Ali nikotin povzroča raka?
Varnost in dolgoročni učinki uporabe e-cigaret ali drugih izdelkov za vaping še vedno niso dobro znani. Septembra 2019 so zvezni in državni zdravstveni organi začeli preiskovati izbruh hude pljučne bolezni, povezane z e-cigaretami in drugimi izdelki za vaping. Pozorno spremljamo situacijo in bomo posodobili svojo vsebino, takoj ko bodo na voljo dodatne informacije.
Nikotin je primarna snov v cigaretah, ki povzroča zasvojenost, vendar se večina strokovnjakov strinja, da neposredno ne povzroča raka.
Večina raziskav opozarja na cigaretni dim, ne na nikotin, ki je glavni dejavnik raka med kadilci.
Čeprav se večina strokovnjakov strinja, da nikotin neposredno ne povzroča raka, nekatere raziskave kažejo, da lahko nikotin povzroči vrsto poškodbe DNK, ki poveča tveganje za raka.
Tudi če nikotin resnično poveča tveganje za nastanek raka, je tveganje za nastanek raka z uporabo izdelkov, ki vsebujejo samo nikotin, veliko manjše od tveganj zaradi kajenja. Iz tega razloga ljudje pogosto uporabljajo izdelke, ki vsebujejo samo nikotin, na primer e-cigarete, kot način, kako prenehati kaditi.
V tem članku preučujemo najbolj škodljive vrste tobaka in kako prenehati kaditi.
Metode in njihova varnost
Nikotin povzroča zasvojenost in je glavni razlog, da večina ljudi kadi. Skoraj vsak drugi izdelek na osnovi nikotina pa je varnejši od kajenja. Noben nadomestni izdelek z nikotinom ni popolnoma varen za vse ljudi, nekatere manj škodljive alternative pa vključujejo:
Nadomestno zdravljenje z nikotinom
Nadomestno zdravljenje z nikotinom (NRT) se nanaša na skupino zdravljenj, namenjenih kajenju kadilcev. NRT je na voljo v več oblikah, od katerih vsaka vsebuje nikotin brez dima, tobaka ali drugih kemikalij, ki povzročajo raka:
Naslednje vrste NRT so na voljo brez recepta:
- obliž, ki skozi kožo dovaja nikotin
- žvečilni gumi, ki uporabniku omogoča, da žveči in pogoltne nikotin
- pastila, ki se počasi raztopi in sprosti nikotin v usta
Na recept sta na voljo dve dodatni obliki NRT:
- inhalator, ki uporabnikom omogoča, da nikotin vnesejo na podoben način kot ga vdihavajo iz cigarete
- pršilo za nos, ki dovaja nikotin skozi nos
NRT predstavlja nekaj tveganj. Poleg potencialne povezave nikotina z rakom je tudi poživilo. Zaradi tega je uporaba nekaterih ljudi s srčnimi boleznimi ali nekaterimi dejavniki tveganja za srčne bolezni neprimerna.
Vendar pa lahko večina ljudi s srčnim obolenjem uporablja NRT.
Majhna skupina ljudi ne sme uporabljati NRT, vključno s tistimi s hudo aritmijo, hudo angino pektoris ali ljudmi, ki so nedavno imeli srčni napad. Ljudje naj se pogovorijo s svojim zdravnikom za individualni nasvet, če dvomijo o uporabi NRT.
Nekateri ljudje NRT uporabljajo tudi kot sredstvo za redno uživanje nikotina, namesto da bi ga zmanjšali ali prenehali, in dolgoročni učinki NRT niso jasni.
Študija iz leta 2010 v Ameriški časopis za javno zdravje ugotavlja, da so koristi NRT veliko večje od tveganj. Raziskovalci posebej navajajo, da bi lahko večja uporaba NRT rešila 40.000 življenj na leto s preprečevanjem bolezni srca in pljučnega raka.
Elektronske cigarete
Elektronske cigarete ali e-cigarete, včasih imenovane uparjalniki ali vape, delujejo tako, da uparjajo nikotin. Količina nikotina v vsaki elektronski cigareti je različna. Nekateri uporabnikom omogočajo, da sami določijo količino nikotina, ki ga bodo uporabili.
Raziskovalci so v zadnjih letih izvedli na desetine študij varnosti e-cigaret, ki so pogosto dale nasprotujoče si rezultate. Študija iz leta 2013 je pokazala, da se količine nikotina pri teh izdelkih razlikujejo in da nekateri lahko povzročijo nevarno visoko ali celo usodno raven nikotina.
Druge raziskave, vključno z drugo študijo iz leta 2013, ki je primerjala več blagovnih znamk e-cigaret, so pokazale, da lahko vsebujejo strupene kemikalije. Kadar e-cigarete vsebujejo te kemikalije, jih je na splošno manj kot po številu in količini kot pri tradicionalnih cigaretah.
Sistematični pregled iz leta 2014 v reviji Terapevtski napredek pri varnosti zdravil trdi, da bi lahko kadilci, ki preidejo na vaping, imeli manj zdravstvenih težav.
E-cigarete koristijo samo zdravju kot orodje za zmanjšanje škode pri tistih, ki želijo prenehati kaditi tradicionalne cigarete. Škodovali pa bodo le zdravju ljudi, ki ne kadijo, zato niso "varna alternativa" cigaret za nekadilce.
Oboje bi posameznika izpostavilo škodljivim kemikalijam.
Brezdimni tobak
Oseba bi žvečila brezdimne tobake ali jih položila v nos. Vsebujejo nikotin in vrsto drugih znanih rakotvornih snovi. Po podatkih Ameriškega združenja za boj proti raku so brezdimni tobaki varnejši od cigaret, a še vedno imajo povezave z rakom.
Nekatere vrste brezdimnega tobaka vključujejo:
Snus ali švedski tobak
Snus, včasih imenovan tudi švedski tobak, je vlažna oblika tobaka v prahu. Uporabnik lahko tobak sesa ali žveči. Za razliko od tobaka za žvečenje ga ljudje pogoltnejo, namesto da bi ga izpljunili. Po podatkih Ameriškega združenja za boj proti raku lahko Snus vsebuje manj nikotina kot druge vrste vlažnih vrst tobaka.
Vendar pa kot oblika tobaka vsebuje različne kemikalije, ki so lahko rakotvorne.
Analiza prejšnje raziskave Svetovne zdravstvene organizacije (WHO) trdi, da snus verjetno ne bo povzročil raka ustne votline ali želodca. Kot rezultat te raziskave WHO predlaga, da je snus lahko pomemben način za zmanjšanje škode.
Vendar vse trditve ne podpirajo te trditve. Študija primera iz leta 2013 je poročala o uporabnikih snusa v Iranu, ki so imeli raka na ustni votlini. Avtorji te študije trdijo, da snus in druge oblike brezdimnega tobaka znatno povečajo tveganje za nastanek raka ustne votline. Vendar se zdi, da se to tveganje razlikuje glede na regijo.
Na splošno možna tveganja snusa niso jasna.
Tobak za žvečenje
Tobak za žvečenje, včasih imenovan tudi dip, uporabniku omogoča, da tobak žveči ali sesa. Nekateri ga držijo med ličnicami in dlesnimi, medtem ko tkiva v ustih absorbirajo nikotin. Ljudje ga potem izpljunejo.
Ameriško združenje za boj proti raku sicer ugotavlja, da medtem ko uporabniki uživajo približno enako količino nikotina kot ljudje, ki kadijo cigarete, vnesejo tudi veliko nevarnih kemikalij.
Društvo navaja, da obstajajo močne povezave med žvečenjem tobaka in razvojem raka ustne votline, raka trebušne slinavke in raka požiralnika ter bolezni dlesni in drugih zdravstvenih težav z usti.
Prenehanje ali zmanjšanje nikotina
Brezdimni nikotinski izdelki, ki ne vsebujejo tobaka, lahko marsikateremu kadilcu ponudijo koristno strategijo zmanjševanja škode in tudi način za zmanjšanje stranskih učinkov opuščanja nikotina.
Brezdimni nikotinski izdelki, kot je NRT, so najpomembnejši. Uporabniki bi morali nenehno zmanjševati količino nikotina, ki ga uporabljajo, ali pa podaljšati čas med vsako uporabo, dokler nikotina ne uživajo več in se ne pojavijo simptomi odtegnitve ali stranskih učinkov.
Kadilci, ki ne morejo ali ne želijo prenehati, bi morali še vedno razmisliti o alternativnih oblikah uživanja nikotina. Čeprav e-cigarete in vaping niso povsem varni, ponujajo izkušnje, podobne kajenju, vendar z manj izpostavljenosti škodljivim kemikalijam in splošnim zmanjšanjem tveganja za raka.
Odvoz
Nikotin je zdravilo in nobeno zdravilo ne more biti popolnoma varno - zlasti pri višji stopnji uživanja. Ljudje s srčnimi boleznimi ali dejavniki tveganja za bolezni srca so lahko bolj občutljivi na škodljive učinke nikotina.
Kajenje in številne kemikalije, ki jim je oseba izpostavljena, ne pa sam nikotin, predstavljajo največjo nevarnost. Prehod na nikotinski izdelek ne odstrani vse verjetnosti raka, zmanjšuje pa tveganje.
Oseba naj kadi nikotinske izdelke kot pot do popolne opustitve kajenja. Ljudje, ki jih zanima preizkušanje teh izdelkov, lahko NRT ali vaping, vendar ne brezdimni tobak, štejejo za varnejše alternative.
