Bolečina, krvavitev in izcedek v drugem trimesečju
V drugem trimesečju je nekaj bolečin in majhna količina madežev normalna. Vendar je nujno vedeti, kdaj k zdravniku.
Veliko trimesečje za marsikoga pomeni trenutek miru v nosečnosti. Intenzivni simptomi v prvem trimesečju se pogosto razpršijo in izčrpanost, bolečine v mišicah in tesnoba zaradi rojstva, ki so pogoste v tretjem trimesečju, se morda niso pojavile.
Majhne količine krvavitve v drugem trimesečju so značilne in morda ne pomenijo težav, čeprav je pomembno, da se preverite, če se kaj počuti narobe. V tem članku preučujemo možne vzroke in kdaj k zdravniku.
Koliko je normalno?
Krvavitve so v prvem trimesečju nosečnosti pogoste, prizadenejo 15 do 25 odstotkov nosečnic.
Krvavitve v drugem trimesečju so manj običajne, močnejše krvavitve so resnejši znak kot lahke krvavitve. Vzroki so lahko od blagega vnetja do težav s posteljico ali materničnim vratom.
Krvavitev običajno ne pomeni, da se ženska trudi ali splavi.
Ženske, ki imajo blago krvavitev, madeže ali nenavaden izcedek, se morajo obrniti na svojega zdravstvenega delavca. Kadar je krvavitev močna ali boleča, gre za nujno medicinsko pomoč.
Vzroki za krvavitev v drugem trimesečju
Možni vzroki krvavitve v drugem trimesečju vključujejo:
Manjše draženje materničnega vratu
Lahke madeže običajno ne pomenijo resne težave z nosečnostjo, še posebej, če madeži izginejo sami v enem ali dveh dneh.
Med nosečnostjo se lahko krvne žile na materničnem vratu vnamejo, še posebej, če nanje pritiska teža maternice. Nekatere ženske lahko po pregledu medenice ali seksu doživijo rahlo krvavitev.
Izrastki materničnega vratu
Polipi materničnega vratu so benigne ali nerakave rasti na materničnem vratu. So pogosti in le redko povzročajo težave.
Med nosečnostjo lahko polipi materničnega vratu nabreknejo ali se razdražijo, kar povzroči krvavitev. Zdravnik lahko pogosto opravi hiter pregled, da ugotovi, ali je rast materničnega vratu razlog za krvavitev osebe
Težave s placento
Posteljica je organ, ki hrani in ščiti dojenčka v razvoju. Težave s tem organom so glavni vzrok za krvavitve med rojstvom.
Kdor sumi na težave s posteljico, mora takoj poiskati zdravljenje, saj lahko težave s posteljico poškodujejo otroka in povzročijo nevarno krvavitev nosečnice.
Nekatere težave s posteljico, ki lahko povzročijo krvavitev v drugem trimesečju, vključujejo:
- Placenta previa: Takrat je placenta zelo nizko v maternici. V celoti ali delno lahko prekrije maternični vrat, kar povzroči krvavitev v celotni nosečnosti. V hujših primerih lahko zdravniki priporočijo dodatno spremljanje ali porod s carskim rezom.
- Placenta accreta: Placenta accreta povzroči, da posteljica raste veliko globlje v maternico kot običajno. Vendar je verjetneje, da bo v tretjem trimesečju povzročila krvavitev kot v drugem trimesečju. Med porodom lahko krvavitev postane življenjsko nevarna, zato bodo zdravstveni delavci nosečnost skrbno spremljali, pogosto v okolju z nujno medicinsko oskrbo, ki je lahko ključnega pomena za materino varnost.
- Abrupcija posteljice: Včasih se posteljica prezgodaj odlepi od maternice. Lahko povzroči krvavitev, bolečine v hrbtu in močne želodčne krče. Zgodnja diagnoza lahko prepreči hude zaplete pri ženski in otroku.
Predčasni porod
Krvavitev je lahko zgodnji znak poroda. Nekatere ženske lahko opazijo tudi nenavaden izcedek, imenovan sluzni čep. Sluzni čep je videti kot kombinacija izcedka iz nožnice, sluznice in krvi.
Ko se porod začne pred 37 tedni, je bolj verjetno, da bo dojenček moral ostati v enoti za intenzivno nego, lahko pa bo imel tudi druge težave. V drugem trimesečju prezgodnji porod ogroža otrokovo življenje.
Krvavitev je lahko dejavnik tveganja za prezgodnji porod. Ženske, ki so v drugem trimesečju že imele krvavitve, se lahko s svojim zdravnikom pogovorijo o tem, ali jim grozi prezgodnji porod in kako to tveganje najbolje zmanjšati.
Vasa previa
Vasa previa je težava z otrokovimi žilami. Nekatere otrokove krvne žile povzročajo, da tečejo vzporedno z materničnim vratom, brez popkovnice ali posteljice brez zaščite. Te krvne žile lahko povzročijo nenavadne krvavitve, zlasti pozno v nosečnosti ali med prezgodnjim porodom.
Ko membrane počijo, lahko te posode tudi počijo. Ženske z vasa previa imajo običajno carski rez. Ženska z anamnezo prezgodnjega poroda ali krvavitve, ki ima popadke ali druge močne bolečine, mora iti na urgenco.
Zlom maternice
Do rupture maternice pride, ko se maternica raztrga. To lahko ogrozi mater in otroka, saj povzroči hude krvavitve in dojenčku odvzame kisik. Lahko tudi sproži porod.
Ženska, ki doživi krvavitev, bolečino, zvišano telesno temperaturo ali ki je pred kratkim utrpela poškodbo želodca ali maternice, je morda pretrgana in bi morala iti na urgenco.
Gestacijska trofoblastna bolezen
Gestacijska trofoblastna bolezen (GTD) je skupina redkih bolezni, ki povzroči, da nenormalne celice rastejo v maternici med nosečnostjo in po njej. Te celice lahko tvorijo tumorje in mase. Včasih te mase postanejo rakave, čeprav je večina oblik GTD benigna.
Ženske z GTD imajo lahko krvavitve in nenavadno veliko maternico.
Zdravljenje je odvisno od vrste GTD, obsega rasti in drugih dejavnikov. Kirurg bo morda moral odstraniti maso med nosečnostjo ali po njej.
Kdaj poiskati nujno pomoč
Vse krvavitve v drugem trimesečju niso nujne. V mnogih primerih so ženska in otrok v redu.
Kljub temu je pomembno biti previden. Takojšnje posredovanje v nujnih primerih lahko reši življenje tako ženski kot otroku. Kdor je negotov, naj gre na urgenco.
Nekateri simptomi, ki zahtevajo nujno zdravljenje, vključujejo:
- krvavitev po poškodbi, na primer prometni nesreči ali padcu
- nenadna močna krvavitev
- krvavitev, ki se postopoma zaostruje
- krvavitev, ki vključuje krvne strdke
- krvavitev skupaj z bolečino ali popadki
- omotica ali šibkost skupaj s krvavitvijo
- krvavitev pri osebi s prirastkom posteljice, placento previa ali prezgodnjim porodom v anamnezi
Kdaj poklicati zdravnika
Povejte zdravniku o vseh epizodah krvavitve, da zagotovite hitro in natančno diagnozo. Kdor je negotov glede krvavitve, naj takoj pokliče.
Odvoz
Krvavitev v drugem trimesečju je lahko zaskrbljujoča. Tudi če je krvavitev zaradi resnega zapleta, večina žensk še naprej zdravo noseča in dojenčke.
Takojšnja zdravstvena oskrba lahko prepreči zaplete in reši življenja, zato se vedno posvetujte s ponudnikom o morebitnih krvavitvah, tudi če se zdijo manjše.
