Ali je lahko zelenjava na recept prihodnost zdravstva?
Avtorji nove študije ugotavljajo, da bi bili recepti za zdravo hrano v zdravilih Medicare in Medicaid po petih letih stroškovno učinkovitejši od preventivnega zdravljenja z zdravili.
Medicare in Medicaid sta dva največja zdravstvena programa v ZDA.
Približno 57 milijonov ljudi je leta 2016 prejelo kritje iz načrtov Medicare, medtem ko je Medicaid leta 2018 imel približno 66 milijonov prijavljenih.
Medicare je zvezni program zdravstvenega zavarovanja, ki podpira nekatere skupine ljudi, vključno s tistimi, ki so stari 65 let ali več, s trajno odpovedjo ledvic in nekaterimi mlajšimi invalidi.
Medicaid je zvezni in državni program, ki pomaga ljudem z omejenimi dohodki in viri.
Stroški Medicare so v letu 2017 predstavljali 15 odstotkov zveznega proračuna. Ko se prebivalstvo stara in se stroški zdravstvenega varstva povečujejo, strokovnjaki ocenjujejo, da se bodo izdatki za zdravstveno varstvo še naprej povečevali. Po napovedih bo poraba Medicare do leta 2028 dosegla 18 odstotkov.
Spodbujanje ljudi k boljši prehrani
Skupina raziskovalcev z univerze Tufts ter bolnišnice Brigham in Women's Hospital v Bostonu, MA, je analizirala učinke receptov za zdravo hrano v Medicare in Medicaid. Študija, ki jo je objavila revija PLOS Medicina objavil, ugotovil, da bi poravnavanje stroškov zdrave hrane za 30 odstotkov z zdravstvenim zavarovanjem izboljšalo zdravje in zmanjšalo stroške.
Po besedah soavtorja dr. Dariuša Mozaffariana, dekana Friedmanove šole za prehransko znanost in politiko pri Tuftsu:
"Medicare in Medicaid sta dva največja zdravstvena programa v ZDA, ki zajemata vsakega tretjega Američana in predstavljata 1 na vsake 4 dolarje celotnega zveznega proračuna."
Raziskovalci so oblikovali dva različna scenarija, ki bi se odigrala, če bi Medicare in Medicaid pokrila 30 odstotkov nakupov zdrave hrane.
V obeh scenarijih bi ti programi pokrivali 30 odstotkov nakupov sadja in zelenjave. V drugem scenariju pa bi pokrili tudi 30 odstotkov nakupov polnozrnatih žit, oreškov, morskih sadežev in rastlinskih olj.
Ugotovitve so pokazale, da bi prvi scenarij preprečil približno 1,93 milijona primerov bolezni srca, drugi pa skoraj 3,28 milijona primerov bolezni srca in 120.000 primerov diabetesa.
Pozitiven učinek na diabetes je posledica vloge polnozrnatih žitaric, oreščkov in semen pri preprečevanju diabetesa.
"Ugotovili smo, da bi bilo spodbujanje ljudi k uživanju zdrave hrane v zdravilih Medicare in Medicaid - recepti za zdravo hrano - lahko enako ali bolj stroškovno učinkovito kot drugi običajni posegi, kot so preventivna zdravila za zdravljenje hipertenzije ali visokega holesterola," pravi dr. Yujin Lee. D., podoktorski sodelavec na šoli Friedman in soavtor študije.
Zmanjšanje potrebe po zdravstvenem varstvu
Tako scenarij 1 kot scenarij 2 sta znatno zmanjšala uporabo zdravstvenega varstva, kar je privedlo do prihrankov v višini približno 40 milijard USD oziroma 100 milijard USD. Skupni stroški subvencioniranja samo sadja in zelenjave so znašali 122,6 milijarde dolarjev, medtem ko je pokritje širše ponudbe zdrave hrane stalo 210,4 milijarde dolarjev.
Če primerjamo neto stroške s prihranki in koristmi za zdravje, sta bila oba scenarija zelo stroškovno učinkovita.
Za izvedbo te študije so raziskovalci uporabili potrjeni mikro-simulacijski model, imenovan CVD Predict, ki je ustvaril vzorce, reprezentativne za populacije Medicare, Medicaid in dvojno upravičene populacije. Da bi to dosegli, so uporabili podatke iz nedavnih anket o zdravstvenem in prehranskem pregledu (NHANES), objavljene vire in metaanalize.
Nato sta dva scenarija uporabila za vsakega od različnih vzorcev in ocenila njihov učinek na 5-, 10- in 20-letnih obzorjih ter na simuliranem življenjskem obzorju.
Ta raziskava je del raziskovalne pobude za pregled prehranske politike in stroškovne učinkovitosti (Food-PRICE), ki je sodelovanje mednarodnih raziskovalcev, ki si prizadevajo za izboljšanje zdravja prebivalstva ZDA z opredelitvijo možnih prehranskih strategij in oceno njihovih stroškovnih učinkov. učinkovitost.
"Te nove ugotovitve podpirajo koncept [javne pobude] Hrana je zdravilo: inovativni programi za spodbujanje in povračilo zdrave prehrane so lahko in morajo biti vključeni v zdravstveni sistem."
Dr. Dariush Mozaffarian
Raziskovalci menijo, da ta študija daje najboljšo nacionalno oceno potencialnih učinkov, ki bi jih lahko imele te pobude na zvezni ravni, vendar opozarjajo, da ti modeli ne morejo dokazati zdravstvenih in stroškovnih učinkov spodbud.
