Vodnik po injekcijah kolena za artrozo
Zdravnik lahko predlaga injekcije kot zdravljenje osteoartritisa, vnetnega stanja sklepnega hrustanca in kosti.
Ko so kolena boleča, otrdela in otekla zaradi osteoartritisa, je na voljo več možnosti zdravljenja.
Zdravljenje osteoartritisa (OA) kolena se lahko začne z nemedicinskimi posegi, kot sta vadba ali hujšanje. Druga možnost je zdravilo za lajšanje bolečin brez recepta (OTC). Možnosti vključujejo acetaminophen (Tylenol), aspirin ali ibuprofen (Motrin, Aleve).
Če ti načini zdravljenja ne odpravijo simptomov, so na voljo injekcije, ki pomagajo doseči želene učinke.
Tako Ameriška akademija za revmatologijo kot Fundacija za artritis močno priporočata uporabo injekcij glukokortikoidov za zdravljenje bolečin in vnetij zaradi artroze kolena.
V preteklosti so nekateri zdravniki predlagali tudi injekcije hialuronske kisline, vendar jih sedanje smernice ne priporočajo. To je zato, ker ni dovolj dokazov, ki bi pokazali, da so varni in učinkoviti.
V tem članku ponujamo poglobljen pregled obeh vrst injekcij, njihove uporabe in možnih neželenih učinkov.
Injekcije kortikosteroidov
Steroidna zdravila delujejo podobno kot hormon kortizol. Kortizol deluje na imunski sistem za zmanjšanje vnetja po telesu in služi tudi za lajšanje bolečin.
Uprava za prehrano in zdravila (FDA) je odobrila pet različnih steroidnih zdravil za zdravljenje OA. Vsi so približno enako učinkoviti.
FDA je prav tako nedavno odobrila injekcijo kortikosteroida s podaljšanim sproščanjem triamcinolon acetonida (Zilretta). Oseba ga lahko ima le enkrat, vendar lahko njegovi protivnetni učinki trajajo dlje.
Ljudje bodo morali za injekcijo obiskati zdravnika. Zdravniki včasih z ultrazvokom vodijo namestitev igle v prostor okoli sklepa. Ultrazvok je skeniranje, ki z zvočnimi valovi ustvarja slike v notranjosti telesa.
Zdravnik lahko poleg injekcije injicira tudi anestetično bolečino, ki bo takoj olajšala. Steroid bi moral začeti učinkovati v nekaj dneh.
Vendar injekcije steroidov morda ne bodo pomagale vsem. Pri nekaterih ljudeh lahko injekcije kortikosteroidov pomagajo lajšati bolečino in izboljšati gibanje v sklepu. Drugi teh posnetkov ne odpravijo bolečine.
Ljudje z obsežno poškodbo kolena manj verjetno vidijo rezultate. Tudi če se bolečina izboljša, se lahko začne vrniti od nekaj tednov do nekaj mesecev po strelu.
Stranski učinki
Čeprav FDA meni, da so posnetki kortikosteroidov varni, lahko ljudje doživijo neželene učinke, kot so:
- kristalne rakete ali draženje v sklepu, podobno protinu
- poškodbe živcev
- v redkih primerih okužba
- zvišanje ravni sladkorja v krvi, neželeni učinek, ki je še posebej pogost pri ljudeh s sladkorno boleznijo
- stanjšanje kosti v bližini kolena
Če se učinki poslabšajo, ljudje, ki dobijo injekcijo, morda ne bodo mogli takoj še enkrat streljati. Zdravniki priporočajo injekcije kortikosteroidov le enkrat na 3-4 mesece.
Prepogosto sprejemanje posnetkov lahko poveča tveganje za neželene učinke, kot je poškodba mehkih tkiv v kolenu. Tudi lajšanje bolečin zaradi injekcije ne bo tako učinkovito in se bo hitreje obrabilo.
Če injekcije vsakih nekaj mesecev niso dovolj pogoste za lajšanje bolečin, bo morda potrebna druga vrsta zdravljenja.
Pogovor z zdravnikom o injekcijah
Ljudje, ki mislijo, da imajo OA kolena, bi morali zdravnika vprašati, ali so injekcije kolena učinkovit naslednji korak.
Na voljo sta še dve vrsti injekcij. Čeprav so ta zdravljenja še vedno eksperimentalna in še niso odobrena s strani FDA za artritis kolena, jih bodo nekateri zdravniki morda lahko uporabili.
Injekcije plazme bogate s trombociti (PRP)
Te injekcije uporabljajo celice, imenovane trombociti. Ti pomagajo celjenju ran in strjevanju krvi. Zdravnik jemlje trombocite iz krvi posameznika. Ko trombociti pridejo v kolenski sklep, sproščajo rastne faktorje, ki so snovi, ki pomagajo popraviti poškodovana tkiva.
Injekcije PRP lahko lajšajo bolečino pri OA in izboljšajo delovanje, čeprav morajo raziskovalci predložiti dodatne dokaze, preden to zdravljenje vstopi v splošno strugo.
Druge injekcije, ki so jih ljudje uporabljali, vključujejo plazmo bogato s trombociti (PRP) in injekcije matičnih celic.
Trenutne smernice odsvetujejo uporabo tovrstnega zdravljenja OA kolena, saj ni standardov, ki bi urejali njegovo uporabo. To pomeni, da oseba ne more biti prepričana, kaj je v injekciji.
Odvoz
Injekcije kortikosteroidov lahko zdravijo OA v kolenu.
Učinki pa niso trajni. Ko se bodo obrabile, bo verjetno treba dolivanje. Vendar oseba ne sme prejemati injekcij steroidov več kot enkrat v 3-4 mesecih, saj to poveča tveganje za neželene učinke.
V pregledu so tudi druge eksperimentalne injekcije, na primer injekcije PRP in matične celice. Vendar to še niso običajna zdravljenja. Trenutne smernice ne priporočajo njihove uporabe.
Pogovorite se z zdravnikom, da bo ocenil, ali so injekcije kolena primerne za vas.
