Ali lahko prehranske spremembe pomagajo pri mikroskopskem kolitisu?
Mikroskopski kolitis je vnetje črevesne sluznice, ki ga zdravniki lahko vidijo le pod mikroskopom. Pogosto je to stanje mogoče zdraviti z zdravili, vendar pa lahko spremembe v prehrani in načinu življenja pomagajo zmanjšati ali preprečiti simptome.
Mikroskopski kolitis (MC) povzroča ponavljajoče se epizode kronične, vodne, nekrvne driske. Drugi simptomi tega stanja lahko vključujejo:
- bolečine v trebuhu ali krči
- utrujenost
- bolečine v mišicah in sklepih
- nenamerno hujšanje
- dehidracija
Simptomi MC običajno prihajajo in izginejo, driska pa lahko traja več tednov ali mesecev. Pri nekaterih ljudeh se stanje lahko odpravi brez zdravljenja. Vzrok MC še vedno ni jasen.
V tem članku preučujemo, ali lahko prehranske spremembe pomagajo pri zdravljenju MC in preučujemo, katero hrano jesti in kateri se izogibati. Pokrivamo tudi druge spremembe življenjskega sloga in zdravljenje.
Ali lahko dieta pomaga?
Raziskovalci trenutno preučujejo možno povezavo med prehrano in MC.
Zaenkrat je malo dokazov, ki kažejo na povezavo med tem, kaj ljudje jedo, in simptomi MC. Raziskovalci na Švedskem so leta 2016 objavili študijo, ki je v 22 letih spremljala 135 ljudi z MC in spremljala njihov vnos:
- beljakovine
- ogljikovi hidrati
- saharoza
- nasičene, enkrat nenasičene ali večkrat nenasičene maščobe
- omega-3 ali omega-6 maščobne kisline
- vlakno
- cink
Raziskovalci niso mogli najti povezave med nobeno od teh prehranskih sestavin in MC.
Hrana za jesti
Trenutno za ljudi z MC ni nobenih prehranskih smernic. Kljub omejenim raziskavam na tem področju obstaja nekaj zanimanja za uporabo probiotikov.
Probiotiki
Nekateri raziskovalci menijo, da lahko probiotiki koristijo ljudem z MC, ker lahko te bakterije in kvasovke pomagajo lajšati simptome drugih črevesnih stanj, kot so sindrom razdražljivega črevesja (IBS) in ulcerozni kolitis.
Obstajajo pa le omejeni dokazi, da lahko probiotiki ali druga živila, ki povečujejo koristne črevesne bakterije, pomagajo pri zdravljenju MC. Potrebno je več raziskav probiotikov, da bi potrdili njihovo učinkovitost pri ljudeh s to boleznijo.
Ljudje z MC se morajo pred poskusom probiotikov pogovoriti s svojim zdravnikom.
Voda
Med epizodami MC je pomembno, da ljudje pijejo veliko vode ali drugih tekočin. Telo med napadi driske izgublja tekočino, kar lahko vodi do dehidracije. Uživanje dovolj vode je bistvenega pomena tudi za številne telesne funkcije, vključno s prebavnimi procesi.
Hrana, ki se ji je treba izogniti
Nekatera hrana in pijača lahko dražijo črevesje in poslabšajo ali sprožijo simptome pri ljudeh z MC. Zlasti nekaterim se lahko zdi koristno izogibati se kofeinu, laktozi in začinjeni hrani.
Hrana in pijača, ki vsebuje kofein, lahko vključuje:
- energijske pijače
- kava in čaj
- kola
- čokolado
Hrana in pijača, ki vsebuje laktozo, lahko vključuje:
- mleko, pinjenec in smetana
- jogurt
- skuta, kremni sir in kisla smetana
- mehki siri
- sladoled
Vodenje prehranskega dnevnika lahko ljudem pomaga prepoznati katero koli hrano, ki sproži ali poslabša njihove simptome.
Zdravnik ali dietetik lahko na podlagi njihovih simptomov priporoči tudi načrt prehrane, ki ustreza potrebam posameznika. Na primer, če ima oseba mastno ali mastno blato, lahko zdravnik priporoči prehrano z nizko vsebnostjo maščob.
Ljudje se bodo morda morali več tednov držati eliminacijske diete, preden opazijo kakršno koli izboljšanje simptomov. Nekaterim ljudem lahko koristi tudi pogostejše uživanje manjših obrokov, v nasprotju s tremi velikimi obroki na dan.
Vlakno
Za ljudi z MC lahko zdravniki priporočijo prehrano z malo vlaknin, ki pomaga pri obvladovanju driske. Vlaknine pomagajo prehodi hrane skozi prebavni simptom. Pri nekaterih ljudeh lahko dieta z malo vlaknin pomaga pri lajšanju simptomov driske med epizodo MC.
Živila z visoko vsebnostjo vlaknin vključujejo:
- fižol, stročnice in grah
- oreški in semena
- krompir
- surovo sadje
- surova zelenjava, kot so brokoli, cvetača in špinača
- polnozrnat ali polnozrnat kruh, žita, testenine in riž
Najbolje je, da se pred sprejemom diete z malo vlakninami pogovorite z zdravnikom ali dietetikom. Lahko vam svetujejo, kateri hrani se izogibati.
Gluten
Pri ljudeh s celiakijo uživanje hrane, ki vsebuje gluten, povzroča prebavne simptome, podobne MC, vključno z drisko in bolečinami v trebuhu. Ljudje s celiakijo imajo večjo verjetnost MC kot ljudje brez tega stanja.
Oseba z MC naj obišče svojega zdravnika za krvni test, da izključi celiakijo. Zdravila za celiakijo ni, toda dieta brez glutena bo pomagala zmanjšati ali preprečiti simptome.
Gluten je splošno ime za beljakovine, ki so naravno prisotne v pšenici, rži in ječmenu, ki so vrste žitnih zrn. Ljudje s celiakijo se morajo izogibati hrani, ki vsebuje gluten, kot so:
- žitarice za zajtrk
- večina vrst kruha in testenin
- torte in peciva
- veliko predelane hrane
Posebne vrste ogljikovih hidratov
Nekatere ogljikove hidrate, vključno s fermentiranimi oligosaharidi, disaharidi, monosaharidi in polioli (FODMAP), telo težko prebavi in lahko povzročijo prebavne simptome. Ljudje na dieti z nizko vsebnostjo FODMAP se izogibajo hrani, ki vsebuje te ogljikove hidrate. Ta živila vključujejo nekaj:
- sadje in zelenjava
- mlečni izdelki
- izdelki iz pšenice in rži
- sladkorji in umetna sladila
Čeprav je malo raziskav, povezanih z MC, lahko dieta z nizko vsebnostjo FODMAP pomaga pri lajšanju simptomov pri ljudeh z drugimi prebavnimi motnjami, kot je IBS.
Kdor želi poskusiti dieto z nizko vsebnostjo FODMAP, naj najprej govori zdravnika ali dietetika.
Druge spremembe življenjskega sloga
Raziskovalci verjamejo, da lahko prekomerno uživanje alkohola poveča tveganje za razvoj MC. Nekateri ljudje z MC lahko ugotovijo, da izogibanje ali omejevanje uživanja alkohola izboljša njihove simptome.
Kajenje lahko poveča tveganje za vrsto prebavnih motenj, vključno z MC, ali jih poslabša. Zdravniki ljudem z MC, ki kadijo, običajno svetujejo, naj prenehajo s to navado.
Zaenkrat še ni znanstvenih dokazov, da lahko zdravila povzročajo MC. Vendar raziskave kažejo, da obstaja močna povezava med MC in nekaterimi zdravili, vključno z nekaterimi antidepresivi, številnimi kardiovaskularnimi zdravili in nesteroidnimi protivnetnimi zdravili (NSAID), kot so aspirin, ibuprofen in naproksen.
Zdravnik lahko zagotovi informacije o tem, katera zdravila lahko poslabšajo ali sprožijo simptome MC. Nujno je, da se vedno pogovorite z zdravnikom, preden prenehate uporabljati zdravila na recept.
Zdravljenje
Zdravila so na splošno učinkovita pri zdravljenju MC. Poleg priporočanja prehrane in sprememb življenjskega sloga lahko zdravnik ali gastroenterolog predpiše:
- zdravila, ki zmanjšujejo ali preprečujejo drisko
- kortikosteroidi in druga zdravila za zdravljenje vnetja
- antibiotiki
- imunomodulatorji in terapije proti TNF
Mnogi zdravniki menijo, da je budezonid, vrsta kortikosteroidov, najučinkovitejše zdravilo za zdravljenje MC. Pregled iz leta 2014 je poročal, da je budezonid učinkovit pri lajšanju simptomov pri do 80 odstotkih ljudi z MC po 8 tednih. Vendar se simptomi lahko ponovijo, ko je potek zdravljenja končan.
Odvoz
Obstajajo le omejene raziskave o tem, katera hrana lahko pomaga ali poslabša MC. Vodenje dnevnika prehrane lahko človeku pomaga prepoznati in se izogniti živilom, za katere se zdi, da sprožijo simptome. Ljudje naj se izogibajo hrani, ki vsebuje kakršne koli snovi, na katere ne prenašajo, na primer laktozo ali gluten.
Bistveno je, da med epizodami driske pijete veliko vode, da preprečite dehidracijo. Ljudem z MC lahko koristi tudi zmanjšanje vnosa kofeina in uravnotežena in zdrava prehrana. Prav tako lahko pomaga opustitev kajenja in izogibanje alkoholu.
Če zdravila ali spremembe v prehrani in načinu življenja ne pomagajo, je najbolje, da se pogovorite z zdravnikom.
