Estrogen in vitamin D lahko zaščitijo presnovno zdravje po menopavzi
Po dokazih, da estrogen in vitamin D sodelujeta pri spodbujanju zdravja kosti, nove raziskave s Kitajske zdaj kažejo, da bi lahko pomagali tudi pri preprečevanju metaboličnega sindroma pri ženskah po menopavzi.
Presnovni sindrom je skupek dejavnikov tveganja - kot so debelost, visok krvni tlak in visok krvni sladkor -, ki povečujejo verjetnost, da bo oseba razvila diabetes tipa 2, bolezni srca, možgansko kap in druga stanja.
Nedavna študija, ki je objavljena v reviji Menopavza, je raziskal raven estrogena in vitamina D ter njihovo povezavo z metaboličnim sindromom v skupini žensk po menopavzi na jugu Kitajske.
Avtorji ugotavljajo, da ugotovitve "kažejo na sinergijsko vlogo" pomanjkanja vitamina D in estrogena pri presnovnem sindromu pri kitajskih ženskah v menopavzi.
V študiji je sodelovalo 616 žensk v postmenopavzi. Njihova starost je bila od 49 do 86 let in noben od njih na začetku zbiranja podatkov ni jemal dodatkov estrogena ali vitamina D.
Raziskovalci so ženskam izmerili koncentracijo estradiola - najmočnejšega od estrogenskih hormonov - in vitamina D v krvi ter dejavnike tveganja za metabolični sindrom.
Rezultati študije
Skupina je ugotovila "pozitivno povezavo" med vitaminom D in estradiolom. Z drugimi besedami, ženske z nižjo vsebnostjo vitamina D so imele navadno tudi nižjo raven estradiola, ženske z višjo vsebnostjo vitamina D pa so imele tudi višjo raven estradiola.
Raziskovalci so tudi analizirali, kateri dejavniki presnovnega sindroma so najbolj povezani z vitaminom D in estradiolom. Ugotovili so, da:
- Višje ravni vitamina D so običajno spremljale ugodnejše meritve krvnega tlaka, glukoze v krvi in lipidov.
- Nižje ravni estradiola so običajno spremljale manj ugodne meritve krvnega tlaka, holesterola in trigliceridov.
Poleg tega je analiza pokazala, da imajo ženske z nezadostno vsebnostjo vitamina D in estradiola pogostejši metabolični sindrom kot ženske z zadostnimi koncentracijami.
V drugi analizi, ki je vključevala razvrščanje žensk glede na raven vitamina D, so raziskovalci ugotovili, da nizek estradiol poveča tveganje za metabolični sindrom pri ženskah z nezadostnim vitaminom D.
Ocena presnovnega sindroma
Presnovni sindrom obsega pet dejavnikov tveganja: centralna debelost, visoki trigliceridi, nizka raven holesterola lipoproteinov visoke gostote (HDL), visok krvni tlak in povišana glukoza v krvi.
Za oceno stanja metaboličnega sindroma v nedavni študiji je skupina uporabila merila iz opredelitve Mednarodne zveze za diabetes (IDF) 2006.
Opredelitev IDF 2006 navaja, da je presnovni sindrom sestavljen iz osrednje debelosti in poljubnih dveh drugih štirih dejavnikov.
Centralna debelost pomeni, da je v predelu želodca preveč maščob, kar lahko v večji meri poveča tveganje za srčne bolezni kot preveč maščobe v drugih delih telesa, na primer v bokih.
Za centralno debelost pri kitajskih ženskah standard IDF 2006 določa, da je ta pas enak ali večji od 80 centimetrov (cm) ali 31,5 palcev (in). Za belke v ZDA bi bila ta mera večja ali enaka 88 cm ali 34,6 palcev.
Za ostale štiri dejavnike tveganja so bila merila IDF 2006, ki so jih uporabili raziskovalci, naslednja:
- raven trigliceridov v krvi 150 miligramov na deciliter (mg / dl) ali več ali zdravljenje z visokimi trigliceridi
- HDL holesterol pod 50 mg / dl ali je na zdravljenju zaradi visokega holesterola HDL
- krvni tlak, enak ali večji od 130/85 milimetrov živega srebra, ali če je na zdravljenju zaradi visokega krvnega tlaka
- glukoza v krvi na tešče enaka ali večja od 100 mg / dl ali je na zdravljenju sladkorne bolezni
HDL holesterol pomaga krvi, da preusmeri holesterol stran od arterij. Premalo lahko poveča tveganje za bolezni srca.
Glukoza v krvi na tešče 100 mg / dl je lahko zgodnji znak diabetesa, kar pa lahko poveča tveganje za bolezni srca in druge kardiovaskularne zdravstvene težave.
Glavno javnozdravstveno vprašanje
Presnovni sindrom je glavno javnozdravstveno vprašanje. Glede na leto 2015 JAMA študija prebivalstva Združenih držav Amerike je imela približno 35% odraslih in polovica tistih, starih 60 let ali več, v obdobju 2011–2012 presnovni sindrom.
JoAnn Pinkerton, izvršna direktorica Severnoameriškega združenja za menopavzo, pravi, da študija kaže, da kaže, da nizek estrogen povečuje tveganje za metabolični sindrom pri ženskah v postmenopavzi z nezadostno vsebnostjo vitamina D.
Ugotavlja, da "Endocrine Society priporoča ravni vitamina D 30 [nanogramov na mililiter] za ženske v postmenopavzi."
"Ali ustrezne ravni vitamina D izboljšajo neleletalne kardiovaskularne ali kognitivne koristi, ostaja predmet razprave, odgovori pa čakajo na randomizirane podatke iz kliničnih preskušanj."
Dr. JoAnn Pinkerton
