Vzroki in zdravljenje kroničnega prostatitisa

Kronični prostatitis je vnetje prostate, ki traja 3 mesece ali več. Pogosto je boleče in lahko vpliva na spolno funkcijo in sposobnost uriniranja. Številne zdravstvene težave, vključno s ponavljajočimi se bakterijskimi okužbami in poškodbami živcev ali mišic v medeničnem predelu, jo lahko povzročijo.

V tem članku preučujemo vzroke in simptome kroničnega prostatitisa. Pokrivamo tudi diagnostiko, zdravljenje ter domača in alternativna zdravila.

Kaj je kronični prostatitis?

Kronični prostatitis je vnetje prostate.

Prostata je majhna žleza, ki pri moških tvori del spodnjih sečil. Sedi pod mehurjem in obdaja sečnico, ki je cev, ki skozi penis prenaša urin in seme.

Prostata je del moškega reproduktivnega sistema in proizvaja eno od tekočin, ki tvorijo seme. Tudi mišice te žleze pomagajo potiskati seme v sečnico med ejakulacijo.

Težave s prostato lahko zaradi svoje lege in delovanja vplivajo na uriniranje in tudi na spolno funkcijo.

Prostatitis je vnetje prostate, ki je pogosto lahko boleče. Lahko je kronična ali akutna:

• Kronični prostatitis se razvija postopoma in lahko traja več mesecev ali celo let. Zdravniki menijo, da je prostatitis kroničen, če simptomi trajajo 3 mesece ali več. Morda se ne bo dobro odzval na prva zdravljenja, ki jih priporoča zdravnik.
• Akutni prostatitis je začasno stanje, ki se pojavi nenadoma. Traja lahko le nekaj dni ali tednov in se pogosto dobro odzove na zdravljenje.

Prostatitis je glavni vzrok za težave z sečili pri moških, mlajših od 50 let, in tretji najpogostejši problem sečil pri moških, starejših od 50 let.

Vzroki

Natančna diagnoza je ključnega pomena za učinkovito zdravljenje. Vendar se lahko diagnosticiranje vzroka kroničnega prostatitisa včasih izkaže za zahtevno.

Vzroki za kronični prostatitis spadajo v dve široki kategoriji:

Kronični bakterijski prostatitis

Bakterijska okužba prostate povzroči kronični bakterijski prostatitis. Pri nekaterih ljudeh se ta okužba razvije po okužbi sečil ali zdravljenju akutnega bakterijskega prostatitisa.

Simptomi kroničnega bakterijskega prostatitisa so pogosto manj resni kot akutni bakterijski prostatitis. Oseba, ki je že imela akutno okužbo, lahko opazi, da se njeni simptomi izboljšajo, vendar ne izgine.

Nekateri ljudje s kroničnim bakterijskim prostatitisom lahko ugotovijo, da okužba traja. To je lahko zato, ker so bakterije odporne na zdravljenje z antibiotiki ali je kratek potek zdravljenja z antibiotiki. Po eni študiji lahko nekatere bakterije, ki okužijo prostato, pri živalih tvorijo biofilme. Biofilmi so podobni oblogam, ki se razvijejo na zobeh in lahko otežijo okužbo.

Kronični nebakterijski prostatitis ali sindrom kronične bolečine v medenici

To je nebakterijska oblika prostatitisa, ki ima lahko veliko vzrokov in jo je težje zdraviti. Nekdo, ki je že imel bakterijsko okužbo prostate, je lahko v nevarnosti za razvoj te vrste prostatitisa. Drugi ljudje lahko razvijejo kronično bolečino v prostati, ko se bakterijska okužba očisti.

Možni vzroki kroničnega prostatitisa so:

• psihološki stres
• poškodbe sečil zaradi kirurškega posega ali telesne poškodbe

Simptomi

Kronični prostatitis lahko povzroči težave z uriniranjem.

Glavni simptom kroničnega prostatitisa so bolečine v medenici ali spolovilih. Pri nekaterih ljudeh je bolečina videti kot grizeča bolečina. Za druge je intenziven in oster. Bolečina lahko pride in mine ali je vedno prisotna.

Drugi simptomi kroničnega prostatitisa vključujejo:

• pogosto uriniranje, vključno z večkratnim vstajanjem ponoči za uporabo kopalnice
• bolečina med uriniranjem
• težave z uriniranjem
• občutek nujnosti, ko je treba urinirati
• bolečina v presredku, prostor med mošnjo in danko
• bolečine v križu, danki, penisu ali modih
• bolečina pri ejakulaciji
• težave z ejakulacijo
• znaki okužbe, kot so vročina, mrzlica, slabost ali bruhanje

Diagnoza

Ljudje s simptomi prostatitisa morajo obiskati zdravnika. Bakterijske okužbe prostate se lahko širijo, zato mora vsak, ki ima simptome okužbe, čim prej poiskati zdravniško pomoč.

Za diagnosticiranje prostatitisa zdravnik običajno začne z odvzemom zdravstvene anamneze osebe. Opravijo lahko tudi rektalni izpit.

Med rektalnim pregledom zdravnik vstavi prst v rektum osebe, da preveri prostato za otekanje in vnetje. Prav tako lahko iščejo znake okužbe, na primer izcedek iz penisa ali otekle bezgavke.

Če zdravnik sumi, da je težava posledica bakterijske okužbe, lahko priporoči antibiotike. Če se simptomi po zdravljenju z antibiotiki ne izboljšajo ali če ni znakov okužbe, bodo morda potrebni drugi testi, kot so:

• testiranje urina, semena ali krvi za iskanje znakov okužbe ali drugih težav s prostato
• biopsija prostate, kjer zdravnik z iglo odstrani majhen vzorec tkiva iz prostate za analizo
• ultrazvok prostate ali sečnice
• cistoskopija, kjer zdravnik z majhnim obsegom pogleda v mehur ali sečnico

Zdravljenje

Zdravljenje prostatitisa je odvisno od vzroka. Za bakterijski prostatitis zdravnik ali urolog običajno priporoči peroralne antibiotike. Ljudje s kroničnim prostatitisom ali ponavljajočimi se okužbami bodo morda potrebovali dolgotrajno zdravljenje z antibiotiki, ki bo trajalo do 6 mesecev.

Če se simptomi po peroralnih antibiotikih ne izboljšajo, druge možnosti zdravljenja vključujejo:

• intravenski antibiotiki za hude okužbe
• mišični relaksanti za lajšanje spazma medeničnih mišic
• nesteroidna protivnetna zdravila (NSAID) za lajšanje bolečin
• zaviralci alfa za zdravljenje težav z uriniranjem
• operacija odstranjevanja brazgotinskega tkiva v sečnici, ki lahko pomaga pri težavah z uriniranjem
• terapija za pomoč pri psihološkem stresu in tesnobi

Domača in alternativna zdravila

Sprostitvene tehnike, kot je meditacija, lahko pomagajo lajšati simptome kroničnega prostatitisa.

Keglove vaje, znane tudi kot vaje za medenično dno, lahko pomagajo izboljšati težave z uriniranjem pri ljudeh s kroničnim prostatitisom. Vaje delujejo tako, da krepijo mišice okoli mehurja in penisa.

Če želite izvajati te vaje, sedite v udobnem položaju, nato 10 do 15 krat zapored zategnite in sprostite medenične mišice. Oseba lahko poišče medenične mišice tako, da se pretvarja, da ustavi uriniranje sredi pretoka.

Te Keglove vaje ponavljajte večkrat na dan. Ko se človek z vajami počuti bolj udobno, lahko podaljša čas, v katerem drži mišico, pa tudi število ponovitev, ki jih opravi. Lahko traja nekaj mesecev, preden oseba opazi rezultate.

Druga domača in alternativna zdravila, ki lahko olajšajo simptome ljudem s kroničnim prostatitisom, vključujejo:

• akupunktura
• biofeedback
• vsakdanje sedenje ali kolke v topli ali vroči vodi
• sprostitvene vaje
• z uporabo termoforja ali grelne blazinice za nanašanje toplote na presredek ali rektum

Outlook

Kronični prostatitis je lahko boleč in lahko povzroči težave z uriniranjem. Kdor ima simptome prostatitisa, mora obiskati zdravnika.

Zdravljenje je odvisno od vzroka in simptomov, vendar bo zdravnik pogosto predpisal potek antibiotikov. Nekateri ljudje lahko tudi olajšajo simptome, če preizkusijo Keglove vaje ter nekatera domača in druga zdravila.