Dodatki za ADHD: Ali so učinkoviti?
Stimulantska zdravila so prvovrstno zdravljenje hiperaktivnosti s pomanjkanjem pozornosti (ADHD). Pogosti simptomi ADHD vključujejo hiperaktivnost, impulzivno vedenje in težave s pozornostjo.
V zadnjem času raziskovalci preiskujejo več različnih dodatkov, ki lahko pomagajo ublažiti simptome ADHD.
V tem članku opisujemo raziskavo nekaterih bolj obetavnih hormonskih, prehranskih in zeliščnih dodatkov za ADHD.
Hormonski, vitaminski in mineralni dodatki
Raziskave kažejo, da imajo ljudje z ADHD pogosto nižje ravni nekaterih vitaminov in mineralov. Kljub temu trenutno ni prepričljivih dokazov, da pomanjkanje mineralov povzroča ADHD.
V nekaterih primerih je pomanjkanje vitaminov in mineralov posledica zdravljenja ADHD. Na primer, stimulativna zdravila lahko zavirajo apetit, kar lahko privede do zmanjšanja vnosa hranilnih snovi.
Nekatere pomanjkljivosti hranil lahko poslabšajo tudi ADHD ali povzročijo simptome, ki posnemajo stanje.
Raziskovalci preučujejo, ali so naslednji hormonski, prehranski in zeliščni dodatki učinkoviti pri zdravljenju ADHD:
Melatonin
Melatonin je hormon, ki uravnava cikel spanja in budnosti. Morda bi bilo koristno za podskupino otrok z ADHD, za katere strokovnjaki menijo, da imajo motnje spanja.
V mnogih primerih so motnje spanja stranski učinek stimulativnih zdravil, ki jih zdravniki predpisujejo za zdravljenje ADHD. Poživila delujejo tako, da povečajo aktivnost tako v možganih kot v osrednjem živčevju.
Čeprav to pogosto izboljša simptome ADHD, lahko privede do naslednjih težav s spanjem:
- težave s spanjem in zbujanjem
- prebujanje skozi noč
- dnevna zaspanost
Študija iz leta 2019 je raziskovala koristi melatonina pri otrocih z ADHD, pri katerih so se pojavile težave s spanjem zaradi jemanja poživila metilfenidat. Vseh 74 udeležencev je imelo različne odmerke melanina vsaj 4 tedne.
Raziskovalci so s pomočjo starševskih poročil ugotavljali uspeh zdravljenja. Po poročilih je melatonin učinkovito izboljšal težave s spanjem pri 60,8% udeležencev.
Vitamin D
Vitamin D igra pomembno vlogo pri zdravem razvoju in delovanju možganov. Številne študije so odkrile povezavo med pomanjkanjem vitamina D in nevrorazvojnimi motnjami, kot je ADHD.
Študija iz leta 2018 je primerjala ravni vitamina D pri otrocih z ADHD in brez nje. Tisti z ADHD so imeli v krvi bistveno nižjo raven vitamina D in tudi večja verjetnost pomanjkanja vitamina D.
V drugi fazi študije so raziskovalci otroke, ki jim je primanjkovalo vitamina D, razdelili v dve skupini. Udeleženci ene skupine so prejeli 8-tedenski kulinarični dodatek vitamina D, drugi pa placebo.
Otroci, ki so prejemali dodatke, so pokazali pomembne izboljšave pozornosti, impulzivnosti in hiperaktivnosti v primerjavi z otroki, ki so prejemali placebo.
Te ugotovitve kažejo, da lahko dodatki vitamina D izboljšajo simptome ADHD pri otrocih, ki jim primanjkuje vitamina D. Za potrditev te teorije pa so potrebne nadaljnje študije.
Cink
Cink je bistveni mineral, ki igra pomembno vlogo pri delovanju možganov.
Otroci, ki jim primanjkuje cinka, imajo lahko podobne simptome kot ADHD.
Primeri vključujejo živčnost, nepazljivost in zakasnjen kognitivni razvoj.
Številne študije poročajo o povezavi med pomanjkanjem cinka in ADHD pri otrocih. Pregled teh študij iz leta 2015 je zaključil, da bi dodatki cinka lahko pomagali pri zdravljenju simptomov ADHD pri otrocih s pomanjkanjem cinka.
Vendar še vedno ni jasno, ali cink vpliva na simptome ADHD pri otrocih ali odraslih, ki nimajo pomanjkanja cinka.
Železo
Železo je potrebno za proizvodnjo možganske kemikalije dopamina. Raziskave kažejo, da imajo ljudje z ADHD običajno nizko raven dopamina v možganih.
Nekateri raziskovalci menijo, da lahko pomanjkanje železa igra vlogo pri ADHD. V pregledu iz leta 2018 je bilo proučenih 17 študij, ki so primerjale ravni železa pri otrocih z ADHD in brez nje.
Pregled je ugotovil, da imajo otroci s pomanjkanjem železa večjo verjetnost ADHD. Tudi pri otrocih z ADHD obstaja povezava med pomanjkanjem železa in hujšimi simptomi ADHD.
Ti rezultati kažejo, da so dodatki železa lahko koristni za otroke s pomanjkanjem železa z ADHD. Vendar so potrebne nadaljnje študije, da se ugotovi, ali je temu tako.
Omega-3 maščobne kisline
Omega-3 in omega-6 sta esencialni maščobni kislini (EFA), ki igrata pomembno vlogo pri zdravju možganov. Omega-3 je še posebej pomemben za zaščito možganskega tkiva in pomoč pri komunikaciji med možganskimi celicami.
Pregled iz leta 2017 je raziskal korist omega-3 in omega-6 pri zdravljenju ADHD pri otrocih in mlajših odraslih.
Pregled je vključeval 16 randomiziranih nadzorovanih preskušanj. Udeleženci vsakega od teh preskušanj so prejeli bodisi dodatek EFA bodisi placebo.
V 13 preskušanjih so udeleženci, ki so jemali dodatke EFA, pokazali izboljšave v naslednjem:
- pozornost
- vizualno učenje
- kratkoročni spomin
- hiperaktivnost
- impulzivnost
Pomembno je, da je pregled iz leta 2016 predlagal, da imajo otroci z ADHD običajno neravnovesje in ne pomanjkanje EFA. Na splošno imajo večje razmerje med omega-6 in omega-3 maščobnimi kislinami.
Avtorji pregleda nakazujejo, da je obravnavanje tega neravnovesja pomembnejše od zgolj povečanja vnosa EFA.
Druga naravna zdravila
Naslednji zeliščni dodatki se prav tako preiskujejo kot potencialno zdravljenje ADHD.
Izvleček lubja francoskega pomorskega bora
Izvleček borovega lubja vsebuje naravne spojine, imenovane proantocianidini. Izvleček iz teh spojin se običajno prodaja pod registrirano blagovno znamko Pycnogenol.
Glede na pregled iz leta 2016 je majhno število randomiziranih nadzorovanih preskušanj pokazalo, da lahko ekstrakt borovega lubja izboljša simptome ADHD.
Po mnenju avtorjev pregleda je izvleček borovega lubja močan antioksidant, ki lahko deluje tako, da zmanjša poškodbe celic in izboljša pretok krvi v možganske dele, ki igrajo vlogo pri ADHD.
Potrebne so nadaljnje študije, ki podpirajo uporabo izvlečka borovega lubja kot zdravljenje ADHD.
Ginko biloba
Ginko biloba je zelišče, ki izvira iz listov G. biloba drevo. Ta rastlina vsebuje kemikalije, imenovane terpenski trilaktoni. Raziskave kažejo, da te kemikalije pomagajo zaščititi pred poškodbami možganskih celic in povečati razpoložljivost dopamina v možganih.
Leta 2013 je majhna študija preučevala učinke ginko bilobe na ADHD pri otrocih.
Študija je pokazala, da jemanje največjega dnevnega odmerka 240 mg ginka 3–5 tednov izboljša simptome ADHD. Po poročilih staršev so otroci pokazali izboljšanje pozornosti, hiperaktivnosti in impulzivnosti.
Vendar je bila to majhna študija z le 20 udeleženci in brez nadzora s placebom. Za potrditev koristi ginka za ADHD so potrebna dobro nadzorovana klinična preskušanja.
Čeprav študija ni poročala o škodljivih učinkih zeliščnega izvlečka, Nacionalni inštitut za zdravje navaja naslednje možne neželene učinke:
- prebavne motnje
- slabost
- driska
- glavoboli
- omotica
- alergijske reakcije
Ker je ginko tudi potencialno sredstvo za redčenje krvi, morda ni primeren za ljudi z motnjami strjevanja krvi ali tiste, ki jemljejo antikoagulantna zdravila.
Povzetek
Veliko različnih vrst dodatkov se obeta kot dopolnilno zdravljenje ADHD. Raziskave teh dodatkov pa so še vedno v zgodnji fazi.
Za boljše razumevanje učinkovitosti in varnosti teh dodatkov za ADHD so potrebna nadaljnja klinična preskušanja z več udeleženci.
