Ketamin za Parkinsonovo bolezen? Klinično preskušanje v delih
Znano je, da zdravilo, ki se uporablja za zdravljenje nekaterih najpomembnejših simptomov Parkinsonove bolezni, kot del njegovih neželenih učinkov bolnike izpostavlja več motoričnim težavam. Raziskovalci predlagajo, da bi ketamin lahko uporabili za nevtralizacijo teh neželenih učinkov.
Za Parkinsonovo bolezen, motoriko motoričnega sistema, so značilni tresenje, okorelost okončin, moteno ravnotežje in počasnost gibanja ter motena koordinacija gibanja.
Trenutno ni znanih zdravil za to motnjo, zato se zdravljenje večinoma osredotoča na obvladovanje simptomov.
To ljudem v največji možni meri pomaga ohranjati avtonomijo in kakovost življenja.
Eno glavnih zdravil, ki se uporablja za zdravljenje Parkinsonove bolezni, je levodopa, ki lahko pomaga pri okorelosti okončin in počasnosti gibanja. Vendar obstaja opozorilo: pri bolnikih, pri katerih levodopa deluje, se po nekaj letih uporabe zdravila začnejo pojavljati potencialno izčrpavajoči neželeni učinki.
"Težava je v tem, da levodopa nekaj let deluje odlično - temu pravimo obdobje" medenih tednov ", potem pa začnete dobivati te neželene učinke," ugotavlja dr. Scott Sherman, nevrolog na Medicinski fakulteti Univerze v Arizoni v Tucsonu.
Kaj se torej zgodi z mnogimi bolniki, ki jemljejo levodopo? Pri njih se razvije diskinezija ali nehoteni in nenadzorovani gibi, ki lahko do različne stopnje resnosti prizadenejo okončine, glavo ali celo celo telo.
Ko posameznik razvije diskinezijo, povezano z levodopo, ne izgine, razen če zdravljenje s tem zdravilom popolnoma prekine - čeprav to lahko pomeni, da njegovih simptomov ne bo več mogoče obvladovati.
Toda ali obstaja kaj, kar bi lahko preprečilo neželene učinke levodope? Dr. Sherman in kolega Torsten Falk verjameta, da je odgovor morda na ketamin.
Ketaminov učinek na diskinezijo
Dr. Sherman in Falk sta prva namiga o potencialu ketamina pri izravnavi diskinezije preizkusila kot zdravilo za lajšanje bolečin pri bolnikih s Parkinsonovo boleznijo.
Preskušanje jih je pripeljalo do tega, da so opazili nenamerni, a dobrodošel učinek: diskinezija se je izboljšala ali celo za nekaj tednov popolnoma izginila pri posameznikih na levodopi, ki so jim dajali tudi ketamin.
Ko so raziskovalci poskušali te ugotovitve podvojiti v modelu podgan, so ugotovili, da so učinki ketamina, ki izravnavajo diskinezijo, močni.
To jih je pripeljalo do načrtovanja kontroliranega kliničnega preskušanja v upanju, da bodo odkrili, kako - ali ali - ketamin najbolje uporabiti skupaj z levodopo za zdravljenje bolnikov s Parkinsonovo boleznijo.
Najbolj znan stranski učinek Ketamina je disociacija (znana tudi kot razdružitev), pri kateri se človek počuti, kot da svet zaznava nekje zunaj svojega telesa. Ta nenavaden učinek je tudi razlog, zakaj je bil ketamin razvpito zlorabljen kot "zabavno zdravilo".
»Ločitev je nekakšna izkušnja» zunaj telesa «. Ko ga ljudje opisujejo, so mi rekli, da se počutijo kot v ribji posodi, «razlaga dr. Sherman.
Drugo pogosto tveganje za jemanje ketamina je zvišan krvni tlak. Vendar znanstveniki načrtujejo, da te možne učinke nadzorujejo s skrbnim izračunavanjem odmerka.
Po besedah dr. Shermana: „Pozorno bomo spremljali krvni tlak, da se ne bo zvišal. In, "nadaljuje," vemo, v kakšnem odmerku ketamin povzroči to razdružitev; pričakujemo, da bo odmerek, potreben za Parkinsonovo bolezen, ostal precej pod tem nivojem. "
Prihajajoča klinična preskušanja za potrditev učinkov
Znanstveniki načrtujejo začetek kliničnega preskušanja faze I - v katerem bodo sodelovali z 10 bolniki s Parkinsonovo boleznijo - pozneje letos na Medicinski fakulteti Univerze v Arizoni.
Projekt bi financirali s triletno nepovratnimi sredstvi v višini 750.000 USD, ki jih bo dodelila Komisija za biomedicinske raziskave v Arizoni.
Ta sredstva naj bi pokrivala tudi dodatne poskuse na modelih glodalcev, ki bodo raziskovalcem omogočili boljše razumevanje osnovnih mehanizmov v igri.
"Želimo natančno ugotoviti, kaj ketamin počne, da ima ta učinek," pravi dr. Sherman.
»Ketamin je bil že dolgo spregledan. Zdaj bi se lahko izkazalo za zelo koristno za Parkinsonove bolnike. "
Dr. Scott Sherman
