Kaj je bronhopneumonija?
Bronhopneumonija je vrsta pljučnice, ki povzroči vnetje pljuč. Simptomi so lahko od blagih do hudih in vključujejo kašelj, težave z dihanjem in zvišano telesno temperaturo. Vzroki vključujejo bakterijske, virusne ali glivične okužbe prsnega koša.
Po podatkih Centrov za nadzor in preprečevanje bolezni (CDC) je pljučnica vsako leto v ZDA odgovorna za približno 51.811 smrtnih primerov, pri čemer je večina teh primerov pri odraslih, starih 65 let ali več.
V tem članku preučujemo, kaj je bronhopneumonija, skupaj z njenimi simptomi, vzroki in zdravljenjem. Pokrivamo tudi preventivo.
Kaj je bronhopneumonija?
Bronhi so veliki zračni kanali, ki dušnik povezujejo s pljuči. Ti bronhiji se nato razdelijo na številne drobne zračne cevi, znane kot bronhiole, ki tvorijo pljuča.
Na koncu bronhiol so majhne zračne vrečke, imenovane alveoli, kjer poteka izmenjava kisika iz pljuč in ogljikovega dioksida iz krvnega obtoka.
Pljučnica povzroči vnetje v pljučih, ki vodi do tega, da se te alveole napolnijo s tekočino. Ta tekočina poslabša normalno pljučno funkcijo in povzroči vrsto dihalnih težav.
Bronhopneumonija je oblika pljučnice, ki prizadene tako alveole v pljučih kot bronhije.
Simptomi bronhopneumonije so lahko od blagih do hudih. Ta bolezen je najpogostejša vrsta pljučnice pri otrocih in glavni vzrok smrti zaradi okužbe pri otrocih, mlajših od 5 let.
Simptomi, vzroki, zapleti, diagnoza, zdravljenje in preprečevanje bronhopnevmonije so običajno enaki kot pri pljučnici.
Simptomi
Simptomi bronhopneumonije so različni, odvisno od resnosti stanja. Simptomi so pogosteje resni pri ljudeh s šibkejšim imunskim sistemom, kot so majhni otroci, starejši odrasli ali ljudje, ki imajo določena stanja ali jemljejo posebna zdravila.
Simptomi bronhopneumonije lahko vključujejo:
- vročina
- težave z dihanjem, na primer težko dihanje
- bolečine v prsih, ki se lahko poslabšajo s kašljanjem ali globokim dihanjem
- izkašljevanje sluzi
- potenje
- mrzlica ali drgetanje
- bolečine v mišicah
- nizka energija in utrujenost
- izguba apetita
- glavoboli
- zmedenost ali dezorientacija, zlasti pri starejših odraslih
- omotica
- slabost in bruhanje
- izkašljevanje krvi
Vzroki in dejavniki tveganja
Najpogostejši vzrok bronhopneumonije je bakterijska okužba pljuč, kot npr Streptococcus pneumoniae in Haemophilus influenca tip b (Hib). Virusne in glivične okužbe pljuč lahko povzročijo tudi pljučnico.
Škodljivi mikrobi lahko vstopijo v bronhije in alveole in se začnejo razmnoževati. Imunski sistem telesa proizvaja bele krvne celice, ki napadajo te klice, kar povzroči vnetje. Od tega vnetja se pogosto razvijejo simptomi.
Dejavniki tveganja za razvoj bronhopnevmonije vključujejo:
- mlajši od 2 let
- starejši od 65 let
- kajenje ali pretirana uporaba alkohola
- nedavne okužbe dihal, kot sta prehlad in gripa
- dolgotrajne pljučne bolezni, kot so KOPB, cistična fibroza, bronhiektazije in astma
- druga zdravstvena stanja, kot so diabetes, srčno popuščanje, bolezni jeter
- bolezni, ki oslabijo imunski sistem, kot so HIV ali nekatere avtoimunske motnje
- jemanje zdravil za zatiranje imunskega sistema, na primer za kemoterapijo, presaditev organov ali dolgotrajno uporabo steroidov
- nedavna operacija ali travma
Zapleti
Nezdravljena ali huda bronhopneumonija lahko privede do zapletov, zlasti pri ogroženih ljudeh, kot so majhni otroci, starejši odrasli in tisti z oslabljenim ali potlačenim imunskim sistemom.
Ker vpliva na dihanje osebe, lahko bronhopneumonija postane zelo resna in lahko včasih povzroči smrt.
Leta 2015 je 920.000 otrok, mlajših od 5 let, umrlo zaradi pljučnice. Ta incidenca smrtnosti je bila pretežno zaradi bronhopnevmonije.
Zapleti bronhopnevmonije lahko vključujejo:
- Odpoved dihanja. To se zgodi, ko začne bistvena izmenjava kisika in ogljikovega dioksida v pljučih odpovedati. Ljudje z odpovedjo dihanja bodo morda potrebovali ventilator ali dihalni aparat za pomoč pri dihanju.
- Sindrom akutne dihalne stiske (ARDS). ARDS je hujša oblika dihalne odpovedi in je življenjsko nevarna.
- Sepsa. Znano tudi kot zastrupitev krvi ali septikemija, takrat okužba povzroči pretiran imunski odziv, ki poškoduje telesne organe in tkiva. Sepsa lahko povzroči odpoved več organov in je življenjsko nevarna.
- Pljučni abscesi. To so vrečke, napolnjene z gnojem, ki se lahko tvorijo v pljučih.
Diagnoza
Za diagnosticiranje bronhopneumonije bo zdravnik opravil fizični pregled in pregledal zdravstveno anamnezo osebe.
Težave z dihanjem, na primer sopenje, so tipični znaki bronhopneumonije. Toda bronhopneumonija lahko povzroči podobne simptome kot prehlad ali gripa, kar lahko včasih oteži diagnozo.
Če zdravnik sumi na bronhopneumonijo, lahko odredi enega ali več naslednjih testov za potrditev diagnoze ali določitev vrste in resnosti stanja:
- Rentgensko slikanje prsnega koša ali CT. Ti slikovni testi omogočajo zdravniku, da vidi pljuča in preveri, ali obstajajo znaki okužbe.
- Krvne preiskave. Ti lahko pomagajo odkriti znake okužbe, na primer nenormalno število belih krvnih celic.
- Bronhoskopija. To vključuje prehod tanke cevi s svetlobo in kamero skozi usta človeka, po sapnici in v pljuča. Ta postopek omogoča zdravniku, da vidi pljuča.
- Kultura sputuma. To je laboratorijski test, ki lahko zazna okužbo iz sluzi, ki jo je človek kašljal.
- Pulsna oksimetrija. To je test, ki se uporablja za izračun količine kisika, ki teče skozi krvni obtok.
- Plini iz arterijske krvi. Zdravniki s tem testom določajo raven kisika v krvi osebe.
Zdravljenje
Zdravljenje bronhopneumonije je lahko odvisno od vrste okužbe in resnosti stanja. Ljudje, ki nimajo drugih zdravstvenih težav, običajno od bronhopneumonije ozdravijo v 1 do 3 tednih.
Blage oblike bronhopneumonije je mogoče zdraviti doma s kombinacijo počitka in zdravil. Toda v hujših primerih bronhopnevmonije bo morda potrebno bolnišnično zdravljenje.
Zdravniki ljudi, katerih bronhopneumonija je posledica bakterijske okužbe, zdravijo z antibiotiki. Ta zdravila delujejo tako, da uničujejo škodljive bakterije v pljučih.
Pri jemanju antibiotikov je nujno natančno upoštevati zdravnikova navodila in opraviti celoten potek zdravil.
Antibiotiki pri virusnih okužbah ne delujejo. Za virusno bronhopneumonijo lahko zdravnik predpiše protivirusno zdravilo za ljudi z gripo ali pa zdravljenje usmeri na zdravljenje simptomov. Bronhopneumonija zaradi virusa se običajno očisti v 1 do 3 tednih.
Ljudem z glivično bronhopneumonijo lahko zdravnik predpiše protiglivična zdravila.
Pri okrevanju po bronhopneumoniji je nujno, da oseba:
- obilo počivajte
- pijte veliko tekočine, da pomagate redčenju sluzi in zmanjšate nelagodje med kašljanjem
- jemljejo vsa zdravila, kot jim je naročil zdravnik
Preprečevanje
Cepljenje lahko prepreči nekatere oblike bronhopneumonije. Ameriško združenje za pljuča (ALA) priporoča, naj otroci, mlajši od pet let, in odrasli, starejši od 65 let, obiščejo zdravnika o cepljenju proti pnevmokokni pljučnici, ki jo povzročajo bakterije.
ALA priporoča tudi:
- cepljenje proti drugim boleznim, ki lahko vodijo do pljučnice, kot so gripa, ošpice, norice, hib ali oslovski kašelj
- pogovor z zdravnikom o načinih preprečevanja pljučnice in drugih okužb, kadar imajo ljudje raka ali HIV
- redno umivanje rok, da se izognemo mikrobom
- kajenje, ker tobak škoduje pljučnim sposobnostim za boj proti okužbam
- razumevanje in prepoznavanje simptomov pljučnice
Odvoz
Bronhopneumonija je vrsta pljučnice, ki prizadene bronhije v pljučih. Ta bolezen je običajno posledica bakterijske okužbe, lahko pa jo povzročijo tudi virusne in glivične okužbe.
Simptomi se lahko razlikujejo, vendar pogosto vključujejo kašelj, težave z dihanjem in zvišano telesno temperaturo. Če se bronhopneumonija ne zdravi ali pri nekaterih ljudeh lahko postane resna in včasih povzroči smrt. Ta bolezen je še posebej nevarna pri majhnih otrocih, starejših odraslih in tistih z nekaterimi drugimi zdravstvenimi težavami.
Običajno ljudje, ki jih druge zdravstvene težave ne ogrozijo, z ustreznim zdravljenjem v nekaj tednih okrevajo. Zdravljenje je lahko doma ali v bolnišnici, odvisno od resnosti okužbe. Cepljenja lahko pomagajo zaščititi ogrožene posameznike pred bronhopneumonijo.
