Kaj vedeti o melanomu stopal
Vključujemo izdelke, za katere menimo, da so koristni za naše bralce. Če kupujete prek povezav na tej strani, lahko zaslužimo majhno provizijo. Tukaj je naš postopek.
Melanom stopal, vrsta akralnega melanoma, je različica kožnega raka, ki se razvije na nogah. Pojavi se lahko kjer koli na nogi, tudi na podplatu ali pod nohtom. Začne se v vrsti kožne celice, imenovane melanocit.
Te celice so prisotne v zgornjem sloju kože. Odgovorni so za proizvodnjo melanina, temnega pigmenta, ki pomaga telesu zaščititi pred škodljivimi učinki ultravijolične (UV) svetlobe.
Melanom stopal je v zgodnjih fazah pogosto zdravljiv. Vendar pa ljudje običajno dobijo diagnozo v poznejših fazah, saj simptomov morda ne bo težko opaziti.
Če se melanom stopal širi ali metastazira, je lahko smrtno nevaren. Melanom stopal se najpogosteje najprej razširi na bezgavke.
V tem članku razlagamo različne vrste melanoma stopal, kako prepoznati zgodnje simptome in načine za njihovo preprečevanje in zdravljenje.
Kaj je melanom stopal?
Rak se razvije, ko celice nenadzorovano rastejo in ne umrejo na običajni točki svojega življenjskega cikla.
Melanom stopal je vrsta raka, ki prizadene kožne celice v stopalu, ki proizvajajo pigmente. Približno 3–15% melanomov se pojavi na nogi.
Melanom pa ni edina vrsta kožnega raka. Dejansko predstavlja le približno 1% kožnega raka, kljub temu pa povzroči največ smrtnih primerov katerega koli kožnega raka.
Melanom se lahko širi. Vendar so obeti boljši, če oseba prejme diagnozo in zdravljenje.
Vrste
Na stopalu in pod nohti se lahko pojavijo različne vrste melanoma.
Različne vrste melanoma imajo lahko podobne značilnosti. Natančen tip lahko zdravnik potrdi le tako, da vzorec tkiva pošlje v pregled pod mikroskopom ali v laboratorijsko testiranje.
Različne vrste melanoma stopal vključujejo:
Akralni lentiginozni melanom
Približno polovica vseh primerov melanoma, ki se pojavijo na stopalih, je akralni lentiginozni melanom. Ta vrsta melanoma se enakomerno razvije v vseh barvah kože, vendar predstavlja večji delež melanomov pri temnejših ljudeh.
V zgodnjih fazah je težko prepoznati. Predstavlja se kot temnejši madež razbarvanja kože. Lahko se pojavi tudi v nohtu in je videti kot širok, temen trak na nohtu. Pomembno pa je omeniti, da vse temne črte na nohtih ne kažejo na melanom.
Nodularni melanom
To je običajno zelo temno modro-črna papula. Nodularni melanom je vrsta, ki se najverjetneje razvije pri starejših odraslih.
Površno širijoči se melanom
Melanom s površinskim širjenjem je najpogostejša vrsta melanoma. Raste navzven po koži, ne pa navznoter proti telesnim organom in sistemom.
Ko je na nogi, se najpogosteje pojavi na zgornji površini.
Amelanotični melanom
Ti nimajo barve in so lahko podobni človekovemu mesu. Zaradi tega jih lahko zdravniki, ko se pojavijo na nogi, napačno diagnosticirajo kot manj agresivne razmere.
Slike
Simptomi
Prvi znak melanoma je pogosto sprememba velikosti, oblike, barve ali teksture obstoječega mola. Lahko pa se predstavi tudi kot nov mol.
Veliko ljudi ima madeže, večina molov pa je neškodljivih.
Vendar je prepoznavanje sprememb na molih ključnega pomena za zgodnje ulov melanoma. To velja za nenavadne rane, grudice, madeže ali oznake na površini kože. Večina melanomov ima črno ali modro-črno območje.
Dve kratici lahko človeku pomagata zapomniti si znake spreminjajočega se mola.
Kratica ABCDE je priročen način zapomnitve znakov melanoma na splošno:
- Asimetrija: Polovica lezije ni enaka drugi.
- Meja: lezija ima nepravilno, raztrgano ali nejasno obrobo.
- Barva: lezija je več kot ena barva.
- Premer: lezija ima premer večji od 6 milimetrov.
- Evolucija: lezija se postopoma spreminja v velikosti, obliki ali barvi.
Če oseba opazi katerega od teh simptomov, je pomembno, da se posvetuje z zdravnikom.
Melanom stopal se običajno pojavi na podplatu ali pod nohtom, lahko pa se pojavi kjer koli na stopalu ali gležnju. En sklop smernic iz leta 2010 v Časopis za raziskave stopal in gležnjev predlaga kratico posebej za melanom stopal: CUBED.
To se glasi:
- Barvno: Lezija ima drugačno barvo kot preostala koža.
- Negotovo: Lezija nima natančne diagnoze.
- Krvavitev: lezija na nogi ali pod nohtom krvavi ali pušča tekočino.
- Povečanje: lezija ali čir kljub zdravljenju raste ali se poslabša.
- Zamuda: Poškodba lezije traja dlje kot 2 meseca.
Drugi opozorilni znaki za melanom stopal vključujejo:
- ranica, ki ne zaceli
- pigment, ki se širi z meje lezije na okoliško kožo
- pordelost ali novo otekanje zunaj meje lezije
- spremembe občutka, kot so srbečica, občutljivost ali bolečina
- spremembe na površini mola, vključno z luščenjem, izcedkom, krvavitvijo ali videzom izbokline ali vozlička
Če sta prisotna dva od zgoraj navedenih simptomov, zdravnik običajno osebo napoti k strokovnjaku za kožni rak v nadaljnjo oceno.
Vzroki in dejavniki tveganja
UV-svetloba je glavni vzrok za kožni rak, bodisi od sonca ali umetnega vira, kot je solarij. UV žarki poškodujejo DNA v kožnih celicah. To vpliva na njihovo rast in delitev.
Redno in intenzivno izpostavljanje sončni svetlobi znatno poveča tveganje za melanom.
Vendar pa vloga UV svetlobe pri razvoju melanomov na neizpostavljenih predelih, kot je podplat, ostaja nejasna.
Melanomi na redko izpostavljenih delih kože so lahko posledica genskih sprememb, ki se razlikujejo od sprememb na območjih, ki so redno izpostavljena sončni svetlobi.
Drugi dejavniki tveganja za melanom vključujejo:
- obstoječi madeži
- bleda koža, pege in svetli lasje
- družinska ali osebna zgodovina melanoma
- xeroderma pigmentosum, redka genetska motnja, ki vodi do oslabljene sposobnosti kožnih celic, da obnavljajo poškodovano DNA in lahko poveča tveganje za melanom pri mlajših
Melanomi se redko pojavijo pred puberteto in pogosteje prizadenejo starejše odrasle.
Pred 50. letom starosti je tveganje za melanom večje pri ženskah. Po tej starosti pa tveganje pri moških postane večje.
Diagnoza
Rake na stopalih in gležnjih je težko prepoznati.
Če se oseba obrne na zdravnika z zaskrbljenostjo zaradi kožnih sprememb na stopalu, bo zdravnik pregledal območje in jo vprašal o kakršni koli družinski anamnezi kožnega raka.
Ocenili bodo tudi:
- okvirni datum razvoja lezije
- kakršne koli spremembe v velikosti in videzu
- dodatni znaki ali simptomi, kot so bolečina, srbenje ali krvavitev
- morebitne druge sumljive madeže
- bezgavke v bližini nenormalnega območja, da se prepričamo, da se rak ni razširil
Če zdravnik sumi na melanom, bo posameznika napotil k dermatologu. To je zdravnik, ki je specializiran za zdravljenje kožnih bolezni in raka.
Dermatolog bo z dermatoskopom bolj jasno videl madeže na koži in opravil biopsijo lezije, če se zdi sumljiva.
Vrste in uporaba biopsije
Pri biopsiji bo zdravstveni delavec zbral vzorec kože in ga poslal pod mikroskop na pregled. Vrsta biopsije je odvisna od prizadetega območja in velikosti lezije.
Vrste vključujejo:
- Biopsija kože: Zdravstveni delavec bo vzel vzorec kože pod lokalnim anestetikom. "Biopsija kože" je splošen izraz, ki se nanaša na katero koli obliko biopsije kože, vključno z biopsijo britja ali udarca.
- Biopsija britja: zdravstveni delavec bo z rezilom odstranil lezijo, ki nas zanima. Zdravi se z brazgotino in ne zahteva šivov.
- Punch biopsija: Z orodjem za rezanje piškotov bo zdravstveni delavec vzel vzorec vseh plasti kože, vključno s podkožno plastjo pod kožo. Običajno namestijo šiv, da zaprejo mesto biopsije, ki ga odstranijo 1-2 tedna kasneje.
- Rezalna ali ekscizijska biopsija: zdravstveni delavec bo odstranil del ali celoten mol in ga poslal v pregled. To je pogosto najprimernejša metoda za oceno suma na melanom.
V nekaterih primerih lahko zdravnik zahteva nadaljnje študije, na primer kirurško ocenjevanje, da oceni, ali so prizadete bezgavke. To lahko oceni tudi širjenje raka.
V nekaterih primerih se lahko na koži oblikuje lezija melanoma, ki nato izgine. Celice pa lahko potujejo po telesu in povzročijo, da se rak razvije drugje.
Z biopsijo lahko ugotovimo, ali so celice rakave in katera vrsta raka, če sploh, je prisotna. Izmeri lahko tudi debelino tumorja.
Če se melanom ni razširil s prvotnega mesta, gre za rak 1. stopnje. Do 4. stopnje se je razširil na oddaljene organe in sisteme. Melanom je lahko tudi stopnja 0, kar pomeni, da kaže znake raka, vendar še ni napadel kože.
Diagnosticiranje raka na 1. stopnji močno poveča možnosti za uspešno zdravljenje.
v tem članku izveste več o stopnjah melanoma.
Drugi testi
Dermatolog ali onkolog lahko zahteva slikovne teste, na primer CT ali MRI. Ti lahko pomagajo oceniti, ali se je rak razširil, kako dobro deluje zdravljenje in ali se je rak po zdravljenju vrnil ali ne.
Genetsko testiranje lahko medtem razkrije druge dejavnike, ki lahko izboljšajo obete zdravljenja. Celice lahko opravijo tudi genetsko testiranje, saj lahko genetske lastnosti raka vplivajo na potek zdravljenja.
Na primer celice z znakom BRAF gen se lahko učinkoviteje odziva na določena zdravljenja.
Zdravljenje
Operacija je glavna možnost zdravljenja melanoma, ki jo je dermatolog diagnosticiral zgodaj.
V zgodnjih fazah lahko kirurg odstrani melanom, ne da bi bistveno vplival na človekovo vsakodnevno delovanje ali videz kože. Če pa se melanom vrne, bo oseba morda potrebovala bolj radikalno posredovanje.
Če se je rak razširil, bodo morda potrebne radioterapija, imunoterapija in kemoterapija. Včasih lahko zdravnik predlaga kombinacijo le-teh, da bo zdravljenje bolj učinkovito.
Če se melanom ne odpravi z zdravljenjem, lahko redna imunoterapija, ciljno zdravljenje ali druga zdravljenja pomagajo pri ohranjanju raka.
Preprečevanje
Tveganje za melanom je večje pri ljudeh, ki so dalj časa in bolj redno izpostavljeni UV svetlobi.
Podplat je redko izpostavljen soncu, vendar lahko z naslednjimi previdnostnimi ukrepi zmanjšate tveganje za melanom stopal:
- nošenje vodnih čevljev ali čevljev in nogavic, namesto da bi šli bosi ali natikači
- uporaba ustrezne zaščite pred soncem na področjih, ki jih oblačila in obutev ne ščitijo
- vsakodnevno pregledovanje vseh predelov stopal, vključno s podplati, pod nohti na nogah in med prsti
- občasno odstranite lak za nohte, da pregledate kožo pod nohti
- med pedikuro ne uporabljajte UV žarnic za sušenje
- izogibanje sončnemu sevanju med 10. in 16. uro, zlasti za mlajše otroke in dojenčke, ki so še posebej dovzetni za učinke UV sevanja
Ljudje se lahko zaščitimo pred sončnimi UV žarki tudi z sončnimi očali, ki blokirajo vse UV žarke, in širokim klobukom. Zaščita pred soncem je na voljo za nakup prek spleta.
Strokovnjaki sicer ne verjamejo, da je akralni melanom - ki prizadene podplate - povezan z izpostavljenostjo soncu. Zato te vrste melanoma ni mogoče preprečiti z zaščito pred sončnimi žarki.
Pomembno je, da na nogah, vključno z nohti in podplati, preverite morebitne spremembe kože in poiščete zdravniško pomoč, če se pojavijo nenavadne lastnosti.
