Kaj morate vedeti o driski

Vključujemo izdelke, za katere menimo, da so koristni za naše bralce. Če kupujete prek povezav na tej strani, lahko zaslužimo majhno provizijo. Tukaj je naš postopek.

Driska je ena najpogostejših zdravstvenih težav. Lahko se giblje od blagega, začasnega stanja do potencialno smrtno nevarnega.

Na svetovni ravni se vsako leto zgodi približno 2 milijardi primerov diareje. Prav tako vsako leto zaradi driske umre približno 1,9 milijona otrok, mlajših od 5 let - večinoma v državah v razvoju. Zaradi tega je drugi najpogostejši vzrok smrti v tej starostni skupini.

Za drisko je značilno nenormalno tekoče ali vodeno blato. Večina primerov driske je posledica bakterij, virusov ali parazitov. Motnje prebavnega sistema lahko povzročijo tudi kronično drisko.

Če oseba pogosto odvaja blato, vendar je normalne konsistence, to ni driska. Podobno tudi dojenčki pogosto prehajajo iz tekočega, lepljivega blata. To je normalno.

Ta članek obravnava vzroke in zdravljenje driske. Prav tako preučuje simptome, diagnozo, preprečevanje in kdaj k zdravniku.

Vzroki

Drisko lahko spremljajo simptomi, kot so bolečine v želodcu.

Veliko primerov driske je posledica okužbe v prebavilih. Mikrobi, odgovorni za to okužbo, vključujejo:

• bakterije
• virusi
• parazitski organizmi

Najpogosteje ugotovljeni vzroki akutne driske v ZDA so bakterije Salmonela, Campylobacter, Šigela, in Escherichia coli.

Nekatere primere kronične driske imenujemo "funkcionalni", ker čeprav so vsi prebavni organi videti normalno, ne delujejo, kot bi bilo v idealnem primeru. V razvitem svetu je sindrom razdražljivega črevesja (IBS) najpogostejši vzrok za funkcionalno drisko.

IBS povzroča številne simptome, vključno s krči, bolečinami v trebuhu in spremenjenimi navadami črevesja, kar lahko vključuje drisko, zaprtje ali oboje.

Vnetna črevesna bolezen (KVČB) je še en vzrok kronične driske. KVČB opisuje bodisi ulcerozni kolitis ali Crohnovo bolezen. Oba stanja lahko povzročita tudi kri v blatu.

Nekateri drugi glavni vzroki za kronično drisko vključujejo:

• Mikroskopski kolitis: to je obstojna vrsta driske, ki običajno prizadene starejše odrasle. Razvije se zaradi vnetja in se pogosto pojavi ponoči.
• Malabsorpcijska in maldigestivna driska: prva je posledica oslabljene absorpcije hranil, druga pa zaradi okvarjene prebavne funkcije. En primer je celiakija.
• Kronične okužbe: zgodovina potovanj ali uporaba antibiotikov je lahko namig o kronični driski. Vzrok so lahko tudi različne bakterije in paraziti.
• Driska, ki jo povzročajo zdravila: drisko lahko sprožijo odvajala in druga zdravila, vključno z antibiotiki.
• Vzroki, povezani z endokrinami: Včasih hormonski dejavniki povzročajo drisko. Tako je pri Addisonovi bolezni in karcinoidnih tumorjih.
• Vzroki, povezani z rakom: neoplastična driska je povezana s številnimi vrstami raka na črevesju.

Zdravljenja

Blagi primeri akutne driske se lahko odpravijo brez zdravljenja.

Pri vztrajni ali kronični driski bo zdravnik poleg simptomov driske obravnaval tudi vse vzroke, ki so v ozadju.

Spodnja poglavja bodo podrobneje obravnavala nekatere možne možnosti zdravljenja.

Rehidracija

Otroci in starejši ljudje so še posebej občutljivi na dehidracijo. Za vse primere driske je rehidracija ključnega pomena.

Ljudje lahko tekočino nadomestimo tako, da jo preprosto spijemo več. V hujših primerih pa oseba morda potrebuje intravenske tekočine.

Raztopina ali soli za oralno rehidracijo (ORS) se nanaša na vodo, ki vsebuje sol in glukozo. Tanko črevo absorbira raztopino, da nadomesti vodo in elektrolite, izgubljene v blatu. V državah v razvoju ORS stane le nekaj centov.

Svetovna zdravstvena organizacija (WHO) pravi, da lahko ORS varno in učinkovito zdravi več kot 90% primerov neželenih drisk.

Dodatek cinka lahko zmanjša tudi resnost in trajanje driske pri otrocih. Različne izdelke lahko kupite prek spleta.

Zdravila proti diareji

Na voljo so tudi zdravila proti diareji brez recepta. Sem spadajo loperamid (imodij) in bizmutov subsalicilat (pepto-bismol).

Imodij je antimotilno zdravilo, ki zmanjšuje prehod blata. Na voljo je za prodajo na okencu ali prek spleta.

Pepto-Bismol zmanjšuje izločanje driske pri odraslih in otrocih. Prav tako lahko prepreči popotniško drisko. Ljudje lahko ta izdelek kupijo prek spleta ali brez recepta.

Obstaja nekaj zaskrbljenosti, da bi lahko zdravila proti diareji podaljšala bakterijsko okužbo z zmanjšanjem odstranjevanja patogenov skozi blato.

Antibiotiki

Antibiotiki lahko drisko zdravijo samo zaradi bakterijskih okužb. Če je vzrok določeno zdravilo, lahko pomaga prehod na drugo zdravilo.

Pred zamenjavo zdravil se vedno posvetujte z zdravnikom.

Prehrana

Naslednji prehranski nasveti vam lahko pomagajo pri driski:

• srkanje čistih tekočin, kot so elektrolitske pijače, voda ali sadni sok brez dodanega sladkorja
• po vsakem tekočem blatu nadomestite izgubljeno tekočino z vsaj 1 skodelico tekočine
• večino pitja med obroki, ne med njimi
• uživanje živil in tekočin z visoko vsebnostjo kalija, kot so razredčeni sadni sokovi, krompir brez kože in banane
• uživanje živil in tekočin z visoko vsebnostjo natrija, kot so juhe, juhe, športne pijače in slani krekerji
• uživanje hrane z visoko vsebnostjo topnih vlaknin, kot so banana, ovsena kaša in riž, saj ti pomagajo zgostiti blato
• omejevanje živil, ki lahko poslabšajo drisko, kot so kremasta, ocvrta, visoko mlečna in sladka hrana

Hrana in pijača, ki bi lahko poslabšala drisko, vključuje:

• žvečilni gumi brez sladkorja, kovnice, češnje in suhe slive
• kofeinske pijače in zdravila
• fruktoza v velikih količinah, iz sadnih sokov, grozdja, medu, datljev, oreščkov, fig, brezalkoholnih pijač in suhih sliv
• laktoza v mlečnih izdelkih
• magnezija
• olestra (Olean), ki je nadomestek maščobe
• vse, kar vsebuje umetna sladila

Več o hrani, ki jo jedo z drisko, preberite tukaj.

Probiotiki

Obstajajo mešani dokazi o vlogi probiotikov pri driski. Pomagajo preprečiti popotniško drisko, pri otrocih pa obstajajo dokazi, da bi lahko drisko zmanjšali za 1 dan.

Ljudje bi morali za nasvet vprašati svojega zdravnika, saj obstajajo številni sevi. Raziskovalci so najbolj proučevali probiotike na podlagi Lactobacillus rhamnosus in Saccharomyces boulardii za drisko, povezano z antibiotiki.

Raziskave v Lancet ni našel nobenega dokaza, ki bi nakazoval, da je bil večstranski pripravek bakterij učinkovit pri preprečevanju Clostridium difficile ali driska, povezana z antibiotiki. Pozivajo k boljšemu razumevanju razvoja diareje, povezane z antibiotiki.

Probiotiki so na voljo v kapsulah, tabletah, praških in tekočinah in so na voljo na spletu.

Simptomi

Driska se nanaša na vodeno blato, vendar ga lahko spremljajo tudi drugi simptomi. Tej vključujejo:

• bolečine v trebuhu
• trebušni krči
• napihnjenost
• izguba teže
• vročina
• telesne bolečine
• mrzlica

Driska je tudi simptom drugih stanj, od katerih so nekatera lahko resna. Drugi možni simptomi so:

• kri ali gnoj v blatu
• vztrajno bruhanje
• dehidracija

Če katera od teh spremlja drisko ali če je driska kronična, lahko kaže na resnejšo bolezen.

Zapleti

Dva potencialno resna zapleta driske sta dehidracija (v primeru hude in pogoste driske) in malabsorpcija (v primerih kronične driske).

Driska lahko kaže tudi na širok spekter osnovnih kroničnih stanj. Diagnoza in zdravljenje lahko pomagata preprečiti nadaljnje težave.

Testi in diagnoza

Pri diagnosticiranju vzroka driske bo zdravnik vprašal o simptomih osebe in:

• vsa trenutna zdravila, ki jih jemljejo
• preteklo zdravstveno anamnezo
• njihova družinska zgodovina
• zgodovino potovanja
• kakršna koli druga zdravstvena stanja, ki jih imajo

Vprašali bodo tudi:

• ko se je začela driska
• kako pogosto je blato
• če je v blatu prisotna kri
• če je oseba bruhala
• ali je blato vodeno ali vsebuje sluz ali gnoj
• koliko blata je

Poiskali bodo tudi znake dehidracije. Huda dehidracija je lahko usodna, če oseba rehidracijske terapije ne dobi takoj.

Testi za drisko

Večina primerov driske izzveni brez zdravljenja in zdravnik bo pogosto lahko diagnosticiral težavo brez uporabe testov.

V hujših primerih pa bo morda potreben test blata - še posebej, če simptomi trajajo dlje kot teden dni.

Zdravnik lahko priporoči tudi nadaljnje teste, če ima oseba:

• znaki vročine ali dehidracije
• blato s krvjo ali gnojem
• huda bolečina
• nizek krvni tlak
• oslabljen imunski sistem
• nedavno potoval
• pred kratkim prejel antibiotike ali bil v bolnišnici
• driska, ki traja dlje kot 1 teden

Če ima oseba kronično ali trajno drisko, bo zdravnik odredil preiskave glede na domnevni vzrok.

Ti lahko vključujejo:

• Popolna krvna slika: Anemija lahko kaže na podhranjenost, krvavitvene razjede ali KVČB.
• Preizkusi delovanja jeter: vključevali bodo testiranje ravni albuminov.
• Preizkusi za malabsorpcijo: Ti bodo preverili absorpcijo kalcija, vitamina B-12 in folata. Ocenili bodo tudi stanje železa in delovanje ščitnice.
• Stopnja sedimentacije eritrocitov in C-reaktivni protein: povišane ravni lahko kažejo na KVČB.
• Preskusi na protitelesa: Ta lahko odkrijejo celiakijo.
• Preizkusi blata: Zdravniki lahko v kulturah blata prepoznajo parazite, bakterije in nekaj virusov. Preiskave blata lahko razkrijejo tudi mikroskopsko kri, bele krvne celice in druge sledi za diagnozo.

Kdaj k zdravniku

Driska pogosto izzveni brez zdravljenja, vendar je pomembno, da poiščete zdravniško pomoč, kadar:

• vztrajno bruhanje
• vztrajna driska
• dehidracija
• pomembna izguba teže
• gnoj v blatu
• kri v blatu, ki lahko blato počrni, če prihaja od zgoraj v prebavilih

Kdor ima drisko po operaciji, po preživljanju časa v bolnišnici ali po uporabi antibiotikov, mora poiskati zdravniško pomoč.

Odrasli, ki zaradi driske izgubijo spanec, naj čim prej poiščejo tudi zdravniško pomoč, saj je to običajno znak resnejših vzrokov.

Otroci naj čim prej obiščejo zdravnika, če so v 24 urah imeli več kot pet napadov driske ali so bruhali več kot dvakrat.

Preprečevanje

Naslednje lahko pomaga preprečiti drisko:

• pitje samo čiste in varne vode
• imeti dobre sanitarne sisteme, kot sta odpadna voda in kanalizacija
• dobre higienske prakse, kot je redno umivanje rok z milom, zlasti pred pripravo hrane in prehranjevanjem ter po uporabi kopalnice
• izobraževanje o širjenju okužbe

Obstajajo dokazi, da lahko posredovanja organov javnega zdravja za spodbujanje umivanja rok zmanjšajo stopnjo driske za približno eno tretjino.

V državah v razvoju pa je preprečevanje driske zaradi umazane vode in slabega sanitarnega stanja morda bolj zahtevno.

Povzetek

Driska je pogosta težava z mnogimi možnimi vzroki.

V večini primerov vam lahko pomaga vrsta domačih zdravil in zdravljenja. Vendar pa mora oseba obiskati zdravnika, če jo skrbi driska ali drugi simptomi.