Kaj vedeti o melanomu

Melanom je vrsta kožnega raka. Ni najpogostejši, je pa najbolj resen, saj se pogosto širi. Ko se to zgodi, je težko zdraviti in obeti so lahko slabi. Dejavniki tveganja za melanom vključujejo med drugim prekomerno izpostavljanje soncu, svetlo kožo in družinsko anamnezo melanoma.

Zgodnja diagnoza in hitro zdravljenje lahko izboljšata obete za ljudi z melanomom.

Iz tega razloga bi morali ljudje spremljati morebitne spreminjajoče se ali rastoče mole. Uporaba ustrezne zaščite pred izpostavljenostjo soncu lahko človeku pomaga v celoti preprečiti melanom.

Ta članek zajema simptome melanoma, kako bi ga zdravnik diagnosticiral in načine zdravljenja. Pojasnili smo tudi, kako najbolje preprečiti melanom.

Kaj je melanom?

Oseba je lahko bolj izpostavljena melanomu, če ima družinsko anamnezo tega stanja.

Melanom je vrsta kožnega raka, ki se pojavi, ko celice, ki proizvajajo pigment, imenovane melanociti, mutirajo in se začnejo nenadzorovano deliti.

Večina pigmentnih celic se razvije v koži. Melanomi se lahko razvijejo kjer koli na koži, vendar so določena področja bolj ogrožena kot druga. Pri moških najverjetneje vpliva na prsni koš in hrbet. Pri ženskah so noge najpogostejše. Druga pogosta mesta melanoma vključujejo obraz.

Vendar se lahko melanom pojavi tudi v očeh in drugih delih telesa, vključno - v zelo redkih primerih - v črevesju.

Melanom je pri ljudeh s temnejšo kožo razmeroma redek.

Ameriško združenje za boj proti raku (ACS) ocenjuje, da bo leta 2019 postavljenih približno 96.480 novih diagnoz melanoma. Ocenjujejo tudi, da bo zaradi melanoma leta 2019 umrlo približno 7.230 ljudi.

Obdobja

Stopnja raka pri diagnozi bo pokazala, kako daleč se je že razširil in kakšno zdravljenje bo primerno.

Ena metoda dodeljevanja stopnje melanomu opisuje raka v petih stopnjah, od 0 do 4:

• Faza 0: Rak je prisoten le v najbolj zunanji plasti kože. Zdravniki to fazo imenujejo "melanom in situ".
• 1. stopnja: rak je debel do 2 milimetra (mm). Še ni se razširil na bezgavke ali druga mesta in je lahko ulceriran ali pa tudi ne.
• 2. stopnja: rak je debel vsaj 1 mm, lahko pa je debelejši od 4 mm. Lahko je ulceriran ali pa tudi ne in se še ni razširil na bezgavke ali druga mesta.
• 3. stopnja: rak se je razširil na eno ali več bezgavk ali bližnje limfne kanale, ne pa tudi na oddaljena mesta. Prvotni rak morda ne bo več viden. Če je vidna, je lahko debelejša od 4 mm in je tudi razjedena.
• 4. stopnja: rak se je razširil na oddaljene bezgavke ali organe, kot so možgani, pljuča ali jetra.

Bolj kot je rak napredoval, težje ga je zdraviti in slabši so obeti.

Več o poznem stadiju melanoma preberite tukaj.

Vrste

Obstajajo štiri vrste melanoma. V spodnjih oddelkih preberite več o vsaki vrsti.

Površno širijoči se melanom

To je najpogostejša vrsta melanoma in se pogosto pojavi na trupu ali okončinah. Celice najprej počasi rastejo, preden se razširijo po površini kože.

Nodularni melanom

To je druga najpogostejša vrsta melanoma, ki se pojavi na trupu, glavi ali vratu. Narašča hitreje kot druge vrste in je lahko videti kot rdečkasto ali modro-črno barvo.

Nodularni melanom je tudi najbolj agresiven tip. Več o tem lahko preberete tukaj.

Lentigo maligni melanom

To je manj pogosto in se običajno razvije pri starejših odraslih, zlasti v delih telesa, ki so bili v več letih pretirano izpostavljeni soncu, na primer na obrazu.

Začne se kot Hutchinsonova pega ali lentigo maligna, ki je videti kot madež na koži. Običajno raste počasi in je manj nevaren kot druge vrste melanoma.

Akralni lentiginozni melanom

To je najredkejša vrsta melanoma. Pojavi se na dlaneh, podplatih ali pod nohti.

Ker ljudje s temnejšo kožo običajno ne dobijo drugih vrst melanoma, so ti najpogostejši tip melanoma pri tistih s temnejšimi tipi kože.

Dejavniki tveganja

Raziskave natančnih vzrokov za melanom potekajo.

Znanstveniki pa vedo, da so ljudje z določenimi tipi kože bolj nagnjeni k razvoju melanoma.

K večjemu tveganju za kožni rak lahko prispevajo tudi naslednji dejavniki:

• velika gostota peg ali nagnjenost k nastanku peg po izpostavljenosti soncu
• veliko število molov
• pet ali več netipičnih molov
• prisotnost aktiničnih lentiginov, znanih tudi kot jetrne pege ali starostne pege
• orjaški prirojeni melanocitni nevusi, vrsta rjavega rojstnega znaka
• bleda koža, ki se zlahka ne porjavi in ​​je nagnjena k opeklinam
• lahke oči
• rdeče ali svetle lase
• visoka izpostavljenost soncu, zlasti če povzroči mehurjaste sončne opekline in če je sončenje občasno in ne redno
• starejša starost
• družinska ali osebna zgodovina melanoma
• prejšnja presaditev organa

Od teh dejavnikov tveganja se je mogoče izogniti le izpostavljenosti soncu in opeklinam. Izogibanje prekomerni izpostavljenosti soncu in preprečevanje sončnih opeklin lahko znatno zmanjšata tveganje za kožni rak. Solariji so tudi vir škodljivih ultravijoličnih (UV) žarkov.

Tukaj preberite več o rojstnih znamkah, vključno s tem, katere lahko povečajo tveganje za kožni rak.

Slike

Zgodnja diagnoza lahko pomaga ugotoviti razliko med običajnimi moli ali pegami in tistimi, ki kažejo na kožni rak.

• Površno širijoči se melanom
• Nodularni melanom
• Lentigo maligni melanom
• Akralni lentiginozni melanom
• Kožne spremembe zaradi raka
• Običajni mol

Simptomi

V zgodnjih fazah je melanom težko zaznati. Pomembno je, da na koži preverite morebitne znake sprememb.

Spremembe videza kože so ključni kazalci melanoma. Zdravniki jih uporabljajo v diagnostičnem procesu.

Fundacija za raziskovanje melanoma ponuja slike melanomov in običajnih molov, da bi se človek naučil, kako prepoznati razliko.

Našteli so tudi nekatere simptome, zaradi katerih mora oseba obiskati zdravnika, med drugim:

• kakršne koli spremembe kože, na primer novo madež ali madež ali sprememba barve, oblike ali velikosti obstoječega madeža ali madeža
• rana na koži, ki se ne zaceli
• mesto ali ranica, ki postane boleča, srbeča ali občutljiva
• mesto ali ranica, ki začne krvaviti
• pika ali kepa, ki je videti sijoča, voščena, gladka ali bleda
• čvrsta, rdeča kepa, ki krvavi ali je videti razjedena ali skorjasta
• ravna, rdeča pega, ki je groba, suha ali luskasta

Izpit ABCDE

ABCDE pregled molov je pomembna metoda za odkrivanje potencialno rakavih lezij. Opisuje pet preprostih značilnosti, ki jih je treba preveriti pri krtu, ki lahko človeku pomagajo potrditi ali izključiti melanom:

• Asimetrični: Nekancerogeni moli so ponavadi okrogli in simetrični, medtem ko se ena stran rakavega mola verjetno zdi drugačna od druge strani.
• Obrobje: to bo verjetno bolj nepravilno kot gladko in se lahko zdi raztrgano, zarezano ali zamegljeno.
• Barva: Melanomi ponavadi vsebujejo neenakomerne odtenke in barve, vključno s črno, rjavo in rumeno. Vsebujejo lahko celo belo ali modro pigmentacijo.
• Premer: Melanom lahko povzroči spremembo velikosti mola. Če na primer mol postane večji od premera četrtine palca, je lahko rakav.
• Razvijanje: sprememba videza krta v tednih ali mesecih je lahko znak kožnega raka.

V tem članku spoznajte razlike med pojavom izpuščaja in kožnega raka.

Zdravljenje

Zdravljenje kožnega raka je podobno zdravljenju drugih vrst raka. Vendar je za razliko od mnogih vrst raka v telesu lažje dostopati do rakavega tkiva in ga popolnoma odstraniti. Zaradi tega je operacija standardna možnost zdravljenja melanoma.

Operacija vključuje odstranjevanje lezije in nekaterih nekanceroznih tkiv okoli nje. Ko kirurg odstrani lezijo, jo pošlje v patologijo, da ugotovi obseg vpletenosti raka in se prepriča, da so ga odstranili.

Če melanom pokriva veliko površino kože, bo morda potreben kožni presadek.

Če obstaja tveganje, da se rak razširi na bezgavke, lahko zdravnik zahteva biopsijo bezgavk.

Za zdravljenje melanoma lahko priporočajo tudi radioterapijo, zlasti v poznejših fazah.

Melanom lahko metastazira v druge organe. Če se to zgodi, bo zdravnik zahteval zdravljenje, odvisno od tega, kje se je melanom razširil, vključno z:

• kemoterapija, pri kateri zdravnik uporablja zdravila, ki ciljajo na rakave celice
• imunoterapija, pri kateri zdravnik daje zdravila, ki sodelujejo z imunskim sistemom, da pomagajo v boju proti raku
• ciljna terapija, ki uporablja zdravila, ki identificirajo in ciljajo na določene gene ali proteine, specifične za melanom

Preprečevanje

Izogibanje pretirani izpostavljenosti UV sevanju lahko zmanjša tveganje za kožni rak. Ljudje lahko to dosežejo z:

• izogibanje sončnim opeklinam
• nošenje oblačil, ki ščitijo telo pred soncem
• z uporabo kreme za sončenje širokega spektra z minimalnim zaščitnim faktorjem (SPF) 30, po možnosti s fizikalnimi zaviralci, kot sta cinkov oksid ali titanov dioksid
• krepko nanesite kremo za sončenje približno pol ure pred odhodom na sonce
• ponovno nanesite zaščito pred soncem na vsaki 2 uri in po plavanju ali potenju, da ohranite ustrezno zaščito
• izogibanje največji intenzivnosti sonca z iskanjem sence med 10. in 16. uro.
• čim bolj obdržati otroke v senci, nositi zaščitna oblačila in nanesti zaščito pred soncem SPF 50+
• ] zaščita dojenčkov pred neposredno sončno svetlobo

Nošenje kreme za sončenje ni razlog, da bi dlje preživeli na soncu. Ljudje bi morali še vedno sprejeti ukrepe za omejevanje izpostavljenosti soncu, kjer je to mogoče.

Tisti, ki delajo na prostem, morajo sprejeti tudi previdnostne ukrepe, da zmanjšajo izpostavljenost.

Zdravniki priporočajo, da se izogibate kabinam za sončenje, svetilkam in ležalnikom.

Tukaj izveste več o izbiri najboljše kreme za sončenje.

Kaj pa vitamin D?

Ameriška akademija za dermatologijo (AAD) trenutno ne priporoča izpostavljenosti soncu (ali porjavitve) za pridobivanje vitamina D.

Namesto tega predlagajo "pridobivanje vitamina D iz [zdrave] prehrane, ki vključuje hrano, naravno bogato z vitaminom D, živila in pijače, obogatene z vitaminom D, in / ali dodatke vitamina D"

Diagnoza

Večina primerov melanoma prizadene kožo. Običajno povzročijo spremembe na obstoječih molih.

Zgodnje znake melanoma lahko človek sam odkrije z rednim pregledovanjem obstoječih madežev in drugih barvnih madežev in peg. Ljudem bi morali redno pregledovati hrbet, saj je morda težje videti madeže na tem območju.

Partner, družinski član, prijatelj ali zdravnik vam lahko pomaga pregledati hrbet in druga področja, ki jih je težko videti brez pomoči.

Kakršne koli spremembe videza kože zahtevajo nadaljnji pregled pri zdravniku.

Nekatere aplikacije trdijo, da pomagajo osebi prepoznati in slediti spreminjanju madežev. Vendar mnogi niso zanesljivi.

Več o aplikacijah za odkrivanje kožnega raka preberite tukaj.

Klinični testi

Zdravniki lahko z mikroskopskimi ali fotografskimi orodji podrobneje preučijo lezijo.

Če sumijo na kožni rak, bodo dermatologu dali biopsijo lezije, da ugotovijo, ali je rak ali ne. Biopsija je postopek, pri katerem zdravstveni delavec vzame vzorec lezije in ga pošlje na pregled v laboratorij.

Outlook

Melanom je agresivna vrsta raka, ki je ob širjenju lahko nevarna. Vendar imajo ljudje, ki lezijo prepoznajo zgodaj, zelo dobre obete.

ACS so izračunali 5-letno relativno stopnjo preživetja melanoma. Ti primerjajo verjetnost, da bo oseba z melanomom preživela 5 let, in verjetnost, da bo oseba z melanomom preživela 5 let.

Če zdravnik diagnosticira in zdravi melanom, preden se razširi, je 5-letna relativna stopnja preživetja 98%. Če se razširi na globlja tkiva ali bližnje bezgavke, pa stopnja pade na 64%.

Če doseže oddaljene organe ali tkiva, se verjetnost preživetja 5 let zmanjša na 23%.

Zato je pomembno, da spremljate morebitne madeže in poiščete zdravniško pomoč, če se spreminjajo, nepravilno rastejo ali rastejo. Sprejemanje preventivnih ukrepov je prav tako ključnega pomena, kadar dalj časa preživite na soncu.

V:

Ali naj redno opravljam preglede zaradi kožnega raka?

A:

AAD priporoča redne kožne samopreglede. Če osebo zaskrbi karkoli na njeni koži, mora obiskati dermatologa, ki je certificiran.

Nekaterim osebam, na primer tistim z družinsko anamnezo melanoma ali osebno anamnezo kožnega raka, je treba redno pregledovati kožo - tudi če ni nobenih težav s kožo.

Dermatolog lahko zagotovi smernice glede priporočene pogostosti kožnih pregledov osebe.

Owen Kramer, dr.med Odgovori predstavljajo mnenja naših medicinskih strokovnjakov. Vsa vsebina je strogo informativnega značaja in se ne sme upoštevati kot zdravniški nasvet.