ZNANSTVENIKI PREDLAGAJO NOVO TEORIJO O PARKINSONOVI BOLEZNI

Ko se znanstveniki poglabljajo globlje v naravo Parkinsonove bolezni, bolj se zdi, da je zelo raznolika, kar kaže na številne podvrste. Nov pregled predlaga, da Parkinsonova bolezen spada v eno od dveh glavnih kategorij, odvisno od tega, ali izvira iz centralnega živčnega sistema (CNS) ali perifernega živčnega sistema (PNS).

Nova raziskava redefinira Parkinsonovo bolezen.

V nedavnem Journal of Parkinson's Disease znanstveniki iz Danske trdijo, kako se rezultati slikovnih in tkivnih študij ujemajo s teorijo Parkinsonove bolezni, ki stanje deli "na podtip PNS in podtip CNS prvi".

Parkinsonova bolezen v glavnem uniči dopaminske celice v možganski substanciji nigra. To je del, ki nadzoruje gibanje.

Ta škoda povzroča najpogostejše simptome, vključno z tresenjem, togostjo in težavami z ravnotežjem.

Parkinsonova bolezen lahko povzroči tudi čustvene spremembe, depresijo, zaprtje, motnje spanja in težave z uriniranjem.

Vzorec simptomov in njihova stopnja napredovanja se med posamezniki lahko zelo razlikujeta.

Značilnost Parkinsonove bolezni pa je kopičenje in širjenje strupenih kep beljakovin alfa-sinukleina, imenovanih Lewyjeva telesa. Te kepe so tudi značilnosti demence z Lewyjevimi telesi.

Razprava o izvoru Parkinsonove bolezni

Nekateri znanstveniki so predlagali, da se strupeni alfa-sinuklein tvori v PNS črevesja in se prek vagusnega živca širi v možgane, ki so del CNS.

"Vendar se vse študije obdukcij ne strinjajo s to razlago," pravi dr. Per Borghammer, ki dela na oddelku za nuklearno medicino in PET Univerzitetne bolnišnice Aarhus na Danskem.

"V nekaterih primerih," dodaja, "možgani ne vsebujejo patologije na pomembnih" vstopnih točkah "v možgane, kot je jedro hrbtnega vagusa na dnu možganskega debla."

Borghammer in njegova sodelavka dr. Nathalie Van Den Berge - z oddelka za klinično medicino na univerzi Aarhus - sta avtorja novega pregleda.

Razpravljajo in ovrednotijo rezultate slikovnih študij ljudi s Parkinsonovo boleznijo in testov na tkivih človeškega in živalskega modela.

Pri razlikovanju med teorijo podtipov PNS in CNS najprej Parkinsonove bolezni se osredotočajo na simptom, imenovan REM motnje vedenja spanja (RBD).

RBD in dve vrsti Parkinsonove bolezni

Zdi se, da ljudje z RBD urijo svoje sanje, medtem ko so v REM spanju. To lahko povzroči nasilno vedenje, ki lahko škoduje posamezniku ali njegovemu posteljnemu partnerju.

RBD prizadene do 0,5% odraslih, pri starejših pa je verjetneje, da bodo imeli to bolezen. Stopnja pa je veliko višja med tistimi s Parkinsonovo boleznijo in demenco z Lewyjevimi telesi.

Dr. Borghammer in Van Den Berge nakazujeta, da je značilnost PNS-prvega podtipa Parkinsonove bolezni prisotnost RBD v zgodnji ali prodromski fazi bolezni - preden se pojavijo klasični simptomi, povezani z gibanjem.

"Osrednja komponenta te hipoteze," pišejo, "je, da je videti, da je PNS prvi fenotip močno povezan s prisotnostjo [RBD] med prodromom [Parkinsonove bolezni], medtem ko je prvi FNS prvi pogosto RBD-negativni med prodromalno fazo. "

Razlika med obema vrstama, ki vpliva na čas nastanka RBD, je povezana s tem, kateri del živčnega sistema prvič kaže znake toksične poškodbe alfa-sinukleina.

Nova teorija pojasnjuje več neskladij

Poleg močne povezave z RBD v zgodnji fazi v podtipu PNS prva bolezen poškoduje avtonomni PNS, še preden vpliva na možganski dopaminski sistem.

V nasprotju s tem pri podtipu prvega osrednjega živčevja - ki v zgodnji fazi običajno nima RBD - bolezen poškoduje dopaminski sistem v substantia nigra, preden vpliva na avtonomni PNS.

Avtonomni PNS v veliki meri nadzoruje funkcije telesa, ki ne zahtevajo zavestne pozornosti, kot so prebava, dihanje, srčni utrip, razširitev zenic in uriniranje.

Zdi se, da je treba dodatno pojasniti, kako se v hipotezo prilega vohalna žarnica, ki je organ v nosu, ki nam daje vonj.

Dr. Borghammer in Van Den Berge priznavata, da pregled ponuja le kratko razpravo o tej točki. Predlagajo, da podtip PNS zajema vohalno žarnico v smislu, da ponuja dve vstopni točki za toksične beljakovine, ki pridejo v možgane.

Ena vstopna točka je neposredno zaradi živca, ki povezuje vohalni sistem z možgani, druga pa skozi črevesje in nato vzdolž vagusnega živca zaradi požiranja nosnih tekočin.

Na koncu avtorji predlagajo, da njihova hipoteza v literaturi "zdi sposobna razložiti številne neskladne ugotovitve" in ponuja novo smer za nadaljnje raziskovanje izvora in napredovanja Parkinsonove bolezni.