Kako vitamin D ščiti pred diabetesom tipa 2
Glede na novo študijo, objavljeno v reviji, lahko pomanjkanje vitamina D povzroči večje tveganje za razvoj diabetesa tipa 2 PLOS ONE.
Študija, ki je delo raziskovalcev na Kalifornijski univerzi (UC), Medicinski fakulteti v San Diegu in Nacionalni univerzi v Seulu v Koreji, ni prva, ki povečuje višjo koncentracijo vitamina D v krvi z zmanjšanim tveganjem za diabetes tipa 2 .
Kot ugotavljajo v svoji reviji, avtorji pojasnjujejo, da so dosedanji dokazi "mešani" in izpuščajo koncentracijo vitamina D v krvi, ki je "nad normalno mejo".
Naše telo potrebuje vitamin D, da absorbira kalcij med prebavo in preskrbuje kalcij in fosfat s krvjo v procese, ki tvorijo in vzdržujejo zdrave kosti.
Vitamin D je pomemben tudi za rast celic, delovanje mišic, boj proti okužbam in zmanjšanje vnetja.
Koliko vitamina D potrebujemo?
Telo vitamin D pridobi iz nekaj naravnih živil, nekaterih obogatenih živil, prehranskih dopolnil in izpostavljenosti soncu. Ko je vitamin v telesu, se nekaj kemično spremeni, da postane biološko uporaben.
Jetra so glavni proizvajalec biološko aktivnega vitamina D; pretvori inertno obliko v aktivno obliko, imenovano 25-hidroksivitamin D (25 [OH] D).
Raven 25 (OH) D v krvi, ki je znana kot „koncentracija v serumu“, velja za „najboljši pokazatelj stanja vitamina D“.
Trenutno se veliko razpravlja o tem, kakšna naj bi bila idealna raven 25 (OH) D, da bi se izognili boleznim in zagotovili optimalno zdravje.
Medicinski inštitut (IOM) meni, da je 20 nanogramov na mililiter "primernih za zdravje kosti in celotnega zdravja." Druge skupine trdijo, da bi morala biti mejna vrednost veliko višja, in sicer do 50 nanogramov na mililiter.
Raziskovalci, ki stojijo za novo študijo - vključno s Cedricom F. Garlandom, ki je izredni profesor na Oddelku za družinsko medicino in javno zdravje na Medicinski fakulteti v San Diegu - opredelili so "normalno območje" 30 nanogramov na mililiter - to je 10 enot nad nivojem, ki ga predlaga IOM.
Nizek vitamin D, večje tveganje za diabetes tipa 2
Profesor Garland in sodelavci so preučili podatke o 903 zdravih odraslih - v povprečju starih 74 let -, ki so bili vključeni v študijo Rancho Bernardo.
Noben od teh udeležencev ni imel diabetesa ali prediabetesa, ko so med opravljanjem študijskih obiskov v letih 1997–1999 opravili izpite in izpolnili vprašalnike.
Med temi obiski so dali tudi vzorce krvi, iz katerih so raziskovalci lahko ocenili raven vitamina 25 (OH) D in druge označevalce.
V obdobju spremljanja, ki se je končalo leta 2009, je skupina razvila 47 primerov diabetesa tipa 2 in 337 prediabetesa, kar je stanje, v katerem je krvni sladkor višji od običajnega, vendar ne dovolj visok, da bi ga lahko označili za diabetičnega.
Rezultati so pokazali, da je bilo tveganje za razvoj diabetesa tipa 2 pri ljudeh s koncentracijo 25 (OH) D v krvi pod 30 nanogramov na mililiter petkrat večje od tistih, katerih ravni so bile višje od 50 nanogramov na mililiter.
Profesor Garland pravi, da bi morali ljudje, da bi dosegli raven 25 (OH) D v krvi 30 nanogramov na mililiter, vsak dan zaužiti približno 3000 do 5000 mednarodnih enot vitamina D. Izpostavljenost soncu, ki znaša približno 10–15 minut vsak dan okoli poldneva, bi to lahko zmanjšala.
S sodelavci ugotavlja, da obstajajo "še vedno nerešeni pomisleki" glede tega, ali naj bo 25 nanogramov na mililiter "zaželena" raven vitamina D. Vendar "predvidljivo predlagajo", naj ne bo manj kot 40 nanogramov na mililiter.
Vitamin D in mehanizmi diabetesa
Ugibajoč o mehanizmih, ki bi lahko pojasnili, zakaj bi višje ravni vitamina D lahko zmanjšale tveganje za sladkorno bolezen tipa 2, avtorji navajajo številne študije.
Ena študija, opravljena na miših, je pokazala, da je pomanjkanje receptorja za vitamin D povezano z višjo stopnjo diabetesa. Receptor je celični protein, ki sprejema specifične kemijske signale v celičnem okolju.
Druge študije so pokazale, da imajo celice v trebušni slinavki, ki proizvajajo inzulin, receptorje za vitamin D in da stranski produkti vitamina D v telesu "spodbujajo trebušno slinavko, da proizvaja inzulin".
Navajajo tudi druge študije na živalih, ki so pokazale, da lahko "aktivni presnovki vitamina D" zaščitijo celice v trebušni slinavki, ki proizvajajo inzulin, pred sprejemom nekaterih signalov, ki sprožijo vnetje in celično smrt.
V sklepnih besedah raziskovalci poudarjajo, da ima njihova študija številne omejitve.
Očitno je, da skupina, ki so jo preučevali, ni bila reprezentativna za prebivalstvo ZDA: sestavljali so jo "razmeroma zdravi belci srednjega in višjega srednjega razreda", ki so imeli "dober dostop do zdravstvenega varstva" in so živeli v krajih, kjer imel "sončno vreme skozi vse leto."
Druga omejitev študije je, da so nekatere višje ravni vitamina D morda nastale zaradi razlik v laboratorijskih tehnikah.
"Potrebne so nadaljnje raziskave, ali lahko visoke ravni 25-hidroksivitamina D preprečijo diabetes tipa 2 ali prehod s prediabetesa na diabetes."
Prof. Cedric F. Garland
