Kaj vedeti o amlodipinu
Amlodipin je peroralno zdravilo, ki ga zdravniki predpišejo za zdravljenje nekaterih bolezni srca in ožilja. V ZDA običajno gre pod blagovno znamko Norvasc.
Amlodipin je vrsta zaviralca kalcijevih kanalov. Zdravniki ta zdravila pogosto predpisujejo za zdravljenje ljudi s povišanim krvnim tlakom. Zdravnik lahko amlodipin predpiše tudi za bolezen koronarnih arterij in angino pektoris.
V tem članku preučujemo, za kaj zdravniki predpisujejo amlodipin, in priporočeni odmerek. Obravnavamo tudi neželene učinke, interakcije, opozorila in pomisleke za amlodipin in nekatera alternativna zdravila.
Za kaj se zdravi?
Zasluga za podobo: Kimivanil, 2015.
Ameriška uprava za hrano in zdravila (FDA) je amlodipin prvič odobrila leta 1987. FDA meni, da je amlodipin varen in učinkovit za zdravljenje:
- visok krvni tlak, ki ga zdravniki imenujejo hipertenzija
- bolezen koronarnih arterij
- angina, ki je bolečina v prsih, ki je posledica zmanjšanega pretoka krvi v srce
Zdravniki včasih predpišejo tudi amlodipin za zdravljenje ljudi z drugimi boleznimi. To je znano kot „nenamensko“ zdravljenje, ker FDA še ni odobrila zdravila za te namene.
Po navedbah enega vira uporaba amlodipina zunaj njega vključuje:
- diabetična nefropatija
- hipertrofija levega prekata
- Raynaudov pojav
- tiha miokardna ishemija
Vodnik za odmerjanje
Odmerjanje amlodipina je odvisno od stanja osebe in od tega, kako dobro se njihovi simptomi odzivajo na zdravljenje. Zdravnik bo pri priporočanju odmerka upošteval tudi starost in anamnezo posameznika.
V skladu z navodili za uporabo FDA je amlodipin na voljo v obliki tablet in kapsul v različnih jakostih, vključno z 2,5 miligrami (mg), 5 mg in 10 mg.
Zdravniki amlodipin predpisujejo za različne pogoje, FDA pa priporoča naslednje odmerke:
Za zdravljenje visokega krvnega tlaka:
- Za odrasle: začenši s 5 mg enkrat na dan z največjim odmerkom 10 mg na dan.
- Za starejše ljudi ali tiste s težavami z jetri: 2,5 mg enkrat na dan.
- Za otroke, stare od 6 do 17 let: 2,5 mg ali 5 mg enkrat na dan.
FDA priporoča tudi, da zdravniki prilagodijo odmerek posamezniku glede na cilje krvnega tlaka, vendar med spremembami počakajo med 7 in 14 dnevi.
Za zdravljenje kronične stabilne ali vazospastične angine:
- Za odrasle: 5 mg do 10 mg enkrat na dan. Večina ljudi bo morala vzeti 10 mg za učinkovito zdravljenje angine.
- Za starejše ljudi ali osebe s težavami z jetri: 5 mg enkrat na dan.
Za zdravljenje kronične arterijske bolezni:
- Za odrasle: 5 do 10 mg enkrat na dan.
- Za starejše ljudi ali osebe s težavami z jetri: 5 mg enkrat na dan.
Nekaterim ljudem, ki imajo težave s požiranjem, na primer otrokom in starejšim, lahko zdravnik daje amlodipin v obliki intravenske injekcije ali kapanja.
Stranski učinki
Po podatkih FDA so raziskovalci uporabili klinična preskušanja za oceno varnosti amlodipina pri več kot 11.000 ljudeh. Te študije so pokazale, da zdravilo redko povzroča težave pri odmerkih do 10 mg na dan.
Vendar pogosti neželeni učinki vključujejo:
- edem, ki je oteklina, ki se pojavi na različnih delih telesa, zlasti na nogah ali gležnjih
- omotica
- zardevanje
- palpitacije, ki so občutki hitrega ali nepravilnega srčnega utripa
Manj pogosti neželeni učinki vključujejo:
- glavobol
- utrujenost
- slabost
- bolečine v trebuhu
- zaspanost
Interakcije
Amlodipin lahko potencialno sodeluje z nekaterimi drugimi zdravili, vključno z:
- Simvastatin. FDA priporoča, da se odmerek simvastatina omeji na 20 mg na dan, hkrati pa se jemlje tudi amlodipin.
- Zaviralci CYP3A4. Zdravila, ki zavirajo encim, imenovan CYP3A4, lahko povečajo koncentracijo amlodipina v krvi. Ta zdravila vključujejo diltiazem, ketokonazol, itrakonazol in ritonavir. FDA priporoča, da zdravniki spremljajo ljudi, ki jemljejo zaviralce CYP3A4 in amlodipin, glede simptomov edema in nizkega krvnega tlaka.
- Ciklosporin. Pri ljudeh, ki so jim presadili ledvico, lahko jemanje amlodipina in ciklosporina skupaj poveča raven ciklosporina v telesu.
Bistveno je, da ljudje svoje zdravnike obvestijo o vseh zdravilih, zeliščih in dodatkih, ki jih trenutno jemljejo, preden začnejo jemati amlodipin ali katera koli druga nova zdravila.
Opozorila
FDA je izdala več opozoril, ki jih morajo zdravniki upoštevati pri predpisovanju amlodipina. Tej vključujejo:
Hipotenzija
Amlodipin lahko pri nekaterih ljudeh, zlasti pri tistih s hudo aortno stenozo, povzroči hipotenzijo ali nizek krvni tlak. Simptomi hipotenzije vključujejo slabost, utrujenost in slabost.
Povečana angina ali miokardni infarkt
Pri začetku ali povečanju odmerka amlodipina lahko poslabša simptome angine in poveča tveganje za srčni napad pri nekaterih ljudeh, zlasti pri tistih s hudo obstruktivno koronarno boleznijo. Vendar je to redko.
Težave z jetri
Jetra v veliki meri presnavljajo amlodipin, zato morajo biti zdravniki previdni pri predpisovanju tega zdravila ljudem z jetrnimi boleznimi. FDA priporoča, da zdravniki natančno spremljajo te posameznike in počasi povečujejo odmerke amlodipina.
Premisleki
FDA je prav tako izpostavila nekaj premislekov, ki se jih morata zavedati tako zdravnik, ki predpisuje amlodipin. Tej vključujejo:
Nosečnost
Pomanjkanje raziskav o varnosti jemanja amlodipina med nosečnostjo. FDA priporoča, da zdravniki amlodipin predpisujejo nosečnicam le, če potencialne koristi odtehtajo tveganje za plod.
Dojenje
Znanstveniki še niso ugotovili, ali lahko amlodipin vstopi v materino mleko ženske. Zaradi tega FDA priporoča, da ženske med dojenjem ne jemljejo amlodipina.
Otroci, mlajši od 6 let
Zaradi pomanjkanja študij zdravniki ne vedo, kako varen ali učinkovit je amlodipin pri otrocih, mlajših od 6 let.
Alternativna zdravila
Možna alternativna zdravila za amlodipin vključujejo druga zaviralca kalcijevih kanalov, kot so nikardipin, klevidipin in nifedipin.
Vendar zdravniki amlodipin pogosto predpišejo pred nekaterimi drugimi zdravili, ker mora oseba običajno vzeti le en odmerek na dan.
Če ima oseba neželene učinke amlodipina, se mora o spremembi zdravila pogovoriti z zdravnikom.
Povzetek
Amlodipin je peroralno zdravilo, ki ga zdravniki predpišejo za zdravljenje visokega krvnega tlaka, koronarne arterije in angine. Na splošno je varno in učinkovito zdravilo, vendar lahko pri nekaterih ljudeh povzroči neželene učinke.
Vendar pa lahko zdravnik priporoči manjši odmerek in natančno spremljanje pri nekaterih osebah, ki jemljejo amlodipin, kot so starejši ljudje, nosečnice in osebe z jetrnimi boleznimi. Amlodipin lahko sodeluje tudi z nekaterimi drugimi zdravili.
Oseba se mora pogovoriti s svojim zdravnikom, če ima pomisleke glede jemanja amlodipina ali ima kakršne koli zaskrbljujoče neželene učinke.
