Vse, kar morate vedeti o artrozi

Osteoartritis (OA) povzroča vnetja v sklepih ter razgradnjo in postopno izgubo sklepnega hrustanca. Ko se hrustanec obrablja, človek doživlja bolečino in težave pri gibanju.

OA je pogosta sklepna bolezen. Po podatkih Fundacije za artritis se v roki razvije na primer pri 1 od 12 ljudi, starejših od 60 let.

OA je progresivna bolezen, kar pomeni, da se simptomi sčasoma poslabšajo.

Zdravila ni, vendar zdravljenje lahko pomaga pri obvladovanju bolečin in oteklin ter ohranja gibljivost in aktivnost osebe.

Simptomi

Osteoartritis vodi v bolečine in otrdelost sklepov.

OA vodi do bolečin in otrdelosti sklepov.

V zgodnjih fazah oseba morda nima simptomov. Simptomi se lahko pojavijo v enem ali več sklepih in se kažejo postopoma.

Ko se simptomi razvijejo, lahko vključujejo:

• bolečina in okorelost, ki se poslabšata, če nekaj časa ne premikate sklepa
• oteklina
• težave pri premikanju prizadetega sklepa
• toplota in nežnost v sklepih
• izguba mišične mase
• zvok ribanja ali prasketanja v sklepu, znan kot crepitus

Napredovanje OA vključuje:

• sinovitis - blago vnetje tkiv okoli sklepov
• poškodbe in izgube hrustanca
• koščeni izrastki, ki nastanejo okoli robov sklepov

Učinki

Hrustanec je zaščitna snov, ki blaži konce kosti v sklepih in omogoča gladko in enostavno gibanje sklepov.

Pri ljudeh z OA postane gladka površina hrustanca hrapava in se začne obrabljati. Posledično se nezaščitene kosti začnejo drgniti skupaj, kar povzroča škodo in bolečino.

Sčasoma se na sklepu oblikujejo koščene grudice. Medicinska imena za to so kostni ostružki ali osteofiti, ki lahko dajo trpek videz sklepu.

Ko kosti spremenijo obliko, postanejo sklepi bolj otrdeli, manj gibljivi in ​​boleči. V sklepu se lahko kopiči tudi tekočina, kar povzroči otekanje.

Spodnja interaktivna slika prikazuje, kako OA vpliva na sklep.

Čeprav se OA lahko razvije v katerem koli sklepu, pogosto prizadene kolena, boke, roke, križ in vrat.

Kolena

OA se običajno pojavi v obeh kolenih, razen če je posledica poškodbe ali drugega stanja.

Oseba s tem stanjem lahko opazi, da:

• Pri hoji so bolečine, zlasti navkreber ali zgoraj.
• Kolena se zaskočijo v položaj, zaradi česar je težje poravnati nogo.
• Ko upogibajo ali upogibajo koleno, se sliši mehak zvok.

Boki

Oseba z OA v bokih lahko ugotovi, da lahko vsako gibanje kolčnega sklepa, kot je vstajanje ali sedenje, povzroči težave ali nelagodje.

Bolečina v bokih je pogosta značilnost bolezni. OA v bokih lahko povzroči tudi bolečino v kolenu ali stegnih in zadnjici.

Oseba lahko to bolečino občuti tako med počitkom kot med hojo.

Roke

V rokah se lahko OA razvije v:

• dnu palca
• zgornji sklep ostalih prstov, najbližji nohtu
• srednji sklep ostalih prstov

Oseba s tem stanjem lahko opazi:

• bolečina, otrdelost in otekanje prstov
• izbokline, ki se razvijejo na sklepih prstov
• rahlo upogibanje vstran na prizadetih sklepih
• izbokline ali ciste na hrbtni strani prstov, napolnjene s tekočino, ki so lahko boleče
• izboklina, ki se razvije tam, kjer se palec pridruži zapestju, kar lahko oteži pisanje ali obračanje ključa

Pri nekaterih ljudeh se bolečina v prstih zmanjša in sčasoma mine, čeprav oteklina in izbokline ostanejo.

Kdor ima več kot 2 tedna togost sklepov in otekanje, mora k zdravniku.

Vzroki

Zdravniki ne vedo natančnega vzroka OA, vendar se zdi, da se razvije, ko telo ne more popraviti sklepnega tkiva na običajen način.

Pogosto prizadene starejše ljudi, vendar se lahko pojavi v kateri koli starosti.

Genetski dejavniki

Nekatere genetske značilnosti povečujejo tveganje za razvoj OA. Ko so te značilnosti prisotne, se stanje lahko pojavi pri ljudeh, mlajših od 20 let.

Poškodbe in prekomerna uporaba

Travmatska poškodba, operacija ali prekomerna uporaba sklepa lahko oslabi sposobnost telesa za izvajanje rutinskih popravil in lahko sproži OA, kar sčasoma povzroči simptome.

Traja lahko nekaj let, da se simptomi OA pojavijo po poškodbi.

Razlogi za prekomerno uporabo ali ponavljajoče se poškodbe so delovna mesta in športi, ki vključujejo ponavljajoče se gibanje.

Dejavniki tveganja

Številni dejavniki tveganja povečujejo možnosti za razvoj OA.

• Spol: OA je pogostejša pri ženskah kot pri moških, zlasti po 50. letu starosti.
• Starost: Simptomi se pogosteje pojavijo po 40. letu, čeprav se OA lahko razvije pri mlajših ljudeh po poškodbi - zlasti kolenu - ali kot posledica drugega stanja sklepov.
• Debelost: odvečna teža lahko obremeni sklepe, ki nosijo utež, kar poveča tveganje za poškodbe.
• Poklic: Delovna mesta, ki vključujejo ponavljajoča se gibanja v določenem sklepu, povečajo tveganje.
• Genetski in dedni dejavniki: Ti lahko pri nekaterih ljudeh povečajo tveganje.

Drugi pogoji

Nekatere bolezni in stanja povečujejo verjetnost, da bo oseba razvila OA.

• vnetni artritis, kot sta protin ali revmatoidni artritis
• Pagetova bolezen kosti
• septični artritis
• slaba poravnanost kolena, kolka in gležnja
• ki imajo noge različnih dolžin
• nekatere nepravilnosti sklepov in hrustanca, ki so prisotne že od rojstva

Diagnoza

Zdravnik vas bo vprašal o simptomih in opravil fizični pregled.

Noben dokončni test ne more diagnosticirati OA, toda testi lahko pokažejo, ali je prišlo do škode, in pomagajo izključiti druge vzroke.

Preskusi lahko vključujejo:

X-žarki in MRI: Ti lahko razkrijejo kostne ostružke okoli sklepa ali zožitev znotraj sklepa, kar kaže na razgradnjo hrustanca.

Analiza tekočine v sklepih: Zdravnik bo s sterilno iglo odvzel tekočino iz vnetega sklepa za analizo. To lahko izključi protin ali okužbo.

Krvni testi: ti lahko pomagajo izključiti druge bolezni, kot je revmatoidni artritis.

Zdravljenje

Čeprav nobeno zdravljenje ne more odpraviti škode zaradi OA, lahko nekatere pomagajo lajšati simptome in ohranjati gibljivost prizadetih sklepov.

Posegi vključujejo vadbo, ročno terapijo, spreminjanje življenjskega sloga in zdravila.

Zdravila

Zdravila lahko pomagajo zmanjšati bolečino.

Acetaminophen (Tylenol)

To lahko lajša bolečino pri ljudeh z blagimi do zmernimi simptomi. Upoštevajte zdravnikova navodila, saj lahko prekomerna uporaba povzroči neželene učinke in povzroči interakcije z drugimi zdravili.

Nesteroidna protivnetna zdravila

Če acetaminofen ne pomaga, lahko zdravnik priporoči močnejše sredstvo za lajšanje bolečin, ki lahko vključuje ibuprofen, aspirin ali diklofenak.

Oseba jih lahko jemlje peroralno ali lokalno, tako da zdravilo nanaša neposredno na kožo.

Krema za kapsaicin

To je lokalno zdravilo, ki vsebuje aktivno spojino v čiliju. Ustvari občutek toplote, ki lahko zmanjša raven snovi P, kemikalije, ki deluje kot sredstvo za bolečino.

Lajšanje bolečin lahko traja od 2 tednov do enega meseca, da začne v celoti veljati.

Kreme ne uporabljajte na zlomljeni ali vneti koži in se po njej ne dotikajte oči, obraza in genitalij.

Intraartikularne injekcije kortizona

Injekcije kortikosteroidov v sklep lahko pomagajo obvladovati hude bolečine, otekline in vnetja. Ti so učinkoviti, vendar pogosta uporaba lahko povzroči škodljive učinke, vključno s poškodbami sklepov in večjim tveganjem za osteoporozo.

Duloksetin (Cymbalta) je peroralno zdravilo, ki lahko pomaga pri zdravljenju kronične mišično-skeletne bolečine.

Fizioterapija

V pomoč so lahko različne vrste fizikalne terapije, vključno z:

Transkutana električna stimulacija živca (TENS): enota TENS se na kožo pritrdi z elektrodami. Nato električni tokovi prehajajo iz enote skozi kožo in preplavijo živčni sistem, kar zmanjša njegovo sposobnost prenosa bolečinskih signalov.

Termoterapija: Toplota in mraz lahko pomagata zmanjšati bolečino in otrdelost sklepov. Oseba lahko poskusi zaviti steklenico z vročo vodo ali vrečko z ledom v brisačo in jo položiti na prizadeti sklep.

Ročna terapija: To vključuje fizioterapevta, ki s pomočjo praktičnih tehnik pomaga ohranjati prožnost in gibčnost sklepov.

Pripomočki

Različna orodja lahko nudijo fizično podporo osebi z OA.

Posebna obutev ali vložki lahko pomagajo, če OA prizadene kolena, boke ali stopala, tako da enakomerneje porazdelijo telesno težo. Nekateri vložki, ki absorbirajo udarce, lahko zmanjšajo tudi pritisk na sklepe.

Palica ali palica lahko pomagata odstraniti težo prizadetih sklepov in lahko zmanjšata nevarnost padca. Oseba naj jo uporablja na strani telesa nasproti predelov z OA.

Opornice, naramnice za noge in podporni povoji lahko pomagajo pri počitku bolečega sklepa. Opornica je kos togega materiala, ki zagotavlja podporo sklepom ali kosti.

Ne uporabljajte opornice ves čas, saj lahko mišice brez uporabe oslabijo.

Operacija

Nekateri ljudje bodo morda potrebovali operacijo, če OA močno prizadene boke, kolena, sklepe ali dno palcev.

Zdravnik običajno operacijo priporoči le, če druge terapije niso pomagale ali če je sklep resno poškodovan.

Nekaj ​​koristnih postopkov vključuje:

Artroplastika

To vključuje kirurg, ki odstrani poškodovana območja in vstavi umetni sklep iz kovine in plastike. Nekateri ta postopek imenujejo popolna zamenjava sklepa.

Sklepi, ki najpogosteje zahtevajo nadomestitev, so kolčni in kolenski sklepi, vsadki pa lahko nadomestijo tudi sklepe v rami, prstu, gležnju in komolcu.

Večina ljudi lahko svoj novi sklep uporablja aktivno in neboleče. Vendar obstaja majhna nevarnost okužbe in krvavitve. Umetni sklep se lahko tudi sprosti ali obrabi in ga sčasoma treba zamenjati.

Artrodeza

To vključuje kirurga, ki poravna, stabilizira ali kirurško pritrdi sklep, da spodbudi kosti, da se stopijo. Povečana stabilnost lahko zmanjša bolečino.

Oseba z zraslim gleženjskim sklepom bo lahko neboleče nalagala svojo težo, vendar je ne bo mogla upogniti.

Osteotomija

To vključuje kirurg, ki odstrani majhen del kosti nad ali pod kolenskim sklepom. Nogo lahko poravna tako, da teža osebe ne bo več tako močno padala na poškodovani del sklepa.

To lahko pomaga pri lajšanju simptomov, vendar bo oseba pozneje morda potrebovala operacijo zamenjave kolena.

Zapleti

Septični artritis je vnetje sklepov, ki ga povzročajo bakterije. Operacija nadomestitve sklepov nekoliko poveča tveganje za to okužbo.

To je nujna medicinska pomoč in nujna je hospitalizacija. Zdravljenje vključuje antibiotična zdravila in odvajanje okužene tekočine iz sklepa.

Nasveti za življenjski slog

Številne strategije lahko pomagajo olajšati simptome OA. Prosite zdravnika za nasvet glede primernih prilagoditev življenjskega sloga. Priporočajo lahko:

Vadba in nadzor teže

Vadba na vodni osnovi pomaga ohranjati mišično moč.

Vadba je ključnega pomena za:

• ohranjanje gibljivosti in obsega gibanja
• izboljšanje moči in mišičnega tonusa
• preprečevanje povečanja telesne mase
• izgradnja mišic
• zmanjšanje stresa
• zmanjšanje tveganja za druge bolezni, kot so bolezni srca in ožilja

Trenutne smernice priporočajo, naj vsak teden izvaja vsaj 150 minut zmerne intenzivnosti.

Zdravnik ali fizioterapevt vam lahko pomaga razviti program vadbe, zato je pomembno, da natančno upoštevate njihova navodila, da preprečite nadaljnjo škodo.

Izberite dejavnosti, ki ne bodo dodatno obremenjevale sklepov. Plavanje in druge vrste vadbe na vodni osnovi so dober način za ohranjanje kondicije brez dodatnega pritiska na sklepe.

Tukaj preberite več o primernih vajah za artritis kolena.

Pripomočki in prilagoditve

Izguba gibljivosti zaradi OA lahko povzroči dodatne težave, kot so:

• povečano tveganje za padce
• težave pri opravljanju vsakodnevnih nalog
• stres
• izolacija in depresija
• težave pri delu

Pri teh težavah vam lahko pomaga fizični ali delovni terapevt. Priporočajo lahko:

Pomožne naprave: Z uporabo hojice ali palice lahko preprečite padce.

Prilagoditve pohištva in opreme za dom: V pomoč so lahko na primer višji stoli in naprave, kot so vzvodi, ki olajšajo obračanje gumbov pipe.

Pogovor z delodajalcem: Morda bo mogoče prilagoditi delovno mesto ali poskrbeti za bolj prilagodljiv delovni čas.

Dodatki

Nekatere raziskave kažejo, da imajo ljudje z nizko vsebnostjo vitamina D večje tveganje za OA. Tudi pri ljudeh z nizkim vnosom vitamina C lahko bolezen napreduje hitreje.

K temu lahko prispevajo tudi nizke ravni vitamina K in selena, vendar bodo za potrditev teh ugotovitev potrebne nadaljnje raziskave.

Nekateri ljudje uporabljajo dodatke za OA, vključno z:

• omega-3 maščobne kisline
• kalcija
• vitamin D

Ameriška šola za revmatologijo ugotavlja, da ni dovolj dokazov o varnosti in učinkovitosti teh dodatkov za OA. Pred njihovo uporabo priporočajo, da se posvetujete z zdravnikom.

Outlook

OA je pogosta bolezen, zaradi katere se sklepi poslabšajo, kar povzroči bolečino in otrdelost. Pojavi se običajno v srednjih letih ali pozneje.

Trenutno ni zdravila, vendar raziskovalci iščejo načine za upočasnitev ali odpravo škode. Zdravila za lajšanje življenjskega sloga in zdravila za lajšanje bolečin lahko pomagajo pri obvladovanju tega.