Aspirin: prijatelj ali sovražnik po raku dojke?
Številne študije kažejo, da imajo ženske, ki jemljejo aspirin, manjše tveganje za raka dojke. Toda kako to splošno protivnetno sredstvo vpliva na izide zdravja žensk, ki so že prejemale zdravljenje bolezni?
Aspirin je pogosto nesteroidno protivnetno zdravilo (NSAID), ki ga ima veliko ljudi v omaricah z zdravili.
Običajno ljudje uporabljajo aspirin za zdravljenje glavobola, pa tudi blagih simptomov prehlada in gripe. Kljub temu so raziskave pokazale, da ima lahko ta nesteroidna protivnetna zdravila tudi druge koristne učinke, na primer preprečevanje nastajanja krvnih strdkov in s tem zmanjšanje tveganja za možgansko kap.
Študije, ki so bile prej zajete Medicinske novice danes so tudi predlagali, da lahko aspirin zmanjša tveganje za nastanek raka dojke za do 20% in celo pomaga pri zdravljenju že diagnosticiranih rakov, vključno z rakom dojke.
Toda novejše raziskave Univerze v Severni Karolini (UNC) na šoli za javno zdravje Chapel Hill's Gillings poudarjajo, da so dokazi o tem, kako lahko aspirin vpliva na izid raka dojke, mešani.
V svojem študijskem prispevku - ki je objavljen v reviji Rak - preiskovalci UNC ugotavljajo, da so "osnovni biološki mehanizmi in epidemiološke ugotovitve o uporabi aspirina v povezavi s prognozo in smrtnostjo po [raku dojke] omejeni in nedosledni."
Medtem ko lahko aspirin pomaga pri ohranjanju zdravja nekaterih posameznikov, ki so že imeli raka na dojkah, ima lahko pri drugih povezave z manj ugodnimi rezultati. Torej, komu bo ta NSAID verjetno pomagal in zakaj? To je tisto, kar je skupina UNC začela raziskati.
Interakcija z DNK je lahko ključna
"Kronično vnetje je ključni dejavnik pri razvoju več vrst raka, vključno z rakom dojke," ugotavlja prvi avtor nedavne študije Tengteng Wang, dr.
"Aspirin je glavno nesteroidno protivnetno zdravilo, ki ima protivnetne lastnosti," dodaja. "Glede na to," pojasnjuje Wang, "številni dokazi iz laboratorijskih in populacijskih študij kažejo, da jemanje aspirina lahko zmanjša tveganje za razvoj raka dojke."
Ker pa razmere niso tako jasne glede povezave med uporabo aspirina pred diagnozo in izidi po zdravljenju raka dojke, sta se Wang in sodelavci odločila, da si podrobneje ogledata eno mesto, na katerem bi verjetno lahko našli odgovore - človeško DNK.
Natančneje, znanstveniki so preučili, ali lahko uporaba aspirina pred diagnozo raka dojke vpliva na metilacijo DNA v 13 genih, povezanih z mehanizmi raka dojke, kar vpliva na izid zdravljenja raka.
Metilacija DNA je postopek, s katerim se molekule DNA vklopijo in izklopijo s kemičnimi reakcijami, ki so odvisne od zunanjih dejavnikov. To lahko spremeni gensko aktivnost, kar lahko vodi do različnih zdravstvenih težav, vključno z rakom.
13 genov, na katere so se raziskovalci osredotočili v tej študiji, je APC, BRCA1, CDH1, CIKLIND2, DAPK1, ESR1, GSTP1, HIN, CDKN2A, PR, RAR-beta, RASSF1A, in TWIST1.
Wang in njena ekipa so analizirali podatke o 1.266 žensk, udeleženih v raku dojke, ki so se vključile v študijo raka dojke Long Island.
Raziskovalci so ugotovili, da so ženske, ki so jemale aspirin vsaj enkrat na teden 6 tednov, preden so postavile diagnozo raka dojke, in pokazale metilacijo v BRCA1 - gen, ki lahko mutiran spodbuja tumorje raka dojke - po zdravljenju se je smrtnost zaradi vseh vzrokov povečala za 67%.
Hkrati pa ženske, ki so se nemetilirale BRCA1 in PR genov in ki so jemali aspirin v obdobju pred diagnozo, se je umrljivost zaradi raka zmanjšala za 22–40%.
Po mnenju raziskovalcev te ugotovitve kažejo, da res obstaja povezava med metilacijskim statusom določenih genov in tem, ali je uporaba aspirina verjetno povezana z bolj ali manj ugodnimi rezultati po diagnozi raka dojke.
Kljub temu Wang in njena ekipa opozarjata, da ljudje, ki vedo, da imajo veliko tveganje za raka dojke, ne smejo nenadoma začeti jemati aspirina ali spreminjati obstoječih zdravil, ne da bi se prej pogovorili s svojim zdravnikom.
Kar zadeva sedanje raziskave povezav med uporabo aspirina in izidi raka, preiskovalci ugotavljajo, da je še dolga pot, preden bomo lahko resnično razumeli zapletene odnose in osnovne mehanizme.
"Prihodnje raziskave, namenjene ponovitvi naših ugotovitev, bi morale vključevati večji vzorec, da se omogoči preučevanje vzorcev uporabe aspirina, in razširjeno skupino genov za raziskovanje vloge genetske predispozicije pri splošni genetski nestabilnosti pri preživetju po diagnozi raka dojke."
Tengteng Wang, dr. in prof. Marilie Gammon
