Ti krvni markerji lahko kažejo na večje tveganje za bolezni in smrt
Nova študija kaže, da bi lahko nekateri odčitki rutinskih preiskav krvi pomagali prepoznati ljudi z večjim tveganjem za bolezni in smrt zaradi bolezni. Zdravniki trenutno uporabljajo odčitke kot označevalce imunskega stanja in vnetja.
Preiskovalci študije so analizirali 12-letne podatke 31.178 udeležencev Nacionalne ankete o zdravstvenem stanju in prehrani (NHANES).
Ugotovili so, da imajo tisti z nizko vsebnostjo limfocitov, vrste belih krvnih celic, večjo verjetnost, da bodo umrli zaradi bolezni srca, raka in bolezni dihal, kot sta pljučnica in gripa.
Analiza je pokazala, da se povezava med nizkimi limfociti - stanjem, imenovanim limfopenija - in večjim tveganjem za bolezni in smrt, ne razlikuje glede na starost ali druge pogoste dejavnike tveganja.
Vendar se je napovedna moč nizkega števila limfocitov povečala, ko so znanstveniki dodali še dva merila nenormalnosti krvi: enega, ki se nanaša na vnetje, in drugega na sposobnost vzdrževanja oskrbe z rdečimi krvničkami.
Raziskava je delo skupin iz Medicinskega centra Univerzitetnih bolnišnic Cleveland v Ohiu in drugih ustanov. O svojih ugotovitvah poročajo v nedavnem JAMA Network Open papir.
Uporaba označevalcev pri rutinskem pregledu krvi
"Znanstveniki so se zelo potrudili in razvili nove biomarkerje za prepoznavanje ljudi z največjim tveganjem za smrt in bolezni," pravi avtor študije dr. Jarrod E. Dalton, ki je vodil preiskavo.
"Tukaj," dodaja, "smo se lotili bolj pragmatičnega pristopa - raziskali smo napovedno moč komponent bolnikovega števila belih krvnih celic, ki se zbirajo kot del rutinskega pregleda krvi med običajnimi zdravstvenimi pregledi."
Dalton je epidemiolog na raziskovalnem inštitutu Lerner pri kliniki Cleveland.
V svojem študijskem prispevku je s sodelavci pripomnil na vedno večjo razpoložljivost zdravil, ki ciljajo na imunski sistem za zdravljenje ugotovljene bolezni. Ta zdravljenja želijo zmanjšati ali povečati imunsko aktivnost, odvisno od osnovne povezanosti z boleznijo.
Vendar pozivajo, da obstaja tudi velika in nezadovoljena potreba po orodjih in metodah za preprečevanje imunskih bolezni v splošni populaciji.
Nizko število limfocitov
Približno 20–40% belih krvnih celic je limfocitov. Zaradi pomanjkanja limfocitov je telo dovzetno za okužbe.
Čeprav so znanstveniki prepoznali, da je nizko število limfocitov močan dejavnik tveganja za prezgodnjo smrt pri ljudeh s posebnim stanjem srčnih zaklopk, je bilo malo raziskav o njegovi vrednosti kot splošnejšem napovedovalcu preživetja.
V novi študiji so raziskovalci želeli odkriti, ali je število limfocitov lahko učinkovit način za oceno tveganja bolezni in smrti, povezane z boleznijo, pri nacionalno reprezentativni odrasli populaciji.
Analizo so opravili s številom limfocitov sami, nato pa skupaj z dvema drugim markerjema.
Dva dodatna označevalca sta bila širina porazdelitve rdečih krvnih celic (RDW) in C-reaktivni protein (CRP).
RDW je merilo, kako dobro telo lahko proizvaja in vzdržuje zdravo oskrbo z rdečimi krvničkami. CRP je označevalec vnetja.
Analiza je povezala nizko število limfocitov z zmanjšanim preživetjem tako samostojno kot v povezavi z drugimi krvnimi markerji, zlasti RDW in CRP.
„Priročno in poceni“ presejalno orodje
Iz analize raziskovalci ugotavljajo, da ima približno 20% splošne odrasle populacije v ZDA profil z visokim tveganjem, glede na te oznake.
Poleg tega so izračunali, da je bila verjetnost smrti v naslednjih 10 letih za osebe z najvišjimi profili tveganja 28%, v primerjavi s samo 4% za tiste z najnižjimi profili tveganja.
Skupina predlaga, da bi moralo biti z več raziskavami kmalu mogoče razumeti biološko naravo odnosa med temi markerji in boleznijo. Takšno znanje bi lahko pomagalo določiti ustrezne cilje zdravljenja.
Medtem bi moralo biti mogoče zdravnikom pomagati pri uporabi markerjev za prepoznavanje tistih z največjim tveganjem prezgodnje smrti kot del rutinske preventivne oskrbe in presejanja.
"Popoln test krvne slike je priročen, poceni in - kot kažejo naše ugotovitve - bo zdravnikom morda v pomoč pri odkrivanju in preprečevanju bolezni in smrtnosti zaradi bolezni."
Jarrod E. Dalton, dr.
