Ali lahko kemoterapija pomaga pri zdravljenju Crohnove bolezni?

Crohnova bolezen je kronična avtoimunska bolezen, ki povzroča vnetja, predvsem v prebavnem traktu. Čeprav Crohnovega zdravila ni, bi nekatere vrste kemoterapije lahko zmanjšale simptome in povzročile remisijo bolezni.

Zdravniki običajno priporočajo kemoterapijo za Crohnovo bolezen le v zelo specifičnih okoliščinah, tudi kadar druge standardne metode zdravljenja ne uspejo.

Upoštevati je treba tudi nekaj varnostnih dejavnikov. Omeniti velja tudi, da lahko delujejo le nekatera kemoterapevtska zdravila.

V tem članku bomo preučili, kako dobro deluje kemoterapija za Crohnovo bolezen, razpoložljive vrste in ali obstajajo neželeni učinki.

Ali lahko kemoterapija pomaga pri zdravljenju Crohnove bolezni?

Zdravnik lahko priporoči kemoterapijo za Crohnovo bolezen, če druga zdravila niso uspešna.

Za Crohnovo bolezen trenutno ni zdravila. Iz tega razloga se zdravljenje osredotoča na zmanjšanje simptomov, tako da lahko oseba nadaljuje svoje vsakdanje življenje.

Možno je, da bolezen preide v remisijo, kar je obdobje, ko bolezen povzroči malo ali nič simptomov.

Cilj zdravljenja je doseči to remisijo in s pomočjo drugih zdravil ter sprememb življenjskega sloga čim dlje obdržati bolezen v remisiji.

Crohnova bolezen je kategorija vnetne črevesne bolezni (KVČB) in večina ljudi s Crohnovo boleznijo se dobro odziva na tradicionalne metode zdravljenja KVČB. Sem spadajo kortikosteroidi, imunosupresivi in ​​zdravila s 5-aminosalicilno kislino.

Zdravnik se lahko odloči tudi za predpisovanje posebnih zdravil za posamezne simptome, na primer antidiaroično zdravilo, če ima oseba drisko.

Vendar se v nekaterih primerih Crohnova bolezen ne odziva dobro na zdravila, simptomi pa se lahko nadaljujejo ali poslabšajo. Ko se to zgodi, lahko zdravnik predpiše nekatera zdravila za kemoterapijo, ki pomagajo pri zdravljenju.

Ali je kemoterapija za Crohnovo varna?

V mnogih primerih jemanje kemoterapije in bioloških zdravil pomaga pri sprostitvi motečih simptomov Crohnove bolezni. To je pomembno, saj ti simptomi lahko motijo ​​in motijo ​​človekovo vsakdanje življenje.

Pomembno je tudi omeniti, da lahko stalno vnetje v črevesju sčasoma povzroči ločene težave.

Upoštevajte pa, da številna zdravila za kemoterapijo nosijo tveganje. Mnoga zdravila na primer delujejo proti imunskemu sistemu. Čeprav to lahko pomaga zmanjšati Crohnove simptome, lahko poveča tudi tveganje za druge težave, na primer okužbe, ki se zadržujejo v telesu.

Kdor je na kemoterapiji za Crohnovo bolezen, bo želel tesno sodelovati s svojim zdravnikom in spremljati morebitne nove simptome ter po potrebi prilagoditi zdravljenje.

Če se oseba ne odzove dobro na eno zdravilo, bo morda morala preiti na drugo zdravilo.

Vrste kemoterapije za Crohnovo bolezen

Obstaja vrsta zdravil za kemoterapijo, ki jih zdravniki lahko priporočijo ljudem s Crohnovo boleznijo. Vsak ima lahko različen uspeh pri različnih ljudeh, z vsakim pa so povezana tveganja in neželeni učinki.

Infliksimab

Zdravnik lahko daje kemoterapevtska zdravila intravensko ali z injekcijo.

Infliximab (Remicade) je vrsta blokatorja faktorja tumorske nekroze (TNF).

TNF je specifična beljakovina, ki pomaga uravnavati imunske celice. Del njegove naloge vključuje ustvarjanje vnetja. Pri bolezni, kot je Crohnova, pri kateri lahko takšno vnetje podivja, lahko zdravniki priporočijo zaviralce TNF, da pomagajo zatirati vnetje.

Zdravniki lahko infliksimab dajejo skozi injekcijo ali intravensko, zdravljenje pa običajno traja. To pomeni, da mora oseba večkrat obiskati svojega zdravnika ali zdravstvenega delavca, da nadaljuje zdravljenje.

Pogosti neželeni učinki vključujejo glavobol in slabost ter druge neželene učinke imunskega sistema, kot so nepojasnjeni izpuščaji.

Nekateri ljudje imajo lahko alergijsko reakcijo na zdravilo. Vse simptome je nujno prijaviti zdravniku v oceno. Zdravnik bo morda želel spremeniti odmerek ali pa osebi popolnoma preneha jemati zdravilo.

Metotreksat

Zdravniki običajno predpišejo metotreksat (Otrexup) za zdravljenje raka. Vendar pa ima potencial tudi za zdravljenje imunskih motenj, kot sta KVČB in revmatoidni artritis, čeprav v veliko nižjih odmerkih.

Običajno metotreksat predpišejo le, kadar druge možnosti zdravljenja ne uspejo, saj ima nekaj močnih učinkov na telo.

Zdravilo zmanjša proizvodnjo celic, da zmanjša aktivnost bolezni. Stranski učinek tega je, da kostni mozeg morda ne bo ustvaril toliko rdečih krvnih celic. Ljudje, ki jemljejo metotreksat, bodo morda potrebovali redne preglede, vključno s preiskavami krvi, da bi preverili, ali obstajajo drugi zapleti.

Drugi pogosti neželeni učinki so utrujenost, slabost, bruhanje in razjede v ustih. Metotreksat tudi blokira vnos folata v telo, zato je pomembno, da ljudje jemljejo dodatke folata ali folne kisline.

Adalimumab

Adalimumab (Humira) je še en zaviralec TNF, ki je lahko koristen pri zdravljenju Crohnove bolezni. Na voljo je v obliki injekcije. Adalimumab deluje tako, da se veže na celice TNF-alfa in jim preprečuje, da bi povzročili vnetje.

Adalimumab lahko zmanjša sposobnost telesa za boj proti okužbam. Tako je pri ljudeh, ki jemljejo zdravilo, večje tveganje za razvoj hudih ali celo življenjsko nevarnih okužb.

Merkaptopurin

Merkaptopurin (6 MP), ki se trži pod imenom Purinethol, je kemoterapevtsko zdravilo, ki lahko pomaga nekaterim ljudem s Crohnovo boleznijo. Zdravniki lahko priporočijo zdravilo, ko simptomi remisijo, da bi čim dlje ohranili to remisijo.

6-MP lahko povzroči tudi neželene učinke, kot so slabost, bruhanje, izpadanje las ali nepojasnjen izpuščaj. Možni pa so tudi drugi hujši neželeni učinki in vsak, ki jemlje zdravilo, mora o vseh neželenih učinkih obvestiti svojega zdravnika.

Ciklofosfamid

Ciklofosfamid (Cytoxan) je drugo kemoterapevtsko zdravilo, ki je lahko v pomoč tudi pri Crohnovi bolezni.

Kot nedavna študija v reviji Vnetne črevesne bolezni ugotavlja, da lahko pulzno zdravljenje s ciklofosfamidom (CPT) pomaga pri odpravi Crohnovih simptomov, kadar druge metode ne uspejo.

Neželeni učinki CPT se pri posameznikih razlikujejo. Najpogostejši neželeni učinki so utrujenost, slabost in bruhanje. Nekateri ljudje imajo lahko tudi blage okužbe ali motnje spanja.

Povezava med Crohnovo boleznijo in rakom

Oseba s Crohnovo boleznijo ima lahko večje tveganje za razvoj raka.

Kot ena študija v reviji Anali gastroenterologije ugotavlja, da tisti s KVČB, ki so podvrženi kemoterapiji, niso bolj izpostavljeni raku.

Vendar pa lahko samo stanje povzroči nekoliko večje tveganje za nekatere vrste raka. Avtorji pravijo, da imajo ljudje s Crohnovo boleznijo povečano tveganje za adenokarcinom tankega črevesa.

Vendar pa lahko tudi druga zdravila, ki jih zdravniki priporočajo za KVČB, na primer tiopurini, povečajo tveganje za raka pri človeku.

Glede na študijo v Ljubljani Svetovni časopis za farmakologijo in terapijo prebavil, ljudje, ki uporabljajo tiopurine, imajo štiri do petkrat večjo verjetnost, da bodo razvili limfom.

Zdi se, da uporaba zdravil za kemoterapijo ne poveča splošnega tveganja za raka pri ljudeh s KVČB.

Povzetek

Crohnova bolezen je obstojna bolezen, za katero ni znanega zdravila. Nekatere oblike kemoterapije lahko pomagajo pri zdravljenju simptomov in odpravi bolezni. Vendar lahko zdravniki predpisujejo kemoterapijo samo ljudem, ki se na običajna zdravljenja ne odzivajo dobro.

Kot pri vsakem zdravljenju bodo tudi zdravniki želeli natančno spremljati osebo, da bi preverili, ali obstajajo neželeni stranski učinki ali zapleti.

Kemoterapija je večinoma koristen način zdravljenja posebej težavnih oblik Crohnove bolezni.