskih lepilih, čistilnih izdelkih, tobačnem dimu, bencinu in izdelkih za odstranjevanje barv.
Ljudje, ki se ukvarjajo s proizvodnjo plastike, sintetičnih vlaken, gumijastih maziv, zdravil, pesticidov in številnih drugih izdelkov, imajo lahko večje tveganje za izpostavljenost benzenu.
Na splošno bodite pozorni, da se izognete:
- vdihavanje hlapov bencina in topil
- pridobivanje izdelkov, povezanih z benzenom, na koži
- razlitje izdelkov, povezanih z benzolom, na tla
Kajenje
Zdi se, da imajo ljudje, ki kadijo, večje tveganje za AML. To je lahko zato, ker je benzen prisoten v cigaretnem dimu.
Kajenje lahko na telo vpliva na več načinov. Več o tem lahko preberete tukaj.
Zdravstveni in genetski dejavniki
Ljudje z določenimi zdravstvenimi težavami imajo lahko večje tveganje za nastanek AML.
Ti pogoji vključujejo:
- Fanconijeva anemija
- Downov sindrom
- nekatere bolezni krvi, na primer mielodisplazija
Tudi nekatere vrste kemoterapije lahko povečajo tveganje.
Diagnoza
Če oseba opazi simptome, ki bi lahko nakazovali AML, mora k zdravniku.
Zdravnik bo:
- vprašajte o simptomih
- vprašajte o osebni in družinski anamnezi
- opraviti fizični pregled
Če bi lahko bila prisotna levkemija, vam bodo priporočili preiskave krvi in kostnega mozga.
Preskušanje kostnega mozga
Obstajata dva načina za zbiranje vzorcev kostnega mozga:
Aspiracija vključuje uporabo igle za odvzem nekaj tekočine iz kostnega mozga.
Biopsija vključuje uporabo večje igle za odstranjevanje majhnega koščka kosti in mozga.
Če simptomi kažejo, da je AML dosegla možgane, lahko zdravnik z lumbalno punkcijo odvzame nekaj hrbtenične tekočine za testiranje.
Krvne preiskave
Krvne preiskave lahko pokažejo:
- kakšna vrsta levkemije je prisotna
- delež blastnih celic v telesu
- na katere organe vpliva
Zdravnik bo diagnosticiral AML, če bodo testi pokazali, da:
- 20% ali več kostnega mozga ali krvi sestoji iz blastov
- obstajajo genetske značilnosti, ki se pojavijo samo pri ljudeh z AML
Zdravljenje
Možnosti zdravljenja AML vključujejo:
- kemoterapija
- ciljno terapijo
- radioterapija
- terapija z matičnimi celicami, znana tudi kot presaditev kostnega mozga
Cilj zdravljenja je zmanjšati število eksplozij v kostnem mozgu na manj kot 5%.
Kemoterapija je glavno zdravljenje. Vključuje uporabo močnih zdravil za ubijanje rakavih celic po telesu. Lahko pa povzroči resne škodljive učinke.
Terapija z matičnimi celicami ali presaditev kostnega mozga lahko pomaga telesu, da si opomore po velikih odmerkih kemoterapije. Zdravnik lahko to priporoči, da osebi pomaga prenašati večje odmerke kemoterapije.
Ciljna terapija vključuje zdravila, ki ciljajo na določene snovi, pogosto na beljakovine, ki igrajo pomembno vlogo pri spodbujanju raka raka. Blokiranje teh beljakovin lahko pomaga preprečiti ali upočasniti rast. Zdravnik lahko to zdravljenje priporoči namesto kemoterapije ali poleg nje.
Radioterapija lahko nekaterim ljudem z AML pomaga. Lahko pomaga zmanjšati bolečine v kosteh, na primer, če kemoterapija ni bila učinkovita.
Ko je raven eksplozije padla pod 5%, je rak v remisiji. Pri približno dveh tretjinah ljudi, ki imajo indukcijsko kemoterapijo za AML, bo šla v remisijo. "Indukcijska kemoterapija" je izraz za kemoterapijo, katerega namen je povzročiti remisijo.
Ali bo zdravljenje vodilo do remisije, je odvisno od različnih dejavnikov, vključno z vrsto AML ter starostjo in splošnim zdravjem osebe.
AML bo pri 50% ljudi, ki imajo bolezen, prišlo do dolgotrajne in morda celoživljenjske remisije.
Tukaj izveste več o kemoterapiji.
Nadaljnje ukrepanje
AML ne izgine vedno v celoti. Ko se po remisiji vrne, se temu reče ponovitev.
Ponovitev je najverjetneje med zdravljenjem ali kmalu po zaključku kemoterapije. AML se po navadi več let ne ponovi.
Kdor je imel levkemijo, bo še naprej obiskal svojega zdravnika na preiskavah.
Zdravnik bo spremljal:
- znaki ponovitve
- neželeni učinki, ki trajajo po zdravljenju
Po zdravljenju s kemoterapijo ima lahko človek močno oslabljen imunski sistem. To vodi do velikega tveganja za okužbe in zdravnik lahko predpiše antibiotike za zdravljenje morebitnih okužb, ki se razvijejo.
Kronična AML
Pri nekaterih ljudeh AML po zdravljenju popolnoma izgine. Drugi lahko živijo več let s kronično - ali dolgoročno - AML.
Kdor ima AML, se mora udeležiti vseh načrtovanih sestankov, vključno s testi in zdravljenjem.
V pomoč so lahko tudi naslednje izbire življenjskega sloga:
- zdravo prehrano
- vadbo, kadar je to mogoče
- dovolj počitka
- izogibanje kajenju
Mnogi ljudje, ki živijo z rakom, doživljajo depresijo in tesnobo. Zdravnik vam bo morda lahko priporočil skupino za podporo ali svetovalca, ki vam lahko pomaga.
Ameriško združenje za boj proti raku poroča, da ni dokazov, da bi lahko katero koli prehransko dopolnilo zmanjšalo tveganje za ponovitev bolezni.
Pred kakršnimi koli spremembami v načinu življenja ali prehrani se posvetujte z zdravnikom, saj nekatere spremembe za osebo z AML morda ne bodo zdrave.
Kako prehrana osebe vpliva na tveganje za raka?
Outlook
AML je lahko življenjsko nevarna, vendar lahko zdravljenje pogosto doseže remisijo, ki je lahko trajna.
Pretekli statistični podatki kažejo, da imajo ljudje, ki so ob diagnozi AML stari vsaj 20 let, približno 24% možnosti, da bodo preživeli še 5 let ali več.
Pri mlajših od 20 let bo približno 67% verjetno živelo še najmanj 5 let.
Vendar je to odvisno od številnih dejavnikov, vključno s starostjo osebe, splošnim zdravjem in dostopom do zdravljenja.
Zdravljenje lahko traja dolgo in lahko drago. Ljudje, ki imajo zdravstveno zavarovanje, bi morali preveriti, ali njihova politika zajema zdravljenje raka. Če se to zgodi, mora zajemati zdravljenje levkemije, vključno z AML.
Različne druge organizacije lahko pomagajo pri kritju stroškov zdravljenja in s tem povezanih potreb, na primer oskrbe na domu.
Preprečevanje
Zdravniki ne vedo, zakaj se AML razvije, zato je ni mogoče preprečiti.
Vendar lahko tveganje zmanjšate s tem:
- zmanjšanje izpostavljenosti sevanju, kadar je to mogoče
- previdnost pri ravnanju z benzenom in sorodnimi izdelki
- izogibanje kajenju
Ljudje z delovnimi mesti, ki povečajo tveganje za izpostavljenost sevanju ali benzenu, bi morali zagotoviti, da upoštevajo zdravstvene in varnostne smernice.
V:
Če ima oseba popolno remisijo po AML, lahko nadaljuje z aktivnim življenjskim slogom ali pa bo vedno imela težave, na primer s svojim imunskim sistemom?
A:
če ste po AML v popolni remisiji, lahko živite redno, aktivno življenje. Običajno ljudje prvih nekaj let po remisiji mesečno spremljajo zdravnika za raka, da se prepričajo, da se ponovitev ne ponovi.
Če po nekaj letih še vedno ostajate v remisiji, boste morali ukrepati manj pogosto, vendar vsaj enkrat na leto. Z imunskim sistemom ne boste imeli težav, če se vam AML ne ponovi.
Nekateri ljudje razvijejo tudi neželene učinke kemoterapije. Nekateri neželeni učinki izginejo, drugi pa so lahko dolgotrajni. O svojih neželenih učinkih se morate pogovoriti s svojim zdravnikom za raka.
Odgovori predstavljajo mnenja naših medicinskih strokovnjakov. Vsa vsebina je strogo informativnega značaja in se ne sme upoštevati kot zdravniški nasvet.
