Sublokada (buprenorfin)

Kaj je Sublocade?

Sublocade (buprenorfin) je zdravilo na recept z blagovno znamko. Uporablja se pri odraslih za zdravljenje zmerne do hude motnje uživanja opioidov. Opioid je močna vrsta zdravila, ki se pogosto predpisuje za zdravljenje bolečin.

Sublocade pomaga preprečiti hrepenenje in odtegnitvene simptome, ki jih lahko dobite, če prenehate jemati opioidna zdravila. Ta zdravila vključujejo zdravila za lajšanje bolečin na recept, kot so morfij, oksikodon in fentanil, in nezakonita zdravila, kot je heroin.

Če vam bo zdravnik predpisal zdravilo Sublocade, morate najprej uporabiti obliko buprenorfina, ki ga vzamete pod jezik ali v lice. (Buprenorfin hranite v ustih, dokler se ne raztopi.) Vsaj sedem dni boste morali vzeti odmerek, ki nadzoruje vaše odtegnitvene simptome. Potem vas bo zdravnik morda preusmeril na Sublocade.

Buprenorfin v zdravilu Sublocade je del skupine zdravil, imenovanih delni opioidni agonisti. Razred zdravil je skupina zdravil, ki delujejo na podoben način.

Sublocade se daje kot injekcija v trebuh tik pod kožo (podkožno). Zdravnik vam bo injiciral enkrat na mesec v kliniki. V okviru zdravljenja boste imeli tudi svetovanje in drugo podporo. Te storitve so namenjene lažjemu obvladovanju čustvenih izzivov ali socialnih situacij, zaradi katerih bi lahko znova uporabili opioide.

Učinkovitost

Ugotovljeno je bilo, da je sublocade učinkovit pri zmanjševanju uporabe opioidov.

V 24-tedenski klinični študiji so proučevali ljudi z motnjo uživanja opioidov. Približno 30% ljudi, ki so jemali Sublocade in so se posvetovali, vsaj 80% študije ni uporabljalo drugih opioidov. To so primerjali z 2% ljudi, ki so jemali placebo (brez zdravljenja).

Ali je Sublocade nadzorovana snov?

Da, Sublocade je snov, nadzorovana s seznama III. To je vrsta drog, ki ima veliko možnosti zlorabe in veliko tveganje, da postane odvisna od uporabe. Zaradi teh tveganj ima ameriška vlada posebna pravila za predpisovanje in izdajanje zdravil s seznama III.

Zdravniki, ki Sublocade predpišejo za zdravljenje motenj pri uporabi opioidov, morajo biti posebej usposobljeni in nato certificirani v ZDA.vlada.

Sublocade je zdravilo, ki je v tekmovalnih športih prepovedano. Sledi zdravila lahko ostanejo v krvi 12 mesecev ali dlje po prenehanju zdravljenja s Sublocade.

Sublocade generično

Sublocade je na voljo samo kot zdravilo z blagovno znamko.

Sublocade vsebuje eno zdravilno učinkovino: buprenorfin. Oblika buprenorfina, ki je v zdravilu Sublocade, se injicira v trebuh tik pod kožo in ni na voljo kot generična. Vendar pa so druge oblike buprenorfina na voljo kot generiki.

Sublocade vs Suboxone

Morda se sprašujete, kako se Sublocade primerja z drugimi zdravili, ki so predpisana za podobno uporabo. Tu pogledamo, kako sta si Sublocade in Suboxone podobna in različna.

Sublocade vsebuje samo buprenorfin, medtem ko Suboxone vsebuje buprenorfin in nalokson.

Uporabe

Uprava za prehrano in zdravila (FDA) je odobrila zdravilo Sublocade za zdravljenje motenj uporabe opioidov.

Če vam bo zdravnik predpisal zdravilo Sublocade, morate najprej uporabiti obliko buprenorfina, ki ga vzamete pod jezik ali v lice. (Buprenorfin hranite v ustih, dokler se ne raztopi.) Vsaj sedem dni boste morali vzeti odmerek, ki nadzoruje vaše odtegnitvene simptome. To se imenuje indukcijsko zdravljenje.

Potem vas bo zdravnik morda preusmeril na Sublocade, ki se uporablja za vzdrževalno zdravljenje. Takrat imate dolgotrajno zdravljenje z buprenorfinom, ki pomaga nadzorovati vaše želje in odtegnitvene simptome.

Sublocade se uporablja kot del programa zdravljenja, ki vključuje svetovanje in drugo podporo.

Zdravilo Suboxone je odobrilo FDA za zdravljenje odvisnosti od opioidov. To je drugo ime za motnjo uživanja opioidov. Zdravilo Suboxone se uporablja za zmanjšanje odtegnitvenih simptomov, ko prvič zmanjšate ali prenehate uporabljati opioide. To je indukcijska faza zdravljenja.

Zdravilo Suboxone se uporablja tudi v vzdrževalni fazi zdravljenja. Takrat jemljete zdravilo Suboxone dolgoročno. Zdravilo pomaga nadzorovati vaše odtegnitvene simptome in hrepenenje med izvajanjem programa zdravljenja. Program bo vključeval tudi svetovanje in drugo podporo. Namenjeni so vam obvladovanju čustvenih izzivov ali socialnih situacij, zaradi katerih bi lahko znova uporabili opioide.

Oblike in uporaba zdravil

Sublocade se daje kot injekcija v trebuh tik pod kožo (podkožno). Injekcijo vam bo dal zdravnik v kliniki.

Sublocade je na voljo v dveh jakostih: 100 mg / 0,5 ml in 300 mg / 1,5 ml.

Injekcije Sublocade boste prejemali enkrat na mesec.

Zdravilo Suboxone je na voljo kot peroralni film, ki se raztopi pod jezikom (podjezično) ali med dlesnimi in ličnicami (bukalno). Vsak film vsebuje dve zdravili: buprenorfin in nalokson. Nalokson ima majhen učinek, če film vzamete skozi usta. Vključen je za odvračanje od zlorabe Suboxone.

Če bi si poskušali injicirati zdravilo Suboxone, bi nalokson blokiral učinke vseh opioidov v telesu. To bi povzročilo takojšnje odtegnitvene simptome, če bi bili odvisni od opioidov.

Filmi Suboxone imajo štiri prednosti:

• 2 mg buprenorfina in 0,5 mg naloksona
• 4 mg buprenorfina in 1 mg naloksona
• 8 mg buprenorfina in 2 mg naloksona
• 12 mg buprenorfina in 3 mg naloksona

Zdravilo Suboxone boste jemali enkrat na dan.

Neželeni učinki in tveganja

Sublocade in Suboxone vsebujeta buprenorfin. Zdravilo Suboxone vsebuje tudi nalokson, čeprav vaše telo absorbira zelo malo naloksona, če jemljete zdravilo Suboxone peroralno. Tako Sublocade kot Suboxone lahko povzročita zelo podobne neželene učinke. Spodaj so primeri teh neželenih učinkov.

Pogostejši neželeni učinki

Ti seznami vsebujejo primere pogostejših neželenih učinkov, ki se lahko pojavijo pri uporabi zdravila Sublocade, pri uporabi zdravila Suboxone ali pri obeh zdravilih (če jih jemljete posamezno).

• Lahko se pojavi pri Sublocade:
  • bolečina, srbenje ali pordelost na mestu injiciranja
• Lahko se pojavi pri Suboxoneu:
  • opioidni odtegnitveni simptomi, kot so bolečine v telesu, krči v trebuhu in hiter srčni utrip
  • potenje
  • pordelost v ustih
  • otekel ali boleč jezik
  • nespečnost (težave s spanjem)
  • zamegljen vid
  • bolečine v hrbtu
• Lahko se pojavi pri Sublocade in Suboxone:
  • zaprtje
  • glavobol
  • slabost
  • bruhanje
  • občutek utrujenosti ali zaspanosti
  • omotica, še posebej pri vstajanju iz sedečega ali ležečega položaja

Resni neželeni učinki

Ti seznami vsebujejo primere resnih neželenih učinkov, ki se lahko pojavijo pri uporabi zdravila Sublocade, pri uporabi zdravila Suboxone ali pri obeh zdravilih (če jih jemljete posamezno).

• Lahko se pojavi pri Sublocade:
  • nekaj edinstvenih resnih neželenih učinkov
• Lahko se pojavi pri Suboxoneu:
  • hudi odtegnitveni simptomi opioidov, če si injicirate zdravilo
• Lahko se pojavi pri Sublocade in Suboxone:
  • hude alergijske reakcije
  • depresija dihanja (upočasnjeno dihanje) in koma
  • poškodbe jeter
  • težave z nadledvično žlezo, kot je nizka raven hormonov
  • fizična odvisnost * (vaše telo se navadi na drogo), ki lahko privede do vedenja pri iskanju drog in zlorabe drog

* Pri zdravilu Sublocade lahko fizična odvisnost povzroči odtegnitvene simptome tedne ali mesece po prenehanju zdravljenja. (Za več informacij glejte spodnji razdelek »Sublocade in umik«.) Pri Suboxoneu lahko fizična odvisnost v nekaj dneh povzroči odtegnitvene simptome, če nenadoma prenehate jemati zdravilo.

Učinkovitost

Edini pogoj, da se Sublocade in Suboxone uporabljata za zdravljenje, je motnja uporabe opioidov. Sublocade se uporablja samo za vzdrževalno zdravljenje (za dolgoročno nadzorovanje vaše želje in odtegnitvenih simptomov). Zdravilo Suboxone se lahko uporablja za indukcijsko zdravljenje (za nadzor odtegnitvenih simptomov, ko prvič prenehate jemati druge opioide) in vzdrževalno zdravljenje.

Ta zdravila še niso bila primerjana za vzdrževalno zdravljenje. Klinična študija obeh zdravil pa naj bi se začela leta 2019. Ameriško združenje za medicino odvisnosti priporoča buprenorfin kot zdravljenje motenj pri uporabi opioidov.

Stroški

Sublocade in Suboxone sta zdravili z blagovno znamko. Trenutno ni generičnih oblik Sublocade. Obstajajo pa generične oblike zdravila Suboxone. Zdravila z blagovno znamko običajno stanejo več kot generična zdravila.

Po ocenah na WellRx.com Sublocade na splošno stane več kot Suboxone. Dejanska cena obeh zdravil bo odvisna od vašega zavarovalnega načrta in vaše lokacije.

Sublokada in umik

Vaše telo lahko postane fizično odvisno od Sublocade in po prenehanju zdravljenja so lahko blagi odtegnitveni simptomi.

Odtegnitvenih simptomov pa morda ne boste imeli šele nekaj tednov ali mesecev po zadnji injekciji. Vsaka injekcija zdravila Sublocade zagotavlja enakomeren nivo zdravila en mesec. Po zadnji injekciji se bo raven zdravila v telesu začela počasi nižati.

V nekem trenutku se lahko z zdravnikom strinjate, da je čas, da prenehate z zdravljenjem s Sublocade. Ko se to zgodi, morate nekaj tednov do mesecev po zadnji injekciji spremljati odtegnitvene simptome. Ti simptomi lahko vključujejo:

• tresenje
• kurja polt
• bolečine v mišicah
• potenje
• občutek vročine ali mraza
• smrkav nos
• solzne oči
• driska
• bruhanje

Pomembno je, da se s svojim zdravnikom pogovorite o tem, kaj storiti, če imate odtegnitvene simptome. Včasih lahko druga zdravila olajšajo takšne simptome.

Sublocade odmerek

Naslednje informacije opisujejo odmerke Sublocade, ki se pogosto uporabljajo ali priporočajo. Zdravnik bo določil najboljši odmerek, ki ustreza vašim potrebam.

Oblike in jakosti zdravil

Sublocade se daje kot injekcija v trebuh tik pod kožo (podkožno). Injekcijo vam bo dal zdravnik v kliniki.

Sublocade je na voljo v dveh jakostih: 100 mg / 0,5 ml in 300 mg / 1,5 ml.

Injekcije Sublocade boste prejemali enkrat na mesec.

Odmerjanje za motnje uživanja opioidov

Običajni odmerek zdravila Sublocade je 300-mg injekcija enkrat na mesec dva meseca. Temu bo sledila 100-mg injekcija enkrat na mesec, dokler vam bo priporočil zdravnik. V nekaterih primerih odmerek 100 mg morda ne bo učinkovit. Tako vam bo zdravnik lahko odmerek povečal na 300 mg enkrat na mesec.

Med odmerki mora biti vsaj 26 dni.

Kaj če zamudim odmerek?

Če zamudite sestanek za injiciranje zdravila Sublocade, takoj pokličite svojega zdravnika, da ga prestavite. Injekcijo morate dobiti čim prej. Če si injicirate injekcijo v dveh tednih po izpuščenem odmerku, ne bi smelo biti težav. Če pa boste dobili injekcijo pozneje od tega, bi se lahko pojavili simptomi odtegnitve.

Da si boste lažje zapomnili svoje sestanke, jih vnesite v koledar. Opomnik lahko nastavite tudi v telefonu.

Ali bom to zdravilo moral uporabljati dolgoročno?

To je odvisno od vaših osebnih okoliščin. Zdravljenje motenj uporabe opioidov je običajno dolgoročno. Če vi in ​​vaš zdravnik ugotovite, da je zdravilo Sublocade varno in učinkovito za vas, ga lahko še naprej uporabljate dolgoročno kot del svojega programa zdravljenja. Vi in zdravnik se boste skupaj odločili, kdaj boste pripravljeni na zaključek zdravljenja z zdravilom Sublocade.

Neželeni učinki sublocade

Sublocade lahko povzroči blage ali resne neželene učinke. Naslednji seznami vsebujejo nekatere ključne neželene učinke, ki se lahko pojavijo med jemanjem zdravila Sublocade. Ti seznami ne vključujejo vseh možnih neželenih učinkov.

Za več informacij o možnih neželenih učinkih zdravila Sublocade se posvetujte s svojim zdravnikom ali farmacevtom. Lahko vam dajo nasvete, kako ravnati s kakršnimi koli neželenimi učinki, ki bi lahko bili moteči.

Pogostejši neželeni učinki

Pogostejši neželeni učinki zdravila Sublocade lahko vključujejo:

• zaprtje
• glavobol
• slabost
• bruhanje
• bolečina, srbenje ali pordelost na mestu injiciranja
• občutek utrujenosti ali zaspanosti
• omotica, še posebej pri vstajanju iz sedečega ali ležečega položaja

Večina teh neželenih učinkov lahko izzveni v nekaj dneh ali nekaj tednih. Če so hujše ali ne izginejo, se posvetujte s svojim zdravnikom ali farmacevtom.

Resni neželeni učinki

Resni neželeni učinki zdravila Sublocade niso pogosti, vendar se lahko pojavijo. Če imate resne neželene učinke, takoj pokličite svojega zdravnika. Pokličite 911, če so vaši simptomi življenjsko nevarni ali če mislite, da imate nujno medicinsko pomoč.

Resni neželeni učinki, ki so podrobneje razloženi spodaj pod „Podrobnosti o neželenih učinkih“, lahko vključujejo naslednje:

• hude alergijske reakcije
• depresija dihanja (upočasnjeno dihanje) in koma
• poškodbe jeter
• težave z nadledvično žlezo
• fizična odvisnost * (vaše telo se navadi na drogo), ki lahko privede do vedenja pri iskanju drog in zlorabe drog

* Fizična odvisnost lahko povzroči odtegnitvene simptome tedne ali mesece po prenehanju jemanja zdravila Sublocade. Za več informacij glejte zgornji razdelek »Sublocade in umik«.

Podrobnosti o stranskih učinkih

Morda se sprašujete, kako pogosto se pri tem zdravilu pojavijo določeni neželeni učinki. Tukaj je nekaj podrobnosti o nekaterih neželenih učinkih, ki jih lahko povzroči to zdravilo.

Alergijska reakcija

Kot pri večini zdravil lahko tudi pri nekaterih ljudeh po zaužitju zdravila Sublocade pride do alergijske reakcije. Ni pa znano, kako pogosto imajo ljudje alergijske reakcije po zaužitju zdravila Sublocade. Simptomi blage alergijske reakcije lahko vključujejo:

• kožni izpuščaj
• srbenje
• zardevanje (toplota in pordelost kože)

Hujša alergijska reakcija je redka, vendar je možna po injiciranju zdravila Sublocade. Simptomi hude alergijske reakcije lahko vključujejo:

• panjev
• otekanje obraza, običajno v vekah, ustnicah, jeziku, ustih ali grlu
• težave z dihanjem
• občutek omotice ali omedlevice

Ena vrsta hudih alergijskih reakcij, ki se lahko pojavijo pri Sublocade, se imenuje anafilaksija. Poleg zgornjih simptomov lahko anafilaksija povzroči nizek utrip, izpuščaj in nenaden padec krvnega tlaka.

Takoj pokličite svojega zdravnika, če imate hudo alergijsko reakcijo na Sublocade. Pokličite 911, če so vaši simptomi življenjsko nevarni ali če mislite, da imate nujno medicinsko pomoč.

Občutek utrujenosti, zaspanosti ali zaspanosti

Medtem ko prejmete Sublocade, se lahko počutite zaspani, zaspani ali utrujeni ali pa imate počasne reakcijske čase. To so pogosti neželeni učinki, zlasti:

• v prvih dneh po prvem injiciranju zdravila Sublocade
• če vam zdravnik poveča odmerek
• če jemljete druga zdravila, ki vas lahko zaspijo

V klinični študiji so o zaspanosti poročali pri 4,9% ljudi, ki so jemali 300 mg zdravila Sublocade, nato pa 100 mg zdravila Sublocade enkrat na mesec. Zaspanost se je pojavila pri 2% ljudi, ki so v času študije jemali 300 mg zdravila Sublocade. To so primerjali z 0% ljudi, ki so jemali placebo (brez zdravljenja).

V isti študiji so o utrujenosti (pomanjkanju energije) poročali pri 3,9% ljudi, ki so jemali 300 mg zdravila Sublocade, nato pa 100 mg zdravila Sublocade enkrat na mesec. Utrujenost se je pojavila pri 6% ljudi, ki so v času študije jemali 300 mg zdravila Sublocade. To so primerjali s 3% ljudi, ki so jemali placebo.

Dokler niste prepričani, da vas Sublocade ne utruja, ne vozite, ne upravljajte strojev ali opravljajte drugih dejavnosti, ki so lahko nevarne.

Če ste zaskrbljeni zaradi občutka utrujenosti med jemanjem zdravila Sublocade, se posvetujte s svojim zdravnikom. Predlagajo lahko zdravljenje, ki bi lahko pomagalo.

Zaprtje

Med zdravljenjem z zdravilom Sublocade boste morda zaprti. V kliničnih študijah se je zaprtje pojavilo pri približno 9,4% ljudi, ki so jemali 300 mg zdravila Sublocade, čemur je sledilo 100 mg zdravila enkrat na mesec. Zaprtje se je pojavilo pri 8% ljudi, ki so v celotni študiji jemali 300 mg zdravila Sublocade. To je bilo primerjano z 0% ljudi, ki so jemali placebo.

Če vas med jemanjem zdravila Sublocade skrbi zaprtje, se posvetujte s svojim zdravnikom. Predlagajo lahko zdravljenje, ki lahko olajša stanje in načine za preprečevanje zaprtja.

Depresija dihanja in koma

Če vzamete preveč zdravila Sublocade ali ga jemljete prepogosto, se vam lahko razvije depresija dihanja. To je stanje, v katerem vaše dihanje postane počasno, plitvo, šibko in se lahko celo ustavi.

Lahko se razvije tudi depresija centralnega živčnega sistema (CNS), stanje, v katerem se vaša možganska aktivnost upočasni. Depresija centralnega živčnega sistema lahko privede do delirija (hude zmede glede tega, kaj je resnično) in kome. Tako depresija dihanja kot depresija centralnega živčnega sistema sta lahko usodna.

Ni znano, kako pogosto se pri zdravljenju s Sublocade pri ljudeh razvije depresija dihal ali osrednjega živčevja.

Simptomi in tveganja

Simptomi depresije dihanja ali depresije centralnega živčnega sistema lahko vključujejo:

• počasno, plitvo dihanje
• ekstremna zaspanost
• zmedenost
• nerazločen govor
• težave z usklajevanjem
• omotica ali omedlevica

Če jemljete zdravilo Sublocade in imate simptome depresije dihanja ali depresije osrednjega živčevja, takoj pokličite svojega zdravnika ali 911.

Pitje alkohola ali jemanje nekaterih drugih zdravil med prejemanjem injekcij zdravila Sublocade lahko poveča tveganje za depresijo dihal in osrednjega živčevja, izgubo zavesti in smrt. Nekatera od teh zdravil vključujejo:

• benzodiazepini
• tablete za spanje
• druga pomirjevala ali pomirjevala
• opioidi
• mišični relaksanti
• nekateri antidepresivi
• antihistaminiki, ki povzročajo zaspanost

Med jemanjem zdravila Sublocade se izogibajte pitju alkohola ali jemanju teh zdravil, razen če vam zdravnik reče, da je v redu. Tem zdravilom se morate izogibati tudi nekaj mesecev po prenehanju zdravljenja z zdravilom Sublocade. To je zato, ker lahko zdravilo ostane v telesu nekaj mesecev po zadnji injekciji. (Za več podrobnosti o interakcijah, ki lahko povzročijo depresijo dihanja ali komo, glejte spodnji razdelek »Interakcije s sublokado«.)

Poškodbe jeter

Pri ljudeh, ki so jemali zdravilo Sublocade, so poročali o težavah z jetri, kot so hepatitis (otekanje jeter) in zlatenica. Povejte svojemu zdravniku, če imate simptome težav z jetri, ki lahko vključujejo:

• porumenelost kože ali beločnica oči
• temen urin
• bledo blato
• bolečine v trebuhu (trebuhu)
• slabost
• izguba apetita

Poškodba jeter se lahko razkrije tudi s sproščanjem določenih jetrnih encimov v kri. V klinični študiji je imelo do 12,4% ljudi, ki so jemali zdravilo Sublocade, visoke ravni teh encimov v krvi. To so primerjali z 1% ljudi, ki so jemali placebo (brez zdravljenja).

Zdravnik vam bo redno preverjal prisotnost teh encimov v krvi s testom delovanja jeter. Če rezultati testov pokažejo poškodbe jeter, boste morda morali prenehati jemati zdravilo Sublocade.

Če vas med jemanjem zdravila Sublocade skrbi okvara jeter, se posvetujte s svojim zdravnikom.

Težave z nadledvično žlezo

Jemanje opioidnih zdravil, kot je Sublocade, daljši od enega meseca, lahko vpliva na nadledvične žleze. A ni znano, kako pogosto ljudje med zdravljenjem s Sublocade razvijejo težave z nadledvičnimi žlezami.

Nadledvične žleze tvorijo in sproščajo hormone, opioidi pa lahko povzročijo, da žleze prenehajo proizvajati dovolj hormona, imenovanega kortizol. To se imenuje insuficienca nadledvične žleze in njeni simptomi lahko vključujejo:

• slabost
• bruhanje
• izguba apetita
• utrujenost (pomanjkanje energije)
• šibkost
• omotica
• nizek krvni tlak

Če imate katerega od teh simptomov, obvestite svojega zdravnika. Morda boste morali vzeti steroidna zdravila za zdravljenje težav z nadledvičnimi žlezami. Morda boste morali tudi prenehati jemati zdravilo Sublocade.

Alternative Sublocade

Na voljo so tudi druga zdravila, ki lahko zdravijo motnje uživanja opioidov. Nekateri so morda bolj primerni za vas kot drugi. Če vas zanima alternativa Sublocade, se pogovorite s svojim zdravnikom. Lahko vam povedo o drugih zdravilih, ki vam lahko dobro ustrezajo.

Primeri drugih zdravil, ki se uporabljajo za zdravljenje motnje uživanja opioidov, vključujejo:

• Opioidni agonisti, kot so:
  • metadon (dolofin, metadoza)
  • podjezične tablete buprenorfina
  • implantat buprenorfina (probufin)
  • podjezične tablete / filmi buprenorfina in naloksona (Bunavail, Suboxone, Zubsolv)
  • Opioidni antagonisti, kot je naltrekson (Vivitrol)

Sublocade v primerjavi z Vivitrolom

Morda se sprašujete, kako se Sublocade primerja z drugimi zdravili, ki so predpisana za podobno uporabo. Tu si ogledamo, kako sta si Sublocade in Vivitrol enaka in različna.

Sublocade vsebuje buprenorfin, ki je vrsta zdravila, imenovano opioidni delni agonist. Preprečuje hrepenenje in odtegnitvene simptome, ki se pojavijo, ko prenehate jemati druge opioide.

Vivitrol vsebuje naltrekson, ki je vrsta zdravila, imenovano opioidni antagonist. Blokira učinek opioidov.

Uporabe

Uprava za prehrano in zdravila (FDA) je odobrila zdravilo Sublocade za zdravljenje motenj uporabe opioidov.

Če vam bo zdravnik predpisal zdravilo Sublocade, morate najprej uporabiti obliko buprenorfina, ki ga vzamete pod jezik ali v lice. (Buprenorfin hranite v ustih, dokler se ne raztopi.) Vsaj sedem dni boste morali vzeti odmerek, ki nadzoruje vaše odtegnitvene simptome. Potem vas bo zdravnik morda preusmeril na Sublocade.

Sublocade se uporablja kot del programa zdravljenja, ki vključuje svetovanje in drugo podporo. To vam pomaga pri soočanju s čustvenimi izzivi ali socialnimi situacijami, zaradi katerih bi lahko znova uporabili opioide.

Vivitrol je odobril FDA za zdravljenje odvisnosti od opioidov, kar je drugo ime za motnje uporabe opioidov. Zdravilo se uporablja za preprečevanje uporabe opioidov po prenehanju jemanja teh zdravil.

Vivitrol je tudi odobril FDA za zdravljenje odvisnosti od alkohola, kar je drugo ime za alkoholizem. Zdravilo se uporablja za preprečevanje uživanja alkohola po prenehanju pitja.

Vivitrol se uporablja tudi kot del načrta zdravljenja, ki vključuje svetovanje in drugo podporo.

Oblike in uporaba zdravil

Sublocade se daje kot injekcija v trebuh tik pod kožo (podkožno). Injekcijo vam bo dal zdravnik v kliniki.

Sublocade je na voljo v dveh jakostih: 100 mg / 0,5 ml in 300 mg / 1,5 ml.

Vivitrol se daje kot injekcija v mišico (intramuskularno). Injekcijo vam bo dal zdravnik v kliniki.

Vivitrol je na voljo v eni jakosti: 380 mg / 4 ml.

Injekcije Sublocade in Vivitrol se dajeta enkrat na mesec.

Neželeni učinki in tveganja

Sublocade vsebuje buprenorfin, Vivitrol pa naltrekson. Ta zdravila lahko povzročijo nekatere različne in podobne neželene učinke. Spodaj so primeri teh neželenih učinkov.

Pogostejši neželeni učinki

Ti seznami vsebujejo primere pogostejših neželenih učinkov, ki se lahko pojavijo pri uporabi zdravila Sublocade, zdravila Vivitrol ali obeh zdravil (če jih jemljete posamezno).

• Lahko se pojavi pri Sublocade:
  • zaprtje
  • slabost
  • bruhanje
  • občutek utrujenosti ali zaspanosti
  • omotica (na primer pri vstajanju iz sedenja ali ležanja)
• Lahko se pojavi pri zdravilu Vivitrol *:
  • simptomi prehlada, kot so zamašen ali izcedek iz nosu, vneto grlo ali kašelj
  • zobobol
  • nespečnost (težave s spanjem)
  • visok krvni pritisk
• Lahko se pojavi tako pri Sublocade kot pri Vivitrolu:
  • bolečina, srbenje ali pordelost na mestu injiciranja
  • glavobol

* Neželeni učinki, opisani za zdravilo Vivitrol, so tisti, ki se pojavijo, kadar se zdravilo uporablja za zdravljenje motenj pri uporabi opioidov.

Resni neželeni učinki

Ti seznami vsebujejo primere resnih neželenih učinkov, ki se lahko pojavijo pri uporabi zdravila Sublocade, zdravila Vivitrol ali obeh zdravil (če jih jemljete posamezno).

• Lahko se pojavi pri Sublocade:
  • depresija dihanja (upočasnjeno dihanje) in koma
  • težave z nadledvično žlezo, na primer nizka raven hormonov
  • fizična odvisnost * (vaše telo se navadi na drogo), ki lahko privede do vedenja pri iskanju drog in zlorabe drog
• Lahko se pojavi pri zdravilu Vivitrol:
  • hude reakcije na mestu injiciranja, ki lahko zahtevajo operacijo
  • nenadni odtegnitveni simptomi opioidov, če ste v dveh tednih pred prejemanjem zdravila Vivitrol uporabljali opioidna zdravila
  • depresivno razpoloženje, ki včasih vodi do samomorilnih misli ali vedenja
  • pljučnica
• Lahko se pojavi tako pri Sublocade kot pri Vivitrolu:
  • poškodbe jeter
  • hude alergijske reakcije

* Fizična odvisnost lahko povzroči odtegnitvene simptome tedne ali mesece po prenehanju jemanja zdravila Sublocade. Za več informacij glejte zgornji razdelek »Sublocade in umik«.

Učinkovitost

Sublocade in Vivitrol se uporabljata za zdravljenje motenj pri uporabi opioidov. V kliničnih študijah teh zdravil niso neposredno primerjali. Študije pa so pokazale, da sta Sublocade in Vivitrol učinkovita za pomoč ljudem z motnjami pri uporabi opioidov, da zmanjšajo ali ustavijo uporabo opioidov.

Stroški

Sublocade in Vivitrol sta zdravili z blagovno znamko. Trenutno ne obstaja nobena generična oblika nobenega zdravila. Zdravila z blagovno znamko običajno stanejo več kot generična zdravila.

Po ocenah na WellRx.com Sublocade običajno stane več kot Vivitrol. Dejanska cena obeh zdravil bo odvisna od vašega zavarovalnega načrta in vaše lokacije.

Pogosta vprašanja o Sublocade

Tu so odgovori na nekatera pogosta vprašanja o Sublocade.

Ali ima Sublocade nalokson?

Ne, injekcije Sublocade vsebujejo samo zdravilo buprenorfin.

Nalokson je zdravilo, ki blokira učinke opioidov. Uporablja se za zdravljenje prevelikega odmerka opioidov. Nalokson je vključen v nekatera zdravila buprenorfina, ki jih jemljete peroralno, na primer Suboxone, Bunavail in Zubsolv. Ko jemljete ta zdravila peroralno, vaše telo absorbira zelo malo naloksona. Nalokson je vključen v ta zdravila samo zato, da ljudem prepreči, da bi jih zlorabili.

Sublocade ne vsebuje naloksona, ker injekcije daje le zdravnik. Torej je zelo malo možnosti, da bi kdo drug dobil zdravilo in ga zlorabil.

Kje bom prejel zdravljenje s sublokado?

Edini način za injiciranje zdravila Sublocade je zdravnik na določenih klinikah. Klinika mora biti certificirana s programom Sublocade REMS (Program ocene tveganja in ublažitve sublocade). Ta program varnosti drog omejuje dostop do Sublocade, da prepreči zlorabo zdravila. (Za več informacij glejte razdelek »Opozorilo FDA« na vrhu tega članka.)

Če imate vprašanja o tem, kje dobiti injekcije Sublocade, se posvetujte z zdravnikom.

Če jemljem Sublocade, ali lahko v nujnih primerih uporabljam lajšače bolečine ali če imam operacijo?

Medtem ko prejemate Sublocade, je v redu, če za lajšanje bolečin uporabljate ne-opioidna zdravila. Sem spadajo acetaminofen in protivnetna sredstva, kot je ibuprofen.

Vendar se izogibajte jemanju opioidov za lajšanje bolečin, kadar koli je to mogoče. Opioidi lahko povečajo tveganje za depresijo dihanja (upočasnjeno dihanje), izgubo zavesti in smrt. Opioidi so lahko tudi manj učinkoviti kot običajno za lajšanje bolečin, če jemljete zdravilo Sublocade.

V nujnem primeru ali če imate operacijo, obvestite zdravniško osebje, da jemljete Sublocade. (Te podatke lahko osebju posreduje tudi vaša družina.) Opioidne blažilce bolečin je treba uporabljati samo pod nadzorom medicinskega osebja, ki ve, da ste odvisni od opioida. Medtem ko je opioid v vašem telesu, bodo morali nadzorovati vaše dihanje.

To velja tudi nekaj mesecev po prenehanju prejemanja zdravila Sublocade. Sublocade boste v telesu imeli še nekaj mesecev po zadnji injekciji.

Uporabe sublocade

Uprava za prehrano in zdravila (FDA) za zdravljenje določenih stanj odobrava zdravila na recept, kot je Sublocade.

Sublokada za motnje uporabe opioidov

Sublocade je odobrila FDA za zdravljenje zmerne do hude motnje uživanja opioidov pri odraslih. Sublocade se uporablja po začetku zdravljenja s tabletami buprenorfina ali filmi, ki se raztopijo pod jezikom ali v obrazu. Zdravnik vam bo prilagodil odmerek tega peroralnega buprenorfina, dokler vsaj sedem dni ne bo nadzoroval vaših odtegnitvenih simptomov in hrepenenja. Po tem boste prešli na injekcije Sublocade.

V okviru zdravljenja boste imeli tudi svetovanje in drugo podporo. Namenjeni so vam pri soočanju s čustvenimi izzivi ali socialnimi situacijami, zaradi katerih bi lahko znova uporabili opioide. Vrsta svetovanja in druge podpore je odvisna od vaših osebnih okoliščin. Vključuje lahko:

• individualna ali skupinska svetovanja
• kognitivno vedenjska terapija, ki vam pomaga prilagoditi negativne misli, da se bolje spoprimete s težavami
• družinska terapija
• dostop do podpornih skupin
• pomoč pri socialnih vprašanjih, kot sta zaposlitev ali stanovanje

Z motnjo uživanja opioidov sta vaše telo in um odvisna od opioidnih zdravil in hrepenite po njih. Opioidna zdravila včasih imenujemo opiati ali mamila. Vključujejo zdravila za lajšanje bolečin na recept, kot so morfij, fentanil, oksikodon in tramadol, ter prepovedana zdravila, kot je heroin.

Sublocade prizadene iste dele možganov kot opioidi, zato Sublocade pomaga zmanjšati hrepenenje po opioidih. Sublocade pomaga tudi pri preprečevanju fizičnih odtegnitvenih simptomov, ki jih lahko dobite, ko prenehate uporabljati opioide. Tako bi morali lažje prenehati zlorabljati druge opioide na recept ali nezakonite.

Učinkovitost

Raziskovalci so preučili, kako učinkovita je Sublocade pri zdravljenju motenj pri uporabi opioidov.

Rezultati 12-tedenske študije

V 12-tedenski študiji je bilo ugotovljeno, da sublocade zmanjšuje koristne učinke drugih opioidov. Raziskovalci so pregledali 39 ljudi z motnjo uživanja opioidov. Najprej so ti ljudje dobili dve injekciji: eno opioida, imenovano hidromorfon, in eno placebo (brez zdravljenja). Ljudje so morali na vizualno-analogni lestvici oceniti, kako zelo jim je všeč učinek vsake injekcije. Tu so poleg številke opisani osebni občutki.

Nato so ljudje dobili buprenorfin pod jezikom (filmi Suboxone). Po tem so dobili injekcijo Sublocade, ki ji je sledila še ena injekcija Sublocade štiri tedne kasneje.

Medtem ko je bila Sublocade v sistemih ljudi, so jim enkrat na teden dajali injekcijo hidromorfona. Enkrat na teden so jim dali tudi injekcijo placeba. Ljudje so morali oceniti, kako zelo jim je bil všeč učinek vsake injekcije na isti lestvici kot prej.

Pred dajanjem zdravila Sublocade je injiciranje hidromorfona povzročilo veliko bolj koristne učinke kot injiciranje s placebom. Medtem ko so ljudje imeli v telesu Sublocade, se koristni učinki hidromorfona niso bistveno razlikovali od učinkov placeba.

Rezultati 24-tedenske študije

V 24-tedenski klinični študiji je bilo ugotovljeno, da zdravilo Sublocade učinkovito zmanjšuje uporabo opioidov. Raziskovalci so pregledali 489 ljudi z motnjo uživanja opioidov. Od 7 do 14 dni so bili ti ljudje najprej zdravljeni z obliko buprenorfina, ki si ga položite pod jezik. Nato so bili razdeljeni v tri skupine:

• Skupina 1 je šest mesecev prejemala 300 mg zdravila Sublocade enkrat na mesec.
• Skupina 2 je prejemala 300 mg zdravila Sublocade enkrat na mesec dva meseca. Sledilo je 100 mg zdravila Sublocade enkrat na mesec štiri mesece.
• Skupina 3 je prejemala placebo (brez zdravljenja) enkrat na mesec šest mesecev.

Poleg mesečnih injekcij so se ljudje v vseh treh skupinah vsaj enkrat na teden posvetovali. Vsak teden so raziskovalci v urinu preverjali dokaze o uporabi opioidov.

Ljudje v 1. in 2. skupini, ki so dobivali zdravilo Suboxone in so imeli več tednov, v katerih niso uporabljali drugih opioidov. To so primerjali z ljudmi iz skupine 3, ki so prejemali placebo in svetovanje. Približno 30% ljudi v 1. in 2. skupini (skupini Suboxone) vsaj 80% 24-tedenske študije ni uporabljalo drugih opioidov. To je bilo primerjano z 2% ljudi v skupini 3 (skupina s placebom).

Uporaba sublocade z drugimi zdravljenji

Pomembno je, da se Sublocade uporablja kot del celotnega programa zdravljenja motenj pri uporabi opioidov. Skupaj z injekcijami Sublocade boste prejeli svetovanje in različne oblike čustvene ali vedenjske terapije ali podporo pri socialnih težavah. Cilj tega je, da se izognete situacijam, zaradi katerih bi lahko znova uporabili opioide, ali se z njimi spoprijete.

Vrsta ponujene terapije ali podpore je odvisna od vaših osebnih okoliščin. Vključuje lahko:

• individualna ali skupinska svetovanja
• kognitivno vedenjska terapija, ki vam pomaga prilagoditi negativne misli, da se bolje spoprimete s težavami
• družinska terapija
• dostop do podpornih skupin
• pomoč pri socialnih vprašanjih, kot sta zaposlitev ali stanovanje

Če jemljete Sublocade in imate vprašanja o svetovanju ali drugih oblikah podpore, se posvetujte s svojim zdravnikom.

Sublokada in alkohol

Med jemanjem zdravila Sublocade se izogibajte pitju alkohola. Pitje alkohola lahko poveča tveganje za resne neželene učinke, kot so:

• upočasnjeno dihanje
• huda zaspanost
• počasen reakcijski čas
• izguba zavesti
• koma
• smrt

Če pijete alkohol, se s svojim zdravnikom pogovorite o možnih tveganjih in ali je Sublocade pravi za vas.

Sublocade interakcije

Sublocade lahko sodeluje z več drugimi zdravili. Lahko tudi interakcijo z nekaterimi dodatki.

Različne interakcije lahko povzročijo različne učinke. Na primer, nekatere interakcije lahko vplivajo na to, kako dobro zdravilo deluje. Druge interakcije lahko povečajo število neželenih učinkov ali jih poslabšajo.

Sublocade in druga zdravila

Spodaj je seznam zdravil, ki lahko vplivajo na Sublocade. Ta seznam ne vsebuje vseh zdravil, ki lahko vplivajo na Sublocade.

Preden začnete jemati zdravilo Sublocade, se posvetujte s svojim zdravnikom in farmacevtom. Povejte jim o vseh zdravilih, ki jih jemljete na recept, brez recepta in drugih zdravilih. Povejte jim tudi o vseh vitaminih, zeliščih in dodatkih, ki jih uporabljate. Z izmenjavo teh informacij se lahko izognete morebitnim interakcijam.

Če imate vprašanja o medsebojnem delovanju zdravil, ki lahko vplivajo na vas, se posvetujte s svojim zdravnikom ali farmacevtom.

Sublokada in benzodiazepini

Jemanje benzodiazepinov z zdravilom Sublocade lahko poveča tveganje za resne neželene učinke. (Benzodiazepini so zdravila za anksioznost ali nespečnost.) Ti neželeni učinki vključujejo depresijo dihanja (upočasnjeno dihanje), hudo zaspanost, izgubo zavesti, komo in smrt.

Primeri benzodiazepinov, ki lahko povečajo tveganje za resne neželene učinke, če jih jemljemo skupaj s Sublocade, vključujejo:

• alprazolam (Xanax)
• klonazepam (Klonopin)
• diazepam (valij)
• lorazepam (Ativan)

Med jemanjem zdravila Sublocade in nekaj mesecev po prenehanju zdravljenja z zdravilom Sublocade se izogibajte jemanju benzodiazepinov. Zdravilo benzodiazepin morate uporabljati le, če vam ga je predpisal zdravnik in ve, da prejemate zdravilo Sublocade.

Sublocade in uspavalne tablete

Jemanje tablet za spanje z zdravilom Sublocade lahko poveča tveganje za resne neželene učinke. Sem spadajo depresija dihanja (upočasnjeno dihanje), huda zaspanost, izguba zavesti, koma in smrt.

Primeri uspavalnih tablet, ki lahko povečajo tveganje za resne neželene učinke, če jih jemljete skupaj s Sublocade, vključujejo:

• eszopiklon (Lunesta)
• zaleplon (Sonata)
• zolpidem (Ambien)

Med jemanjem zdravila Sublocade in nekaj mesecev po prenehanju zdravljenja z zdravilom Sublocade se izogibajte jemanju uspaval. Zdravila za spanje uporabljajte le, če jih je predpisal zdravnik in ve, da prejemate zdravilo Sublocade.

Sublokada in drugi opioidi

Jemanje drugih opioidov z zdravilom Sublocade lahko poveča tveganje za resne neželene učinke. Sem spadajo depresija dihanja (upočasnjeno dihanje), huda zaspanost, izguba zavesti, koma in smrt. Sublocade lahko opioidne lajšalce bolečin tudi zmanjša za lajšanje bolečin.

Primeri drugih opioidov, ki lahko povečajo tveganje za resne neželene učinke, če jih jemljemo skupaj s Sublocade, vključujejo:

• kodein
• dihidrokodein
• fentanil (Abstral, Fentora in drugi)
• heroin
• hidrokodon (Vicodin)
• metadon
• morfij (kadian)
• oksikodon (perkocet)
• tramadol (Ultram, Conzip)

Med jemanjem zdravila Sublocade in nekaj mesecev po prenehanju zdravljenja z zdravilom Sublocade se izogibajte jemanju opioidov. Zdravilo za opioidno bolečino uporabite le, če vam ga je predpisal zdravnik in ve, da prejemate zdravilo Sublocade.

Sublocade in nekateri antidepresivi

Jemanje nekaterih antidepresivov z zdravilom Sublocade lahko poveča tveganje za serotoninski sindrom.

Nekateri antidepresivi povečajo raven serotonina v možganih. (Serotonin je kemikalija, ki sodeluje pri prenosu sporočil med živčnimi celicami.) Sublocade prav tako poveča raven serotonina v možganih. Visoke ravni serotonina povečajo tveganje za redek, a resen neželeni učinek, imenovan serotoninski sindrom.

Primeri antidepresivov, ki lahko povečajo tveganje za serotoninski sindrom, če jih jemljemo skupaj s Sublocade, vključujejo:

• selektivni zaviralci ponovnega privzema serotonina (SSRI), kot so fluoksetin (Prozac), paroksetin (Paxil, Pexeva, Brisdelle) in sertralin (Zoloft)
• zaviralci ponovnega privzema serotonina in noradrenalina (SNRI), kot sta duloksetin (Cymbalta) in venlafaksin (Effexor XR)
• triciklični antidepresivi, kot so amitriptilin, desipramin (Norpramin) in imipramin (tofranil)
• zaviralci monoaminooksidaze (MAOI), * kot so fenelzin (Nardil), izokarboksazid (Marplan) in tranilcipromin (Parnate)
• mirtazapin

Če jemljete antidepresiv, se pred začetkom jemanja zdravila Sublocade posvetujte s svojim zdravnikom. Lahko vas preklopijo na drug antidepresiv.

* MAOI lahko povzročijo tudi depresijo dihanja (upočasnjeno dihanje) in močno zaspanost, če jih jemljete skupaj s Sublocade.

Sublocade in nekateri antihistaminiki

Jemanje antihistaminikov, ki lahko povzročijo zaspanost z zdravilom Sublocade, lahko poveča tveganje za izjemno zaspanost in depresijo dihanja (upočasnjeno dihanje).

Primeri antihistaminikov, ki lahko povzročijo zaspanost pri Sublocade, vključujejo:

• klorfeniramin (klor-trimeton)
• difenhidramin (benadril)
• hidroksizin (Atarax)

Izogibajte se jemanju teh zdravil z zdravilom Sublocade, razen če jih je predpisal zdravnik.

Sublocade in nekatere antimikotike

Jemanje nekaterih protiglivičnih zdravil z zdravilom Sublocade lahko zviša raven buprenorfina v telesu. (Protiglivična zdravila zdravijo okužbe, ki jih povzročajo glivice.) To lahko poveča tveganje za neželene učinke, kot so zaspanost, depresija dihanja (upočasnjeno dihanje), zaprtje, slabost in omotica. Vendar je tveganje za to interakcijo večje pri protiglivičnih sredstvih, ki jih jemljejo peroralno, kot pri protiglivičnih sredstvih, nanesenih na kožo.

Primeri antimikotikov, ki lahko povečajo raven buprenorfina, če jih jemljemo s Sublocade, vključujejo:

• itrakonazol (Sporanox)
• ketokonazol
• posakonazol (noksafil)
• vorikonazol (Vfend)

V nekaterih primerih boste med zdravljenjem s Sublocade morda morali vzeti eno od teh antimikotikov. Če imate počasno in plitvo dihanje, močno zaspanost, zmedenost, nejasen govor ali težave s koordinacijo, takoj obvestite svojega zdravnika.

Sublocade in nekateri antibiotiki

Jemanje nekaterih antibiotikov z zdravilom Sublocade lahko zviša raven buprenorfina v telesu. (Antibiotiki zdravijo okužbe, ki jih povzročajo bakterije.) To lahko poveča tveganje za neželene učinke, kot so zaspanost, depresija dihanja (upočasnjeno dihanje), zaprtje, slabost in omotica.

Primeri antibiotikov, ki lahko povečajo raven buprenorfina, če jih jemljete skupaj s Sublocade, vključujejo klaritromicin (Biaxin) in telitromicin (Ketek).

V nekaterih primerih boste med zdravljenjem s Sublocade morda morali vzeti enega od teh antibiotikov. Če imate počasno in plitvo dihanje, močno zaspanost, zmedenost, nejasen govor ali težave s koordinacijo, takoj obvestite svojega zdravnika.

Sublokada in linezolid

Jemanje antibiotika linezolid (Zyvox) z zdravilom Sublocade lahko poveča tveganje za redek, a resen neželeni učinek, imenovan serotoninski sindrom. (Serotonin je kemikalija, ki sodeluje pri prenosu sporočil med živčnimi celicami.) Serotoninski sindrom se lahko pojavi, če se vam koncentracija serotonina previsoka. Linezolid in Sublocade lahko povečata raven serotonina.

Če jemljete linezolid, se pred začetkom jemanja zdravila Sublocade posvetujte s svojim zdravnikom. Morda vas bodo zamenjali z drugim antibiotikom.

Sublocade in nekatera zdravila za okužbo s HIV

Jemanje nekaterih zdravil proti virusu HIV z zdravilom Sublocade lahko zviša raven buprenorfina v telesu. To lahko poveča tveganje za neželene učinke, kot so zaspanost, depresija dihanja (upočasnjeno dihanje), zaprtje, slabost in omotica.

Primeri zdravil za HIV, ki lahko povečajo raven buprenorfina, če jih jemljemo s Sublocade, vključujejo:

• atazanavir (Reyataz)
• kobicistat (Tybost)
• darunavir (prezista)
• fosamprenavir (Lexiva)
• indinavir (Crixivan)
• lopinavir / ritonavir (Kaletra)
• nelfinavir (Viracept)
• ritonavir (Norvir)
• sakvinavir (Invirase)

Mnoga od teh zdravil so tudi v kombinaciji z zdravili, zato zdravnika obvestite o vseh zdravilih.

V nekaterih primerih boste med zdravljenjem s Sublocade morda morali vzeti katero od teh zdravil za HIV. Če opazite katerega od zgoraj omenjenih neželenih učinkov, takoj obvestite svojega zdravnika.

Sublocade in nekatera zdravila proti tuberkulozi

Z jemanjem nekaterih zdravil za zdravljenje tuberkuloze (TB) z zdravilom Sublocade lahko zmanjšate raven buprenorfina v telesu. To bi lahko zmanjšalo učinkovitost Sublocade ali povzročilo odtegnitvene simptome.

Primeri zdravil proti tuberkulozi, ki lahko zmanjšajo raven buprenorfina v telesu, če jih jemljete skupaj s Sublocade, vključujejo:

• rifabutin (mikobutin)
• rifampin (rifadin)
• rifapentin (Priftin)

Če jemljete zdravilo za zdravljenje tuberkuloze, se pred začetkom jemanja zdravila Sublocade posvetujte s svojim zdravnikom. Morda vas bodo preusmerili na drugo zdravilo proti tuberkulozi.

Sublocade in nekatera zdravila za epileptične napade

Jemanje nekaterih zdravil za epileptične napade z zdravilom Sublocade lahko zmanjša raven buprenorfina v telesu. To bi lahko zmanjšalo učinkovitost Sublocade ali povzročilo odtegnitvene simptome.

Primeri zdravil za epileptične napade, ki lahko zmanjšajo raven buprenorfina v telesu, če jih jemljete skupaj s Sublocade, vključujejo:

• karbamazepin (Carbatrol, Equetro, Tegretol)
• fosfenitoin (Cerebyx)
• okskarbazepin (Trileptal)
• fenobarbital
• fenitoin (Dilantin, Phenytek)
• primidon (mizolin)

Če jemljete zdravilo za zdravljenje napadov, se pred začetkom jemanja zdravila Sublocade posvetujte s svojim zdravnikom. Lahko vas preklopijo na drugo zdravilo proti napadom.

Sublocade in nekatera zdravila za migreno

Jemanje triptanskih zdravil za migrene z zdravilom Sublocade lahko poveča tveganje za redek, a resen neželeni učinek, imenovan serotoninski sindrom. (Serotonin je kemikalija, ki pomaga pri prenosu sporočil med živčnimi celicami.) Serotoninski sindrom se lahko pojavi, če se vam koncentracija serotonina previsoka. Zdravila Triptan in Sublocade lahko povečajo raven serotonina.

Primeri zdravil s triptanom, ki bi lahko povečali tveganje za serotoninski sindrom, če jih jemljete skupaj s Sublocade, vključujejo:

• almotriptan (Axert)
• eletriptan (Relpax)
• frovatriptan (Frova)
• naratriptan (Amerge)
• rizatriptan (Maxalt)
• sumatriptan (Imitrex)
• zolmitriptan (Zomig)

Če jemljete zdravilo triptan za migrene, se pred začetkom jemanja zdravila Sublocade posvetujte s svojim zdravnikom. Morda vas bodo preusmerili na drugo zdravilo za migreno.

Sublocade in zelišča ter dodatki

Poročali so, da nekatera zelišča in dodatki vplivajo na Sublocade.

Sublokada in šentjanževka

Izogibajte se jemanju šentjanževke, ki se imenuje tudi Hypericum perforatum, medtem ko je prejemal Sublocade. Šentjanževka lahko zmanjša raven buprenorfina v telesu. (Buprenorfin je zdravilo v zdravilu Sublocade.) Zaradi tega lahko zdravilo Sublocade postane manj učinkovito ali povzroči odtegnitvene simptome.

Jemanje šentjanževke z zdravilom Sublocade lahko poveča tudi tveganje za redke neželene učinke, imenovane serotoninski sindrom. (Serotonin je kemikalija, ki pomaga sporočilom potovati med živčnimi celicami.) Serotoninski sindrom se lahko pojavi, če se vam koncentracija serotonina previsoka. Šentjanževka in Sublocade lahko povečata raven serotonina.

Sublocade in zelišča ter dodatki, ki povzročajo sedacijo

Jemanje zelišč ali dodatkov, ki povzročajo zaspanost, medtem ko uporabljate tudi Sublocade, lahko poveča tveganje za sedacijo (ekstremno zaspanost). Primeri teh dodatkov vključujejo:

• kava
• melatonin
• baldrijan

Pred uporabo kakršnih koli zelišč in dodatkov med jemanjem zdravila Sublocade se posvetujte s svojim zdravnikom ali farmacevtom.

Stroški sublocade

Kot pri vseh zdravilih se lahko tudi cena zdravila Sublocade razlikuje. Če želite poiskati trenutne cene za Sublocade na vašem območju, obiščite WellRx.com.

Stroški, ki jih najdete na spletnem mestu WellRx.com, so tisti, ki jih lahko plačate brez zavarovanja. Dejanska cena, ki jo boste plačali, je odvisna od vašega zavarovalnega načrta in vaše lokacije.

Finančna in zavarovalniška pomoč

Če potrebujete finančno podporo za plačilo Sublocade ali če potrebujete pomoč pri razumevanju zavarovalnega kritja, je na voljo pomoč.

Indivior, proizvajalec Sublocade, ponuja program pomoči pri plačilu, imenovan INSUPPORT. Če želite več informacij in ugotoviti, ali izpolnjujete pogoje za ta program, pokličite 844-467-7778 ali obiščite spletno mesto programa.

Kako je dana Sublocade

Izvajalec zdravstvene oskrbe vam bo Sublocade dal kot injekcijo v trebuh tik pod kožo (podkožno). Za vsako injekcijo bodo izbrali drugo mesto na trebuhu. Odšli boste na kliniko po injekcije.

Po injiciranju zdravila Sublocade se vam lahko na mestu injiciranja razvije cmok. To je zato, ker Sublocade reagira s tekočinami vašega telesa in tvori trdno maso. V naslednjem mesecu bo masa manjša, saj se zdravilo absorbira v krvni obtok. Upoštevajte te koristne nasvete

• Ne drgnite ali masirajte grudice ali mesta injiciranja.
• Ne poskušajte odstraniti grudice.
• Izogibajte se nošenju oblačil s tesnimi pasovi ali pasovi, ki lahko drgnejo mesto injiciranja.

Če imate po injiciranju zdravila Sublocade kakršne koli pomisleke glede cmoka, se posvetujte s svojim zdravnikom.

Kdaj vzeti

Zdravnik vam bo enkrat na mesec injiciral zdravilo Sublocade. Injekcije je treba dati v najem v razmiku 26 dni.

Poskrbite za sestanke, da boste dobili injekcije Sublocade. Če si želite zapomniti, si zapišite svoj urnik v koledar ali nastavite opomnik v telefonu.

Kako deluje Sublocade

Opioid je močna vrsta zdravil, ki se pogosto uporablja za zdravljenje bolečin. Opioidi vključujejo zdravila za lajšanje bolečin na recept, kot so oksikodon, fentanil, hidromorfon in tramadol ter nezakonita zdravila, kot je heroin.

Opioidi delujejo tako, da delujejo na posebna področja v možganih, imenovana mu opioidni receptorji. To ima močan učinek lajšanja bolečine, hkrati pa povzroča visok občutek, ki ga lahko povzročijo opioidi. Zaradi teh občutkov lahko hrepenite po opioidih.

Ponavljajoča uporaba opioidov lahko povzroči, da je vaše telo odvisno od zdravil. Torej, če prenehate jemati opioide, imate lahko simptome odtegnitve, kot so bolečine v mišicah, znojenje ali driska.

Kaj počne Sublocade

Sublocade vsebuje opioid, imenovan buprenorfin, ki se pogosto uporablja v programih zdravljenja motenj pri uporabi opioidov. Cilj zdravljenja je nadomestiti druge opioide z buprenorfinom, nato pa se sčasoma odvaditi buprenorfina.

Buprenorfin je vrsta zdravila, ki se imenuje delni opioidni agonist. Deluje na vaše mu opioidne receptorje, vendar jih ne stimulira toliko kot polni opioidni agonisti, kot sta heroin ali morfij.

To pomeni, da vam buprenorfin pomaga prenehati hrepeneti po opioidih, vendar ne povzroča enakega občutka, kot bi ga lahko imeli drugi opioidi. Buprenorfin pomaga tudi pri preprečevanju odtegnitvenih simptomov, ki jih imate po prenehanju jemanja drugih opioidov.

Sublocade je oblika buprenorfina s podaljšanim sproščanjem ali dolgotrajnim delovanjem, kar pomeni, da deluje dlje časa. Po injiciranju Sublocade reagira s tekočinami vašega telesa in tvori trdno maso. Ta masa se bo v naslednjem mesecu počasi razgradila in zdravilo nenehno sproščala v krvni obtok.

Sčasoma boste imeli v mu receptorjih v možganih stalno raven buprenorfina. To lahko ustavi delovanje drugih opioidov na receptorje. Če torej med zdravljenjem jemljete druge opioide, vam morda ne bodo dali občutka.

Dve fazi zdravljenja

Motnje uporabe opioidov se zdravijo v dveh fazah: indukcija in vzdrževanje. V fazi indukcije boste vzeli obliko buprenorfina pod jezik ali v lice. To bo pomagalo zmanjšati odtegnitvene simptome, ko boste vzeli manj ali prenehali uporabljati druge opioide.

Ko so vaše želje in simptomi odtegnitve pod nadzorom, lahko preidete na vzdrževalno fazo zdravljenja. Najprej boste prenehali jemati obliko buprenorfina peroralno. Nato boste začeli uporabljati Sublocade, da boste lažje vzdrževali odtegnitvene simptome. Sublocade vam lahko pomaga tudi omejiti hrepenenje po drugih opioidih in vam prepreči, da bi jih uporabljali med zdravljenjem.

Koliko časa traja delo?

Sublocade začne delovati takoj. Torej bi se vaše želje in simptomi odtegnitve po prvi injekciji zdravila Sublocade začeli počutiti pod nadzorom.

Sublokada in nosečnost

Nekatere študije na živalih so proučevale neaktivne sestavine v injekcijah Sublocade. Študije kažejo, da lahko uporaba zdravila Sublocade med nosečnostjo škoduje otroku.

Zdravilna učinkovina zdravila Sublocade se imenuje buprenorfin. V študijah se zdi, da uporaba drugih oblik buprenorfina med nosečnostjo ne povečuje tveganja za prirojene okvare.

Vendar pa lahko uporaba katere koli oblike buprenorfina med nosečnostjo povzroči, da se vaš otrok rodi z odtegnitvenimi simptomi opioidov. To je stanje, imenovano sindrom odtegnitve opioidnih novorojenčkov. Simptomi lahko vključujejo:

• občutek razdražljivosti (lahko razburjen ali razočaran)
• tresenje
• jok veliko bolj kot običajno
• težave s spanjem
• driska
• bruhanje
• ne pridobivanje teže

Če ste noseči in ste odvisni od opioidov, se pogovorite s svojim zdravnikom. Lahko vam pomagajo določiti najboljši načrt zdravljenja za vas in vašega otroka, tako med nosečnostjo kot po njej.

Buprenorfin in kontracepcija

Ni znano, ali je zdravilo Sublocade varno jemati med nosečnostjo. Če vi ali vaš spolni partner lahko zanosite, se med uporabo zdravila Sublocade pogovorite s svojim zdravnikom o svojih potrebah po kontracepciji.

Sublokada in dojenje

Klinične študije so pokazale, da lahko aktivno zdravilo Sublocade (buprenorfin) v majhnih količinah prehaja v materino mleko. O resnih težavah niso poročali pri ženskah, ki so jemale zdravilo Sublocade med dojenjem.

Pomembno je, da se s svojim zdravnikom pogovorite o najboljšem načinu prehranjevanja otroka.

Če se med dojenjem injekcij Sublocade odločite za dojenje, pozorno spremljajte svojega otroka. Če so veliko bolj zaspani kot običajno, imajo težave z dojenjem ali se ne zredijo, povejte svojemu zdravniku.

In takoj pokličite 911, če vaš otrok:

• ima težave z dihanjem
• ima počasno ali plitvo dihanje
• postane šepav
• ni mogoče prebuditi

Previdnostni ukrepi za sublokado

To zdravilo je opremljeno z več previdnostnimi ukrepi.

Opozorilo FDA: Nevarnost resne škode ali smrti z injekcijo v veno

Sublocade ima opozorilno opozorilo. To je najresnejše opozorilo Uprave za prehrano in zdravila (FDA). Opaženo opozorilo opozarja zdravnike in paciente na učinke zdravil, ki so lahko nevarni.

Sublocade se ne sme injicirati v veno, ker zdravilo po injiciranju postane trdna masa. Če si Sublocade injiciramo v veno, se lahko masa, ki nastane, premika po krvnem obtoku in povzroči poškodbe tkiva. Masa lahko tudi blokira dotok krvi v vitalne organe, kot so pljuča, kar lahko povzroči resno škodo ali smrt.

Zaradi teh možnih tveganj lahko zdravilo Sublocade dobite le od zdravnika prek programa Sublocade REMS. Če imate vprašanja o programu, lahko obiščete njegovo spletno stran ali pokličete 866-258-3905. Lahko vprašate tudi svojega zdravnika.

Druga opozorila

Preden začnete jemati zdravilo Sublocade, se s svojim zdravnikom pogovorite o svoji zdravstveni anamnezi. Sublocade morda ni pravi za vas, če imate določena zdravstvena stanja ali druge dejavnike, ki vplivajo na vaše zdravje. Tej vključujejo:

Pljučna bolezen

Med uporabo Sublocade ste bolj izpostavljeni hudim težavam z dihanjem, če imate stanje, ki vpliva na vaše dihanje. Sem spadajo kronična obstruktivna pljučna bolezen (KOPB), astma in apneja v spanju. Vprašajte svojega zdravnika, kakšno zdravljenje je primerno za vas.

Slabo delujoče nadledvične žleze (Addisonova bolezen ali nadledvična insuficienca)

Sublokada lahko včasih povzroči težave z nadledvičnimi žlezami, ki proizvajajo in sproščajo hormone. Če torej te žleze trenutno ne proizvajajo dovolj hormonov, morda Sublocade ne boste mogli uporabljati. Vprašajte svojega zdravnika, katera druga zdravljenja so lahko za vas boljša.

Bolezen jeter

Sublokada lahko povzroči težave z jetri in poslabša težave z jetri, ki jih že imate, vključno s hepatitisom. Če imate torej zmerne ali resne težave z jetri, morda ne boste mogli uporabljati zdravila Sublocade. Vprašajte svojega zdravnika, katera druga zdravljenja so lahko za vas boljša.

Nedavna poškodba glave ali težava z možgani

Sublokada lahko poveča pritisk tekočine v hrbtenjači in možganih. To je lahko nevarno, če že imate poškodbo glave ali možgansko bolezen.

Sublokada lahko tudi zmanjša vaše zenice in vas zaspi. Če vam zdravnik ne more pravilno pogledati oči in niste popolnoma budni, vas težje spremljajo. Če imate poškodbe glave ali težave z možgani, morda ne boste mogli uporabljati Sublocade. Vprašajte svojega zdravnika, katera druga zdravljenja so lahko za vas boljša.

Težave z žolčnikom

Sublokada lahko poslabša težave z žolčnikom. Torej, če imate trenutno težave z žolčnikom, morda ne boste mogli uporabljati Sublocade. Vprašajte svojega zdravnika, katera druga zdravljenja so lahko za vas boljša.

Alergijske reakcije na buprenorfin

Če ste kdaj imeli alergijsko reakcijo na buprenorfin (aktivno zdravilo v zdravilu Sublocade), zdravila Sublocade ne smete jemati. In če ne veste, ali ste imeli alergijsko reakcijo na buprenorfin, se posvetujte s svojim zdravnikom.

Nenormalni srčni utrip ali ritem

Če ste vi ali ožji družinski član imeli nenormalni srčni ritem, imenovan sindrom dolgega QT, ne smete jemati zdravila Sublocade. (Sindrom dolgega QT se lahko pojavi v družinah.) Prav tako ne smete uporabljati zdravila Sublocade, če jemljete zdravila za nenormalni srčni utrip ali ritem. Vprašajte svojega zdravnika, kakšno zdravljenje je lahko boljša izbira za vas.

Nosečnost

Otroci, rojeni materam, zdravljenih s Sublocade med nosečnostjo, imajo lahko opioidne odtegnitvene simptome. Za več informacij glejte zgornji razdelek "Sublocade in nosečnost".

Dojenje

Sublokada lahko prehaja v materino mleko in lahko škoduje doječim dojenčkom. Za več informacij glejte zgornji razdelek »Sublocade in dojenje«.

Opomba: Za več informacij o možnih negativnih učinkih Sublocade glejte zgornji razdelek »Neželeni učinki Sublocade«.

Strokovne informacije za Sublocade

Naslednje informacije so na voljo za zdravnike in druge zdravstvene delavce.

Indikacije

Sublocade je odobren za zdravljenje zmerne do hude motnje uživanja opioidov pri odraslih. Zdravljenja se ne sme začeti, dokler bolniki vsaj sedem dni ne jemljejo transmukoznega buprenorfina s prilagoditvijo odmerka za nadzor odtegnitvenih simptomov in hrepenenja.

Sublocade je treba uporabljati skupaj s svetovanjem in psihosocialno podporo kot del strukturiranega programa.

Mehanizem delovanja

Buprenorfin deluje kot delni opioidni agonist na mu receptorju. Deluje kot opioidni antagonist na kappa receptorju.

Farmakokinetika in presnova

Injekcija sublocade vsebuje buprenorfin, raztopljen v sistemu za dovajanje zdravila Atrigel. Ta se v stiku s telesnimi tekočinami strdi in tvori trdno maso, ki se postopoma raztaplja v enem mesecu in dovaja buprenorfin z nadzorovano, konstantno hitrostjo.

Čas za doseganje najvišje koncentracije buprenorfina v krvi je mediana 24 ur po injiciranju zdravila Sublocade. Stanje dinamičnega ravnovesja je doseženo po štirih do šestih mesecih mesečnih injekcij.

Približno 96% buprenorfina se veže na beljakovine v plazmi.

Buprenorfin se primarno presnavlja s CYP3A4. Njegov glavni presnovek je norbuprenorfin, ki se nadalje pretvori v glukuronizirano obliko. Večina presnovkov se izloči z blatom, majhna količina pa z urinom. Razpolovni čas izločanja je 43 do 60 dni.

Po prekinitvi zdravljenja z zdravilom Sublocade lahko buprenorfin v plazmi zaznamo še 12 mesecev ali več.

Starost, spol in rasa ne vplivajo pomembno na farmakokinetiko buprenorfina. Očistek se bistveno zmanjša pri zmerni in hudi okvari jeter. Učinka ledvične okvare niso preučevali.

Kontraindikacije

Sublocade je kontraindiciran pri bolnikih, za katere je znano, da so preobčutljivi na buprenorfin ali sistem za dajanje zdravila Atrigel, ki je sestavljen iz 50:50 poli (DL-laktid-ko-glikolid) biološko razgradljivega polimera z N-metil-2-pirolidonom (NMP) , biokompatibilno topilo.

Zloraba in odvisnost

Buprenorfin je zdravilo, nadzorovano s seznama III. Ima možnost zlorabe in lahko povzroči fizično in psihološko odvisnost. Bolnike, ki jim je predpisan buprenorfin, je treba nadzorovati zaradi preusmerjanja, zlorabe in zasvojenosti.

Zloraba sublocade z intravensko injekcijo lahko povzroči trombembolične dogodke, ki lahko povzročijo resno škodo ali smrt.

Možnost preusmerjanja in zlorabe zmanjša program sublocade za oceno in ublažitev tveganja (REMS). Sublocade lahko zdravstvenim delavcem dobavijo le lekarne, certificirane po programu REMS. Sublocade lahko daje samo zdravstveni delavec v zdravstvenem okolju, certificiranem po programu REMS.

Skladiščenje

Sublocade injekcijo je treba pred uporabo shraniti v hladilniku pri temperaturi od 2,6 do 8 ° C. Prav tako ga lahko hranite v originalni embalaži pri sobni temperaturi od 15 ° do 86 ° F (15 ° do 30 ° C) do sedem dni.

15 minut pred injiciranjem ga je treba odstraniti iz hladilnika, da se segreje.

Ne dajajte zdravila Sublocade, če je bila več kot sedem dni na sobni temperaturi.

Izjava o omejitvi odgovornosti: Medical News Today si je po najboljših močeh prizadeval zagotoviti, da so vse informacije dejansko pravilne, izčrpne in posodobljene. Vendar tega članka ne bi smeli nadomestiti z znanjem in strokovnim znanjem pooblaščenega zdravstvenega delavca. Vedno se posvetujte s svojim zdravnikom ali drugim zdravstvenim delavcem, preden vzamete katero koli zdravilo. Informacije o zdravilih, vsebovane v tej dokumentaciji, se lahko spremenijo in niso namenjene zajemajo vseh možnih uporab, navodil, previdnostnih ukrepov, opozoril, interakcij med zdravili, alergijskih reakcij ali škodljivih učinkov. Odsotnost opozoril ali drugih informacij za določeno zdravilo ne pomeni, da je zdravilo ali kombinacija zdravil varna, učinkovita ali primerna za vse bolnike ali za vse posebne namene.