Ali lahko zdravite elefantijazo?
Elefantijaza je tropska bolezen, ki jo povzročajo parazitski črvi, ki se širijo s piki komarjev. Koža postane debela in trda, podobna slonovi koži.
Čeprav je medicinsko znan kot limfna filariaza, se izraz elefantijaza pogosto uporablja, ker simptomi vključujejo otekanje in povečanje rok in nog.
Svetovna zdravstvena organizacija (WHO) ocenjuje, da je 120 milijonov ljudi po vsem svetu prizadeto zaradi slonove bolezni.
Preberite, če želite izvedeti več o zdravljenju in preprečevanju te zapostavljene tropske bolezni.
Kakšni so simptomi?
Zasluga za sliko: CDC,.
Večina okuženih ljudi kljub poškodbam limfnega sistema in ledvic ne kaže simptomov.
Tisti, ki imajo simptome, najpogosteje doživijo otekanje:
- noge
- roke
- prsi
- genitalije
Ljudje z elefantijazo bodo imeli okvarjeno imunsko funkcijo zaradi okvare limfnega sistema. Običajno dobijo več bakterijskih okužb kože, zaradi česar postane suha, gosta in razjeda ob ponavljajočih se okužbah.
Drugi simptomi med ponavljajočimi se bakterijskimi okužbami vključujejo vročino in mrzlico.
Vzroki
Naslednje 3 vrste parazitskih okroglostih črvov povzročajo elefantijazo:
- Wuchereria bancrofti
- Brugia malayi
- Brugia timori
Wuchereria bancrofti črvi povzročajo 90 odstotkov vseh primerov slonove bolezni. Brugia malayi povzroča večino drugih.
Kako se bolezen širi?
Komarji so odgovorni za širjenje parazitov, ki povzročajo slonitev.
Najprej se komarji okužijo z ličinkami okroglih črvov, ko okuženemu človeku odvzamejo krvno moko.
Komarji nato ugriznejo nekoga drugega in prenašajo ličinke v krvni obtok.
Na koncu ličinke črvov po krvnem obtoku migrirajo v limfne celice in dozorijo v limfnem sistemu.
Dejavniki tveganja
Elefantijaza lahko prizadene vsakogar, ki je izpostavljen parazitom, ki povzročajo bolezen.
Tveganje izpostavljenosti je največje za ljudi, ki:
- živijo dolgoročno v tropskih in subtropskih regijah
- jih redno pikajo komarji
- živeti v nehigienskih razmerah
Regije, kjer najdemo te okrogle črve, vključujejo:
- Afriko
- Indija
- Južna Amerika
- Jugovzhodna Azija
Kako se diagnosticira?
Za diagnosticiranje slonove bolezni bo zdravnik:
- vzeti anamnezo
- pozanimajte se o simptomih
- opraviti fizični pregled
Za potrditev parazitske okužbe bo potreben krvni pregled. V večini delov sveta so okrogli črvi najbolj aktivni ponoči, zato je treba v tem času odvzeti vzorec krvi, pravijo centri za nadzor in preprečevanje bolezni (CDC).
Za odkrivanje parazitov se lahko uporabljajo alternativni testi, ki pa lahko pokažejo negativne rezultate, ker se simptomi lahko razvijejo leta po začetni okužbi.
Z rentgenskimi žarki in ultrazvokom lahko izključimo tudi druge pogoje, ki bi lahko povzročili oteklino.
Zdravljenja
Ljudje z aktivno okužbo lahko jemljejo zdravila za uničenje črvov v krvi. Ta zdravila ustavijo širjenje bolezni na druge, vendar ne uničijo popolnoma vseh parazitov.
Antiparazitska zdravila, ki se lahko predpišejo, vključujejo:
- dietilkarbamazin (DEC)
- ivermektin (mectizan)
- albendazol (Albenza)
- doksiciklin
Druge simptome lahko obvladamo z:
- antihistaminiki
- analgetiki
- antibiotiki
Vsi, ki imajo elefantijazo, ne bodo potrebovali zdravil. To je zato, ker kljub prisotnosti simptomov črvov v svojem sistemu morda ne nosijo več. V teh primerih lahko ljudje otekanje in kožne okužbe obvladujejo tako, da:
- nabreklo in poškodovano kožo vsak dan nežno umivajte z milom in vodo
- vlaženje kože
- dvig oteklih okončin za izboljšanje pretoka tekočine in limfe
- razkuževanje ran za preprečevanje sekundarnih okužb
- redno vadbo za podporo limfnega sistema po navodilih zdravnika
- zavijanje okončin, da se prepreči nadaljnje otekanje, po navodilih zdravnika
V redkih primerih se lahko priporoči operacija za odstranjevanje poškodovanega limfnega tkiva ali lajšanje pritiska na določenih predelih, na primer na mošnji.
Nekateri ljudje z elefantijazo bodo morda želeli poiskati čustveno in psihološko podporo v obliki:
- individualno svetovanje
- podporne skupine
- spletni viri
Ali obstajajo zapleti?
Brez zdravljenja lahko mikroskopski paraziti leta živijo v limfnem sistemu in povzročijo uničenje in škodo.
Limfni sistem je odgovoren za prevoz odvečne tekočine in beljakovin ter boj proti okužbam. Tekočina se kopiči, ko ne deluje pravilno. Kopičenje tekočine vodi do otekanja tkiva in zmanjšane imunske funkcije.
Elefantijaza je povezana s številnimi fizičnimi in čustvenimi zapleti, vključno z:
- Invalidnost: Elefantijaza je vodilni vzrok trajne invalidnosti po vsem svetu. Morda je težko premikati prizadete dele telesa, kar otežuje delo ali opravljanje gospodinjskih opravil.
- Sekundarne okužbe: Glivične in bakterijske okužbe so najpogostejše pri tistih z elefantijazo zaradi poškodb limfnega sistema.
- Čustvena stiska: stanje lahko povzroči, da ljudje skrbijo za svoj videz, kar lahko vodi v tesnobo in depresijo.
Preprečevanje
Najboljši način za preprečevanje slonove bolezni je izogibanje pikom komarjev.
Ljudje, ki obiščejo ali živijo v ogroženih državah:
- spite pod mrežo proti komarjem
- kožo jim pokrijte z dolgimi rokavi in hlačami
- uporabite sredstvo proti insektom
Odvoz
Elefantijaza je tropska bolezen, ki se širi s piki komarjev. Ljudje, ki živijo na prizadetih tropskih ali subtropskih območjih, so najbolj izpostavljeni okužbi. Vendar pa imajo kratkoročni obiskovalci teh regij zelo nizko tveganje za zbolevanje ali s tem povezane bolezni, v skladu s CDC.
Ljudje s simptomi bolezni, vključno z oteklino in zadebelitvijo kože, morajo takoj obiskati zdravnika. Simptome elefantijaze lahko obvladujemo z zdravili, spremembami življenjskega sloga in čustveno podporo.
