Možnosti zdravljenja IBS
Sindrom razdražljivega črevesja (IBS) je pogosta prebavna motnja, ki lahko pomembno vpliva na kakovost življenja osebe.
Ljudje, ki imajo IBS, pogosto poročajo o prebavnih simptomih, kot so driska, zaprtje in krči v trebuhu. Nekateri ljudje imajo dodatne simptome, kot so splošne bolečine v telesu in slabo socialno delovanje.
Zdravniki še vedno niso prepričani, kaj točno povzroča IBS, vendar verjamejo, da bo verjetno vplivalo veliko dejavnikov.
Ljudje z IBS bodo morda morali poskusiti različna zdravila, diete ali strategije življenjskega sloga za učinkovito obvladovanje simptomov. Nekatere strategije zdravljenja lahko delujejo pri nekaterih posameznikih, pri drugih pa ne.
Nadaljujte z branjem, če želite izvedeti več o zdravljenju in zdravilih IBS, vključno z zdravili, naravnimi zdravili ter spremembami prehrane in življenjskega sloga.
Zdravila
Zdravljenje IBS je odvisno od vrste te motnje. Obstajajo tri glavne vrste:
- IBS z zaprtjem
- IBS z drisko
- IBS z mešanimi črevesnimi navadami, ki jih ljudje lahko imenujejo mešani IBS
Zdravniki lahko priporočijo naslednja zdravila za zdravljenje IBS z drisko:
- loperamid (imodij)
- rifaksimin (Xifaxan)
- eluksadolin (Viberzi)
Ljudje z IBS in zaprtjem lahko prejemajo naslednja zdravljenja:
- prehranskih dopolnilih, kadar vnos prehranskih vlaknin ni zadosten
- odvajala
- lubiproston (Amitiza)
- linaklotid (Linzess)
- plekanatid (Trulance)
Na voljo so tudi druga zdravila, ki lahko pomagajo pri zdravljenju bolečin v trebuhu pri ljudeh z IBS. Tej vključujejo:
- antispazmodiki, ki sprostijo gladke mišice v tankem in debelem črevesu ter s tem zmanjšajo trebušne krče in krče
- majhni odmerki tricikličnih antidepresivov
- nizki selektivni zaviralci ponovnega privzema serotonina (SSRI)
Spremembe prehrane in življenjskega sloga
Prehrana in gibanje sta ključna dejavnika uspešnega upravljanja IBS.
Prehrana
Nekatera živila lahko pomagajo ublažiti simptome IBS, druga pa lahko sprožijo epizode IBS. Dietetik lahko svetuje, katero hrano jesti in se je izogibati. Ljudje bodo morali vsaj nekaj tednov preizkusiti vsako prehransko strategijo, da ugotovijo, ali pomaga.
Spodaj je nekaj strategij, ki jih dietetik ali zdravnik lahko priporoči za obvladovanje simptomov IBS.
Vodenje prehranskega dnevnika
Nekateri ljudje z IBS lahko opazijo, da se simptomi poslabšajo, potem ko jedo določeno hrano. Tem posameznikom lahko koristi zapisovanje hrane, ki jo jedo ves dan, skupaj s simptomi IBS, ki jih doživijo. S tem jim lahko pomagajo prepoznati živila, ki sprožijo njihov IBS, tako da jih lahko izključijo iz prehrane.
Uživanje več vlaknin
Vlaknine lahko pomagajo lajšati zaprtje, povezano z IBS. Prehranske smernice za Američane 2015–2020 priporočajo, da odrasli vsak dan zaužijejo med 22,4 in 33,6 grama vlaknin. Natančen znesek je odvisen od starosti in spola osebe.
Topne vlaknine so še posebej koristne za lajšanje simptomov IBS. Ta vrsta vlaknin se pomeša z vodo in tvori gelu podobno snov, ki pomaga pri prebavi. Viri topnih vlaken vključujejo:
- fižol
- sadje
- ovseni izdelki
Ljudje naj v prehrano dodajajo vlaknine počasi, saj lahko preveč vlaknin povzroči zaprtje. Dietetiki priporočajo postopno dodajanje malo dodatnih vlaken vsak dan, dokler oseba ne doseže priporočene količine. Možni neželeni učinki povečanih prehranskih vlaknin vključujejo pline in napihnjenost.
Izogibanje glutenu
Nekateri ljudje lahko opazijo, da se njihovi simptomi poslabšajo, potem ko pojedo hrano, ki vsebuje gluten. Gluten je beljakovina, ki je prisotna v pšenici, ječmenu in rži. Omejitev ali izogibanje naslednjim živilom, bogatim z glutenom, lahko nekaterim pomaga ublažiti simptome IBS:
- žita
- zrna
- testenine
- kruh
- večina predelanih živil, zlasti tistih, ki vsebujejo sredstva za zgoščevanje, arome ali barvila
Po dieti z nizko vsebnostjo FODMAP
Nekateri ljudje imajo tudi težave s prebavo živil, ki vsebujejo ogljikove hidrate, imenovane fermentirani oligo-, di-, monosaharidi in polioli ali FODMAP. Nizka dieta FODMAP odpravlja ali omejuje živila, ki vsebujejo te težko prebavljive ogljikove hidrate.
Primeri takšnih živil vključujejo:
- nekatere vrste sadja, kot so jabolka, češnje in hruške
- nekatere zelenjave, vključno z artičokami, fižolom in zeljem
- mlečni izdelki
- izdelki iz pšenice in rži
- med in koruzni sirup z veliko fruktoze
- sladkarije in žvečilni gumi
Vadba
Avtorji pregleda zdravljenja IBS iz leta 2014 ugotavljajo, da vadba pomaga zmanjšati stres in ohraniti delovanje prebavnega trakta. Vadba bi torej morala pomagati ublažiti nekatere simptome IBS.
Glede na oceno sta kolesarjenje in joga lahko še posebej koristna. Ena študija je pokazala, da je praksajama joga dvakrat na dan dva meseca zagotavljala enako raven olajšanja IBS kot 2–6 miligramov loperamida na dan.
Naravna zdravila
Mnogi ljudje poskušajo naravna zdravila za lajšanje simptomov IBS. Ta zdravila vključujejo tudi spodaj navedena.
Probiotiki
Naslednji trije probiotiki so v središču kliničnih študij o zdravljenju IBS:
- Laktobacili
- Saccharomyces boulardii
- Bifidobakterije
Glede na pregled zdravljenja IBS iz leta 2014, študije Lactobacillus doslej dajali nasprotujoče si ali nedosledne rezultate. Saccharomyces boulardii in Bifidobakterije so pokazale nekaj koristi pri zdravljenju IBS. Za ugotavljanje njihovih učinkov pa so potrebne nadaljnje raziskave.
Glede na pregled je vrsta Bifidobakterije poklical Bifido bakterija infantis 35624 kaže najmočnejše učinke na IBS. Študije kažejo, da lahko zmanjša bolečino in napihnjenost IBS, če jo oseba vzame enkrat na dan. Nekateri tudi poročajo, da jim ta sev probiotikov pomaga pri odvajanju blata in normalizira njihove navade v blatu.
Noben drug probiotik v ustrezno zasnovanih študijah ni dokazal izboljšanja simptomov IBS. Potrebne so nadaljnje študije za potrditev učinkovitosti in varnosti probiotikov za zdravljenje simptomov IBS.
Pri izbiri probiotika morajo ljudje izbrati natančno izdelek, ki so ga raziskovalci uporabili v klinični študiji. Vsi probiotični izdelki se razlikujejo po svoji sestavi in odmerku, kar pomeni, da se nekateri lahko izkažejo za manj učinkovite kot drugi.
Ljudje se morajo tudi pred jemanjem probiotikov posvetovati z zdravnikom, da se prepričate, ali je izdelek varen.
Olje poprove mete
Nekateri ljudje, ki imajo IBS, jemljejo spazmolitična zdravila. Ti pomagajo sprostiti gladke mišice v tankem in debelem črevesju, kar lahko ublaži boleče krče v trebuhu.
Glede na pregled iz leta 2014 delovna skupina American College of Gastroenterology on IBS priporoča olje poprove mete kot alternativo antispazmodičnim zdravilom. Pregled ugotavlja, da so tri ločena s placebom nadzorovana preskušanja pokazala, da olje poprove mete zmanjša nelagodje v želodcu, bolečino in napihnjenost pri ljudeh z IBS.
Vendar ni bilo nobenih preskusov, ki bi preučevali varnost in učinkovitost olja poprove mete za dolgoročno zdravljenje IBS.
Terapije
Raziskovalci so ugotovili povezavo med psihološko stisko, vsakodnevnim stresom in poslabšanjem gastrointestinalnih simptomov.
Nekateri zdravniki lahko zato kot dopolnilno zdravljenje IBS priporočijo naslednje terapije z miselnim telesom:
- hipnoterapija, usmerjena v črevesje
- dinamična psihoterapija
- kognitivno vedenjska terapija (CBT)
Kot ugotavljajo avtorji pregleda iz leta 2012, je večina študij, ki so preučevale učinkovitost zgoraj navedenih terapij za IBS, pomanjkljivih. Te pomanjkljivosti preprečujejo raziskovalcem, da bi trdno sklepali o učinkovitosti različnih terapij. Kljub temu vsaka od terapij kaže, da je lahko učinkovitejša od standardnih zdravljenj IBS.
Po drugih raziskavah je lahko sprostitvena terapija še posebej koristna za ljudi z IBS. Zdi se, da je ta terapija vsaj enako učinkovita kot standardno farmakološko zdravljenje IBS.
Raziskave prihodnjih zdravljenj
Trenutno obstajajo zdravila, ki ciljajo na mehanizme, ki prispevajo k IBS. Ti mehanizmi vključujejo:
- vnetje
- gibi gladkih mišic v debelem črevesu
- spremembe v črevesnih bakterijah
Raziskovalci še naprej raziskujejo učinek zdravil IBS, ki delujejo na prebavni trakt. Novejše raziskave ocenjujejo tudi zdravila IBS, ki ciljajo na centralni živčni sistem.
Leta 2014 je bilo v kliničnih preskušanjih faze II ali III 16 potencialnih zdravil za IBS. Takšna preskušanja predstavljajo vmesno in napredno fazo testiranja na droge.
Povzetek
Danes lahko zdravniki uporabljajo vrsto različnih strategij za zdravljenje in upravljanje IBS. Zdravila, prehrana in življenjski slog so pomembni dejavniki, ki jih je treba upoštevati kot del tega načrta zdravljenja.
Nekatera zdravila pomagajo ublažiti krče v trebuhu, druga pa lajšajo zaprtje in drisko ali ciljajo na centralni živčni sistem. Raziskovalci še naprej razvijajo novejša zdravila, nekatera pa raziskovalci preiskujejo v kliničnih preskušanjih faze II ali III.
Nekateri ljudje za lajšanje simptomov IBS preizkušajo naravna zdravila, kot so probiotiki in olje poprove mete. Nekaterim se morda zdijo koristne tudi terapije za lajšanje stresa in spodbujanje sprostitve. Potrebna so nadaljnja dobro nadzorovana klinična preskušanja, da se ugotovi, v kolikšni meri so ta zdravila učinkovita.
