Kaj pomenijo lezije možganov pri multipli sklerozi?
Slikanje z magnetno resonanco je pomembno diagnostično orodje za multiplo sklerozo, ker ustvarja slike lezij v možganih in hrbtenjači. Te lezije se lahko pojavijo, ko stanje napreduje, in lahko vplivajo na simptome, ki se pojavijo.
MRI pregledi so koristni tudi pri spremljanju stanja bolezni in kako dobro se človek odziva na zdravljenje.
Če nekdo pokaže simptome multiple skleroze (MS), lahko zdravnik odredi MRI, kar je varen in neboleč test.
MRI skener uporablja močno magnetno polje in radijske valove, usmerjene na posameznika, za izdelavo 2- ali 3-D slik.
Uporaba MRI za diagnosticiranje MS
Pregledi z magnetno resonanco zagotavljajo veliko informacij, ki jih zdravniki uporabljajo za diagnozo MS in za oceno stanja ljudi, ki že imajo to bolezen.
Z magnetno magnetno resonanco lahko odkrijete poškodbe centralnega živčnega sistema, ki obsega možgane in hrbtenjačo. Lezije, povezane z MS, so na slikah z magnetno resonanco prikazane kot svetle ali temne lise, odvisno od vrste uporabljene magnetne resonance.
Ta tehnika slikanja je koristna, ker kaže aktivno vnetje in pomaga zdravnikom pri določanju starosti lezij.
Posebne vrste lezij lahko kažejo na vnetje ali razkrijejo škodo v možganih. Dobro je imeti redne preglede, da lahko zdravnik oceni napredovanje bolezni.
Spodaj navajamo nekaj glavnih vrst tehnik MRI skeniranja.
T1-ponderirano MRI skeniranje
Ta tehnika MRI zagotavlja informacije o trenutnem stanju MS. T1-uteženi MRI razkrije območja aktivnega vnetja, ki predstavljajo lezije, ki so bodisi nove bodisi rastoče. Ta vrsta skeniranja je še posebej koristna za zgodnjo diagnozo MS.
V T1-uteženem MRI pregledu so možganska področja, ki so trajno poškodovana, videti kot temne lise ali "črne luknje".
Pojav novih ali razširjenih lezij, zajetih s T1-ponderiranim MRI pregledom, lahko kaže na napredovanje stanja.
T2-ponderirano MRI skeniranje
T2-uteženo slikanje z magnetno resonanco prikazuje število starih in novih lezij v določenem delu možganov ali hrbtenjače. Te informacije zdravnikom pomagajo ugotoviti dolgoročni vpliv MS.
MS lezije se pri T2-uteženem MRI skeniranju pojavijo kot svetle pike. Več T2-hiperintenzivnih lezij, ugotovljenih s T2-uteženim MRI, lahko pomeni višjo stopnjo invalidnosti.
Ena študija je pokazala, da je dolgoročni izid stanja pri ljudeh, ki so v prvih 2 letih od nastanka razvili tri ali več T2-hiperintenzivnih lezij, verjetno neugoden.
Slike
Lokacija in simptomi
Lokacija lezij določa stanje MS.
Simptomi so odvisni tudi od vrste in lokacije lezij. Vendar se lahko nekatere poškodbe pojavijo na področjih možganov, ki ne povzročajo simptomov.
Nekatera mesta lezij in simptomi MS, ki jih lahko sprožijo, vključujejo:
Mali možgani (zadnji del možganov)
- moteno ravnovesje in koordinacija
Optični živec (živec za očesom)
- težave, povezane z vidom
Hrbtenjača
- mišična togost
- odrevenelost in mravljinčenje
- bolečine v rokah, nogah ali obojem
- težave z odvajanjem urina ali črevesjem
Izginjajoče lezije
Nove raziskave kažejo, da bi lahko atrofija ali krčenje možganskih lezij dober pokazatelj napredka MS.
Znanstveniki običajno ocenjujejo nova zdravila za MS glede na njihovo sposobnost zmanjšanja števila možganskih lezij. Vendar pa je študija iz leta 2018 proučevala, ali zmanjšanje števila možganskih lezij pomeni, da stanje napreduje in ne izboljšuje.
Raziskovalci so z MRI slikami opazovali krčenje možganskih lezij pri 192 ljudeh z MS. Ugotovili so, da imajo ljudje z recidivno-remitentno MS, najpogostejšo vrsto MS, največ novih lezij. Vendar so lezije atrofirale višje pri ljudeh, ki so imeli hujše progresivne oblike MS.
Raziskovalci so ugotovili, da je atrofija možganskih lezij boljši napovednik napredovanja bolezni kot pojav novih ali rastočih lezij.
Zdravljenje lezij MS
Trenutno zdravila za MS ni. Vendar obstajajo možnosti zdravljenja, ki lahko:
- preprečiti ali upočasniti napredovanje nekaterih vrst MS
- pomaga pri obvladovanju simptomov vnetij
Terapije za spreminjanje bolezni
Terapije za spreminjanje bolezni (DMT) so nova vrsta zdravil, ki lahko pomagajo ljudem z recidivno-remitentno MS (RMS). Lahko zmanjšajo število ponovitev bolezni in pomagajo preprečiti ali odložiti napredovanje.
Trenutni DMT vključujejo:
- interferon beta-1a (Avonex in Rebif)
- interferon beta-1b (Betaseron in Extavia)
- glatiramer acetat) (Copaxone in Glatopa)
- peginterferon beta-1a (Plegridy)
- teriflunomid (Aubagio)
- fingolimod (Gilenya)
- dimetil fumarat (Tecfidera)
- kladribin (Mavenclad)
- siponimod (Mayzent)
- alemtuzumab (Lemtrada)
- mitoksantron (novantron)
- okrelizumab (Ocrevus)
- natalizumab (Tysabri)
Nekatera od teh zdravil so za injiciranje, nekatera peroralna, druga pa v obliki infuzije.
Študije so pokazale, da lahko z zgodnjim začetkom tovrstnih zdravil prepreči, da bi se MS sčasoma poslabšala. Oseba bo zdravilo uporabljala ne glede na vnetje ali ne.
Zdravljenje rakete
Druge vrste zdravljenja lahko pomagajo pri bolečinah in drugih simptomih.
- Kortikosteroidi. Ti zmanjšajo vnetje živcev. Ne zagotavljajo dolgoročne rešitve, lahko pa olajšajo simptome hudih recidivov, vključno z izgubo vida in hudo šibkostjo. Dolgotrajna uporaba lahko povzroči neželene učinke, vključno z zvišanim krvnim tlakom, povečanjem telesne mase in težavami s spanjem.
- Zdravljenje simptomov in zapletov: Na voljo so različna zdravila in druga zdravila za zdravljenje številnih težav, vključno z urinarnimi težavami, težavami s spolnim zdravjem, srbenjem in utrujenostjo.
- Fizikalne in druge terapije: Te lahko pomagajo osebi, da ostane mobilna in aktivna. Sčasoma bodo nekateri morda potrebovali pomoč pri iskanju novih načinov za opravljanje vsakodnevnih nalog ali pa se bodo morali naučiti uporabljati pripomočke, kot je invalidski voziček.
Izmenjava plazme
Izmenjava plazme (plazmafereza) vključuje odstranjevanje in ločevanje plazme (tekoči del krvi) iz krvnih celic.
Nato bo zdravnik zmešal krvne celice z raztopino beljakovin in tekočino vrnil v telo.
Zdravnik lahko predlaga izmenjavo plazme, kadar so simptomi novi, se poslabšajo ali se po zdravljenju s kortikosteroidi ne izboljšajo.
Morda je koristen za nekatere vrste MS.
Postopek
Preden nekdo opravi magnetnoresonančno slikanje, mora normalno jesti in jemati običajna zdravila, razen če zdravnik ne reče drugače.
Ko je posameznik v izpitni sobi, bo morda moral obleči bolniško obleko. Odstraniti bodo morali vse predmete, ki bi lahko vplivali na magnetno slikanje, na primer:
- očala
- lasnice
- ure
- nakit
- proteze
- slušni aparat
- lasulje
- nedrčki s spodnjim ožičenjem
Pred pregledom lahko zdravstveni delavec vbrizga kemično snov, imenovano gadolinij, po intravenski črti v veno na roki ali roki osebe.
Gadolinij, imenovan tudi kontrastni medij ali barvilo z magnetno resonanco, izboljša kakovost slik in izboljša diagnostično natančnost magnetne resonance.
Naprava za magnetno resonanco je dolga, ozka cev. Posameznik se uleže na mizo, ki drsi v cev. Tehnik bo spremljal postopek pregleda iz ločene sobe.
Med skeniranjem notranji del magneta proizvaja glasne, ponavljajoče se zvoke, kot sta tapkanje in trkanje. Tehnik lahko priskrbi ušesne čepke ali glasbo, da pomaga preprečiti hrup.
Outlook
Za MS trenutno ni zdravila. Ljudje, ki imajo to bolezen, pa bodo imeli podobno pričakovano življenjsko dobo kot ljudje, ki tega nimajo. Pričakovana življenjska doba za ljudi z MS se je povečala. To je lahko posledica boljšega zdravljenja, natančnejših diagnostičnih orodij ali sprememb življenjskega sloga.
V mnogih primerih MS bistveno vpliva na kakovost življenja posameznika. Programi zdravljenja MS se bodo osredotočili na obvladovanje simptomov in pospešitev okrevanja po ponovitvi bolezni, da bo človekovo življenje čim bolj udobno.
Resnost in simptomi MS se od osebe do osebe razlikujejo. MS je zelo nepredvidljiv, kar pomeni, da ljudje z MS ne vedo vedno, kdaj se bodo ponovili ali imeli simptome.
Možganske lezije MS, zajete s slikanjem z magnetno resonanco, lahko zdravniku pomagajo ugotoviti trenutno stanje in njegovo napredovanje.
Ljudje z MS lahko svoje simptome obvladujejo tako, da sedanje zdravljenje dopolnjujejo z raztezanjem, lahkimi aerobnimi vajami in prehranskimi spremembami.
Imeti sistem podpore, ki razume, kako je imeti diagnozo in živeti z MS, je ključnega pomena. MS Healthline je brezplačna aplikacija, ki nudi podporo prek individualnih pogovorov in skupinskih razprav v živo z ljudmi, ki jo dobijo. Prenesite aplikacijo za iPhone ali Android.
