Katerih je 5 vrst Crohnove bolezni?
Crohnova bolezen je vnetna črevesna bolezen, ki prizadene spodnji del prebavil. Obstaja pet vrst Crohnove bolezni, od katerih vsaka prizadene druga področja prebavnega trakta, nekatere pa povzročajo edinstvene simptome.
Zdravniki še niso našli zdravila za Crohnovo bolezen. Vendar pa lahko ljudje simptome obvladujejo s kombinacijo sprememb življenjskega sloga, zdravil in v nekaterih primerih s kirurškim posegom.
Preberite, če želite izvedeti več o različnih vrstah Crohnove bolezni in njihovih simptomih, vključno s tem, kako zdravniki diagnosticirajo in zdravijo stanje.
5 vrst Crohnove bolezni
Obstaja pet vrst Crohnove bolezni.
Ileokolitis
Po mnenju ameriške fundacije Crohn in Colitis je ileokolitis najpogostejša oblika Crohnove bolezni. Povzroča vnetje spodnjega dela tankega črevesa ali ileuma ter debelega črevesa ali debelega črevesa.
Ljudje, ki imajo ileokolitis, imajo lahko naslednje simptome:
- krči ali bolečine v sredini ali spodnjem delu trebuha
- driska
- izguba teže
Ileitis
Ileitis povzroča vnetje le v ileumu. Medtem ko lahko Crohnova bolezen povzroči ileitis, lahko to storijo tudi druge okužbe in vnetne motnje.
Ileitis povzroča podobne simptome kot ileokolitis.
Ljudje, ki imajo ileitis in druge oblike Crohnove bolezni, lahko razvijejo prebavne fistule.
Fistule so vnetni kanali, ki ustvarjajo prehode skozi stene tankega črevesa. Fistule povezujejo tanko črevo z drugimi področji in strukturami, vključno s kožo.
Prebavni sokovi lahko skozi fistulo uhajajo v okoliško tkivo ali druge organe. Fistule lahko povzročijo resne zdravstvene zaplete, kot so huda sistemska okužba, podhranjenost, dehidracija in znatna izguba teže.
Pri približno 50% ljudi z ileitisom se razvije ena ali več črevesnih striktur, ki so zoženje črevesja. Strukture se pojavijo, kadar vnetje povzroči otekanje ali brazgotinjenje črevesnih sten.
Crohnov kolitis
Crohnov kolitis ali granulomatozni kolitis povzroča vnetje le v debelem črevesu. Ljudje, ki imajo Crohnov kolitis, lahko razvijejo fistule, razjede in abscese v bližini anusa.
Simptomi Crohnovega kolitisa se lahko pojavijo tudi pri drugih oblikah Crohnovega kolitisa in pogosto vključujejo:
- driska
- rektalna krvavitev
- krvavo blato
- kožne lezije
- bolečine v sklepih
Gastroduodenalna Crohnova bolezen
Gastroduodenalna Crohnova bolezen prizadene želodec, požiralnik in prvi del tankega črevesa.
Simptomi vključujejo:
- slabost
- bruhanje
- izguba apetita
- izguba teže
Jejunoileitis
Jejunoileitis povzroča vnetja v zgornji polovici tankega črevesa ali jejunuma.
Simptomi lahko vključujejo:
- bolečine v trebuhu ali krči po jedi
- driska
Dolgotrajno vnetje lahko privede do nastanka fistul v jejunumu.
Pregled simptomov
Približno 201 od 100.000 odraslih ima Crohnovo bolezen in vsi nimajo enakih simptomov.
Bolezen lahko povzroči:
- bolečine v trebuhu in krči
- driska
- zaprtje
- rektalna krvavitev
- krvavo blato
- izguba teže
- utrujenost
Crohnova bolezen lahko prizadene kateri koli del prebavil (GI), od ust do anusa. Vendar se stanje običajno razvije v odsekih spodnjega dela prebavil, kot so tanko in debelo črevo.
Zdravniki Crohnovo bolezen razvrstijo v pet vrst glede na mesto vnetja.
Pet vrst Crohnove bolezni vključuje:
- ileokolitis
- ileitis
- gastroduodenalna Crohnova bolezen
- jejunoileitis
- Crohnov (granulomatozni) kolitis
Diagnosticiranje različnih vrst Crohnove bolezni
Crohnova bolezen povzroča nespecifične simptome, ki se pojavijo pri številnih drugih motnjah, zaradi česar je diagnosticiranje bolezni težavno.
Zdravniki opravijo fizične preglede in laboratorijske preiskave, da potrdijo, ali ima nekdo Crohnovo bolezen ali ne. Ti fizični pregledi in testi lahko tudi ugotovijo, katera vrsta Crohnove bolezni je lahko prisotna.
Fizični izpit
Med fizičnim pregledom bo zdravnik ocenil splošno zdravje osebe s preverjanjem srčnega utripa, krvnega tlaka in teže. Preverili bodo tudi znake, ki bi lahko nakazovali Crohnovo bolezen, na primer:
- otekanje ali napihnjenost trebuha
- nenormalni zvoki v prebavnem traktu
Zdravnik bo pregledal tudi zdravstveno in družinsko zgodovino osebe, ali obstajajo kakršne koli indikacije, ki bi lahko razložile njene simptome.
Laboratorijske preiskave
Zdravnik lahko opravi naslednje laboratorijske preiskave, da izključi druge pogoje in pomaga diagnosticirati Crohnovo bolezen:
- krvne preiskave
- vzorci blata
- CT ali MRI slikanje trebuha
- kolonoskopija za preverjanje notranjosti debelega črevesa
- endoskopija in enteroskopija za preverjanje zgornjega dela prebavil
Zdravljenje
Trenutno ne obstaja nobeno zdravilo za Crohnovo bolezen. Vendar pa lahko zdravniki simptome in zaplete Crohnove bolezni zdravijo s kombinacijo zdravil in kirurških posegov.
Zdravila
Zdravniki lahko predpišejo različna zdravila in odmerke glede na simptome osebe.
Pogoste vrste zdravil, ki jih zdravniki uporabljajo za zdravljenje Crohnove bolezni, vključujejo:
Aminosalicilati
Aminosalicilati pomagajo uravnavati vnetje in dobro delujejo pri ljudeh, ki imajo nedavno diagnozo Crohnove bolezni, ali tistih, ki imajo blage simptome. Primeri aminosalicilatov vključujejo:
- balsalazid
- mesalamin
- sulfasalazin
Kortikosteroidi
Kortikosteroidi znižujejo imunsko aktivnost v telesu, kar zmanjša vnetje. Vendar ta zdravila lahko ljudi pustijo ranljive za okužbo in povzročijo neželene učinke, kot so visok krvni sladkor, visok krvni tlak in akne.
Primeri kortikosteroidov vključujejo:
- hidrokortizon
- prednizon
- metilprednizolon
Imunomodulatorji
Podobno kot kortikosteroidi tudi imunomodulatorji pomagajo nadzorovati vnetja z zmanjšanjem imunske aktivnosti v telesu. Učinki imunomodulatorjev lahko trajajo več tednov ali mesecev.
Primeri imunomodulatorjev vključujejo:
- ciklosporin
- metotreksat
- 6-merkaptopurin (6 MP)
Druga zdravila
Zdravniki lahko predpišejo druga zdravila za lažje obvladovanje simptomov nekoga ali za zdravljenje dodatnih zapletov Crohnove bolezni. Ta zdravila lahko vključujejo:
- biološka zdravila, kot sta adalimumab in natalizumab
- antibiotiki za preprečevanje ali zdravljenje okužb, ki so posledica fistul
- loperamid za zdravljenje hude driske
Ljudje lahko jemljejo zdravila za lajšanje bolečin, ki vsebujejo acetaminofen, na primer Tylenol. Vendar se morajo izogibati jemanju nesteroidnih protivnetnih zdravil (NSAID), kot sta ibuprofen in aspirin, saj lahko simptome poslabšajo.
Operacija
Ljudje, ki imajo Crohnovo bolezen, pogosto zahtevajo operacijo. Ena študija je pokazala, da je skoraj 60% ljudi s Crohnovo boleznijo operiralo v 20 letih od diagnoze.
Zdravnik lahko priporoči operacijo, če ima oseba:
- fistule
- hude črevesne strikture
- črevesne blokade ali ovire
- smrtno nevarna krvavitev
Več o Crohnovi kirurgiji preberite tukaj.
Zmanjšanje izbruhov
Ljudje, ki živijo s Crohnovo boleznijo, lahko obvladajo svoje simptome in zmanjšajo tveganje za vnetje z naslednjimi prehranskimi in življenjskimi spremembami:
- uživanje manjših obrokov pogosteje
- izogibanje hrani z visoko vsebnostjo vlaknin, kot so oreški in zelenjavne kože
- izogibanje živilom, ki lahko motijo prebavni sistem, kot so mlečni izdelki in gazirane pijače
- pitje veliko vode
- redno vadbo
- zmanjšanje stresa
- vzdrževanje zdrave telesne teže
Ali je lahko rastlinska prehrana odgovor na Crohnovo bolezen? Več o tem preberite tukaj.
Kdaj k zdravniku
Posameznik mora obiskati zdravnika, če ima:
- pogoste bolečine v trebuhu ali krči
- krvavo blato ali rektalna krvavitev
- izgube teže ne znajo razložiti
- driska, ki traja več kot 1 teden
Povzetek
Obstaja pet vrst Crohnove bolezni. Crohnova bolezen lahko prizadene kateri koli del prebavnega sistema, zdravniki pa lahko ugotovijo, na kateri del stanje vpliva. Tip Crohnove lahko določijo tudi s fizičnimi pregledi in diagnostičnimi testi.
Ljudje imajo lahko različne simptome ali razvijejo dodatne zaplete, odvisno od vrste Crohnove bolezni, ki jo doživljajo. Tisti, ki imajo na primer ileitis ali Crohnov kolitis, lahko razvijejo fistule in razjede. Po drugi strani pa lahko ljudje, ki imajo gastroduodenalno Crohnovo bolezen, občutijo več slabosti in bruhanja.
Ljudje, ki živijo s Crohnovo boleznijo, se lahko pogovorijo s svojim zdravnikom ali drugim zdravstvenim delavcem za več informacij o stanju in kako obvladovati svoje simptome s spremembami življenjskega sloga in prehrane.
