Amelanotični melanom: simptomi, zdravljenje in preprečevanje
Amelanotični melanom je vrsta kožnega raka. Za razliko od večine oblik melanoma se pri osebi z amelanotskim melanomom razvije mol ali podobna rast, ki ne vsebuje melanina.
Melanin je pigment, ki kožnim celicam in madežem daje barvo. Ker tega pigmenta nima, je amelanotični melanom težko zaznati.
Kaj je amelanotični melanom?
Prispevek slike: Nacionalni inštitut za raka, januar 2013.
Zdravi moli in drugi kožni raki vsebujejo melanin, vendar amelanotični izrastki melanoma ne morejo proizvajati melanina in jim zato primanjkuje pigmenta. Običajno to povzroči zelo bledo rožnato ali rdečkasto lezijo.
Amelanotični melanom je razmeroma redka oblika raka. Študija baze podatkov o ljudeh z melanomom iz leta 2012 je pokazala, da je imelo amelanotični melanom le 3,9 odstotka.
Skoraj 70 odstotkov ljudi z amelanotičnimi melanomi je imelo rdeče kožne lezije. V obsežnejši študiji iz leta 2014 je imelo približno 8 odstotkov ljudi z melanomom amelanotične izrastke.
Sam po sebi amelanotični melanom ni nič bolj nevaren kot katera koli druga oblika melanoma. Večina ljudi, ki jim diagnosticirajo in zdravijo v zgodnji fazi, preživi.
Vendar pa so stopnje smrtnosti za amelanotični melanom ponavadi višje kot pri drugih vrstah melanoma. To je zato, ker amelanotični melanom pogosto ostane dlje odkrit, kar mu daje čas za širjenje.
Študija iz leta 2014 je pokazala, da je 88 odstotkov ljudi z amelanotskim melanomom preživelo 5 let po diagnozi, v primerjavi s 95 odstotki ljudi s pigmentiranim melanomom.
Simptomi
Primarni simptom amelanotskega melanoma je nenavadna rast kože. Za razliko od pigmentiranega melanoma pa so amelanotični melanomi pogosto zelo šibki. Lahko so rožnate ali rdeče. Nekatere lezije spominjajo na majhno brazgotino ali akne, ki se zdravijo.
Redni pregledi kože lahko pomagajo odkriti amelanotični melanom. Ljudje bi morali vedeti, kako njihova koža ponavadi izgleda, vključno s tem, kakšen je njihov tipičen vzorec kraste in celjenja ter kako običajno izgledajo njihovi madeži.
Nekaterim ljudem bo morda v pomoč fotografiranje svojih madežev, tako da bodo imeli sklic, da bodo videli, ali so se madeži spremenili. Oseba se mora vedno pogovoriti z zdravnikom, če opazi spremembe na koži.
Zdravniki pogosto naročajo ljudem, naj upoštevajo smernice za simptome ABCD za kožni rak:
- Asimetrično: poiščite madeže, ki niso simetrični ali se na obeh straneh razlikujejo.
- Meja: Poiščite madeže z nepravilno obrobo.
- Barva: Moli so v različnih barvah, vendar bi morali ljudje paziti na kakršne koli spremembe barve ali neenakomerno obarvanje.
- Premer: Poiščite madeže, ki so širši od radirke za svinčnik.
Vendar amelanotični melanom ne sledi temu vzorcu, zato ga človek morda opazi šele v poznejših fazah.
Vzroki in dejavniki tveganja
Izpostavljenost soncu je glavni dejavnik tveganja za amelanotični melanom. Te rasti se pogosteje pojavljajo na predelih telesa, ki so pogosto izpostavljeni soncu.
Uporaba solarijev in pogoste sončne opekline lahko še povečajo tveganje za razvoj amelanotskega melanoma. Tveganje za nastanek kakršne koli oblike melanoma, vključno z amelanotičnim melanomom, se prav tako povečuje s starostjo.
Melanom je pri otrocih redek, vendar amelanotični melanom predstavlja velik odstotek teh melanomov pri otrocih.
Drugi dejavniki tveganja za amelanotični melanom vključujejo:
- družinska anamneza melanoma
- svetla koža
- ki imajo veliko madežev
- zgodovina hudih opeklin
- prejšnja zgodovina melanoma ali druge oblike kožnega raka
Zdravljenje
Za diagnozo amelanotskega melanoma lahko zdravnik izrastek primerja z drugimi izrastki kože ali vpraša o zgodovini lezije.
Z biopsijo lahko lezijo testiramo na raka. Če je izrastek rakav, bo zdravnik dodelil leziji oceno Breslowove debeline, ki kaže, kako debela je. Zdravnik bo leziji dal tudi Clarkovo stopnjo invazije, ki vsebuje podrobnosti o tem, kako globoko v koži se je lezija razširila.
Ti dve oceni, skupaj s podrobnostmi o tem, ali se je rak razširil na druga področja telesa, pomagajo zdravniku, da se odloči, v kateri fazi je rak.
Čim debelejša je lezija, večja je verjetnost, da se razširi na druga področja telesa. Ta postopek širjenja se imenuje metastaza.
Rak v zgodnji fazi se lahko odstrani. Običajno se to lahko opravi ambulantno.
Če pa se je rak razširil na bezgavke ali druga področja telesa, bo morda potrebno bolj agresivno zdravljenje. To lahko vključuje odstranjevanje izrastka, odstranjevanje bezgavk in odstranjevanje rakavih celic na drugih delih telesa.
Druge možnosti zdravljenja vključujejo katero koli kombinacijo ali kombinacijo:
- kemoterapija ali zdravila proti raku za ubijanje rakavih celic
- sevanje za ciljanje rakavih rastlin
- imunoterapija, ki je vrsta zdravljenja, ki uporablja imunski sistem telesa za boj proti raku
Oseba z amelanotskim melanomom bo morda potrebovala kemoterapijo, obsevanje ali imunoterapijo za boj proti raku, ki se je razširil drugje v telesu.
Preprečevanje
Zmanjšanje prekomerne izpostavljenosti soncu je najboljša strategija za preprečevanje melanoma, vključno z amelanotskim melanomom.
Oseba naj nosi zaščito pred soncem vsakič, ko je zunaj. V času dolgotrajnega ali neposrednega izpostavljanja soncu lahko nošenje oprijetih oblačil in kape pomaga zaščititi kožo. Ljudje se morajo tudi izogibati solarijem.
Redni pregledi kože ne preprečujejo amelanotskega melanoma, lahko pa ljudem pomagajo zgodaj odkriti znake melanoma. Zgodnje odkrivanje poveča možnosti za uspešno zdravljenje raka.
Kdaj k zdravniku
Oseba ne sme čakati, da se sumljiva rast poslabša. Čeprav so temni moli pogosto bolj opazni, bi morali ljudje iskati tudi rdeče ali rožnate lezije, ki bi lahko bile amelanotični melanom.
Ljudje z veliko madeži, anamnezo kožnega raka ali zelo svetle kože se morajo s svojimi zdravniki pogovoriti, kako pogosto naj pregledujejo kožo zaradi sprememb in ali bi morali redno obiskovati dermatologa.
Večina sprememb na koži ni rak, vendar hiter sestanek z zdravnikom ponuja mir in lahko ljudem z melanomom pomaga do takojšnjega in reševalnega zdravljenja.
