Kaj vedeti o diafragmatični endometriozi

Diafragmatična endometrioza je redka oblika endometrioze, pri kateri na diafragmi raste tkivo, ki spominja na sluznico maternice.

Diafragma je kupolatna folija skeletnih mišic, ki ločuje trebuh od prsnega koša in omogoča človeku, da diha. Kadar endometrioza prizadene prepono, lahko simptomi vključujejo bolečine v prsih, ramenih in vratu.

V tem članku si ogledamo pregled tega stanja, vključno z njegovimi simptomi, zapleti in zdravljenjem diafragmatske endometrioze.

Ali je pogosta endometrioza diafragme?

Simptomi diafragmatske endometrioze lahko vključujejo bolečine v prsih, ramenih in vratu.

Diafragmatična endometrioza je izjemno redka. Ocenjuje se, da ima to obliko 0,6 do 1,5 odstotka tistih, ki so operirani zaradi endometrioze. Pogosteje endometrioza prizadene medenične organe in strukture blizu maternice.

Ocenjuje se, da endometrioza prizadene med 6 in 10 odstotki žensk v menstruacijski dobi. Ocene pa so težke, ker nekatere ženske, ki nimajo simptomov, morda nikoli ne dobijo diagnoze. Pri drugih ženskah obstaja sum, da jo imajo na podlagi simptomov, vendar diagnoze morda ne bodo potrdili.

Simptomi

Poleg nelagodja in okorelosti bolezen povzroča predvsem bolečino, ki jo pogosto označimo kot dolgočasno bolečino. Bolečina se običajno poslabša v določenih obdobjih menstrualnega ciklusa.

Po študiji iz leta 2007, ki je preučevala simptome pri 47 ženskah, se je diafragmalna endometrioza pojavila le na desni pri 66 odstotkih žensk, dvostranska pri 27 odstotkih in na levi pri 6 odstotkih.

Simptomi vključujejo:

• bolečine v prsih in okorelost
• bolečine v rami in okorelost
• bolečine v vratu in okorelost
• težave z dihanjem ali krvav kašelj v hudih primerih

Simptomi so običajno slabši med ali pred menstruacijo. Razlog za to je, da se žleze, ki proizvajajo rast, odzivajo na reproduktivne hormone, kar pomeni, da krožijo in prelivajo skupaj z normalnimi endometrijskimi tkivi.

Simptomi endometrioze, ki prizadenejo medenične organe, vključujejo:

• bolečine v medenici
• bolečine v križu in trebuhu
• bolečina med seksom ali po njem
• težka, boleča obdobja
• bolečina pri odhodu na stranišče
• občutek izjemne slabosti in utrujenosti

Plodnost in nosečnost

Diafragmalna endometrioza se pogosto pojavi pri drugih vrstah endometrioze, kar lahko včasih povzroči težave z zanositvijo ali neplodnost.

Operacija odstranjevanja tkiva, ki ovira nosečnost, lahko poveča možnosti zanositve.

Hormonske terapije lahko pomagajo zmanjšati simptome endometrioze, vendar ne morejo odpraviti neplodnosti.

Z zunajtelesno oploditvijo (IVF) je lahko večja možnost nosečnosti, zlasti po operaciji.

Zapleti

Zaradi kronične bolečine lahko endometrioza včasih prispeva k depresiji.

Eden od zapletov diafragmalne endometrioze je nezmožnost ali težave z zanositvijo.

Kirurški posegi, ki se uporabljajo za zdravljenje endometrioze, so kot pri vseh operacijah povezani z zdravstvenimi tveganji.

Zapleti, povezani z operacijami endometrioze, vključujejo:

• krvavitev
• modrice
• okužba
• poškodbe organov ali tkiv
• ponovna rast nenormalnih tkiv
• krvni strdki v nogah ali pljučih

Diafragmalna endometrioza lahko v zelo redkih primerih povzroči dodatne zaplete zaradi vloge diafragme pri dihanju.

Dodatni zapleti vključujejo:

• omejeno dihanje
• propadla pljuča
• tekočina, kri ali zrak v prsni votlini

Endometrioza lahko prispeva tudi k temu, da nekdo razvije depresijo, saj je simptom oblika kronične bolečine. V teh primerih lahko zdravnik predlaga svetovalca ali skupino za podporo.

Vzroki

Raziskovalci ne razumejo popolnoma, zakaj se zgodi endometrioza. Obstaja veliko teorij, vključno z:

• Retrogradna menstruacija. To se lahko zgodi, ko se sluznica maternice, ki se med menstruacijo izloči, premakne navzgor namesto iz telesa. Lahko potuje po jajcevodih in vsadi na medenične organe ali tkiva.
• Nenormalna cirkulacija celic endometrija. Takrat celice, ki obdajajo maternico, vstopijo v obtok skozi krvni obtok ali limfni sistem, vrsto med seboj povezanih imunskih žlez.
• Imunski pogoji. Zdravstvene razmere, ki motijo ​​naravne obrambne sisteme telesa, lahko igrajo vlogo pri prekomerni rasti tkiva in kroničnem vnetju.
• Metaplazija. Takrat se ena vrsta celic naključno spremeni v drugo.

Kako se diagnosticira?

Na diafragmatsko endometriozo se običajno sumi na podlagi simptomov in testov, kot so slikanje z magnetno resonanco (MRI) ali ultrazvok medenice.

Med ultrazvokom medenice se v nožnico vstavi ultrazvočna palica za iskanje cist na jajčnikih in drugih sprememb, ki so lahko povezane z endometriozo.

Za dejansko diagnozo je potrebna operacija, ko se vzorci tkiva, ki so vidni in so podobni endometriozi, pošljejo v patološki laboratorij za potrditev diagnoze.

Zdravljenje

Trenutno endometrioze ni mogoče pozdraviti, vendar obstajajo načini zdravljenja, ki dokazano znatno zmanjšajo simptome.

Zdravnik bo določil najboljše zdravljenje endometrioze na podlagi:

• resnost simptomov
• resnost ali obseg nenormalne rasti tkiva
• starost posameznika
• želja po zanositvi

Blagi simptomi morda ne bodo potrebovali zdravljenja. Manjši simptomi se lahko odzovejo tudi na protivnetna zdravila (OTC).

Za hude simptome zdravnik pogosto predpiše hormonsko terapijo v obliki tablet, injekcije ali vaginalnega obroča.

Običajno uporabljene kontracepcijske tablete zmanjšajo število reproduktivnih hormonov, ki jih sproščajo jajčniki, upočasnijo ali zaustavijo ovulacijo. Počasna ovulacija običajno zmanjša simptome, ker se tkivo endometrioze manj stimulira z zmanjšanjem nihanja hormonov.

Laparoskopska kirurgija

Pri hudih simptomih ali simptomih, ki se ne odzivajo na hormonska zdravila, lahko pomagajo kirurški posegi.

Najpogostejša operacija endometrioze je laparoskopija. Med laparoskopskim postopkom se v droben rez na popku vstavi cev s svetlobo in kamero na enem koncu. Kirurg bo lahko videl lokacijo izrastkov, pa tudi kako velike in debele so.

Večina kirurgov bo zbrala biopsijo ali majhen košček nenormalnih tkiv. Če je posameznik že dal soglasje za odstranitev tkiv, lahko zdravnik tudi odstrani izrastke.

Abdominalna kirurgija

Diafragmalna endometrioza bo morda zahtevala operacijo trebuha. To se lahko uporablja namesto laparoskopske kirurgije ali poleg nje.

Kirurgi bodo naredili ureznine v trebušni steni, ki jim bodo omogočili luščenje plasti tkiva in dostop do trebušne prepone. Nato bodo kirurgi našli in odstranili izrastke.

Ker operacija trebuha vključuje večje ureznine, popolno anestezijo in vpliva na veliko širše področje telesa, je povezana z resnejšimi zapleti.

Operacija je potrebna le pri hudi diafragmalni endometriozi.

Naravna obdelava

Naravna zdravila, ki lahko pomagajo zmanjšati simptome, lahko vključujejo meditacijo, masažno terapijo in akupunkturo.

Alternativna terapija in življenjske navade lahko pri nekaterih bolnikih pomagajo zmanjšati simptome, čeprav se te ne štejejo za prvovrstne možnosti zdravljenja. Vključujejo:

• akupunktura
• masažna terapija
• meditacija
• redno vadbo
• jesti prehrano, bogato s svežim sadjem in zelenjavo ter z malo rdečega mesa in rafiniranih ogljikovih hidratov
• ostati hidriran
• izogibanje ali omejevanje alkohola, kofeina in nikotina
• vzdržujte zdravo telesno težo
• omejite ali se izogibajte odvečnemu stresu

Odvoz

Endometrioza je pogosto stanje, ki je posledica tkiva maternične sluznice, ki raste zunaj maternice, tudi v redkih primerih na diafragmi.

Medtem ko diafragmatska endometrioza morda ne bo povzročala simptomov, lahko močne rasti povzročijo bolečine v prsih, vratu in ramenih ter lahko motijo ​​dihanje.

Najbolje je, da se z zdravnikom pogovorite o bolečinah v trebuhu in prsih, še posebej, če se med ali pred menstruacijo močno poslabšajo.