Uporabe, koristi in tveganja aspirina

Aspirin je pogosto zdravilo za lajšanje manjših bolečin in vročine. Ljudje ga uporabljajo tudi kot protivnetno sredstvo ali sredstvo za redčenje krvi.

Ljudje lahko aspirin kupijo brez recepta brez recepta. Vsakodnevna uporaba vključuje lajšanje glavobola, zmanjšanje otekline in znižanje vročine.

Aspirin, ki ga jemljemo vsak dan, lahko pri ljudeh z velikim tveganjem zmanjša tveganje za srčno-žilne dogodke, na primer srčni napad ali kap. Zdravniki lahko dajo aspirin takoj po srčnem napadu, da preprečijo nadaljnje strdke in smrt srčnega tkiva.

Ta članek vsebuje pregled aspirina, vključno z njegovo uporabo, tveganji, interakcijami in možnimi neželenimi učinki.

Kaj je aspirin?

Zasluga za podobo: Adrienne Bresnahan / Getty Images

Aspirin je nesteroidno protivnetno zdravilo (NSAID). To je bilo prvo odkrito zdravilo tega razreda.

Aspirin vsebuje salicilat, spojino, ki jo najdemo v rastlinah, kot sta vrba in mirta. Njegova uporaba je bila prvič zabeležena pred približno 4000 leti.

Hipokrat je vrbovo lubje uporabljal za lajšanje bolečin in vročin, nekateri pa še vedno uporabljajo vrbino lubje kot naravno zdravilo za glavobole in manjše bolečine.

NSAID so skupina zdravil z naslednjimi učinki:

• lajšanje bolečin
• zmanjšanje vročine
• zmanjšanje vnetja, v večjih odmerkih

Ta zdravila niso steroidi. Steroidi imajo pogosto podobne koristi kot nesteroidna protivnetna zdravila, vendar niso primerni za vsakogar in imajo lahko neželene stranske učinke.

Kot analgetiki NSAID ponavadi niso narkotični. To pomeni, da ne povzročajo neobčutljivosti ali omame.

Aspirin je blagovna znamka v lasti nemške farmacevtske družbe Bayer. Splošni izraz za aspirin je acetilsalicilna kislina.

Uporabe

Aspirin ima veliko uporab, vključno z lajšanjem bolečin in oteklin, obvladovanjem različnih stanj in zmanjšanjem tveganja za srčno-žilne dogodke pri ljudeh z velikim tveganjem.

Spodaj te uporabe opisujemo podrobneje.

Bolečina in oteklina

Aspirin lahko lajša blago do zmerno bolečino, oteklino ali oboje, povezano s številnimi zdravstvenimi težavami, kot so:

• glavoboli
• prehlad ali gripa
• zvini in sevi
• menstrualni krči
• dolgoročnih stanj, kot sta artritis in migrena

Pri hudih bolečinah lahko zdravnik priporoči uporabo aspirina skupaj z drugim zdravilom, kot je opioidno lajšanje bolečin ali drugo nesteroidno protivnetno zdravilo.

Preprečevanje srčno-žilnih dogodkov

Vsakodnevna uporaba nizkih odmerkov aspirina lahko pri nekaterih ljudeh zmanjša tveganje za srčno-žilne dogodke - to ni varno za vse. Uprava za prehrano in zdravila (FDA) priporoča, da se aspirin uporablja le na ta način pod nadzorom zdravnika.

Pri ljudeh z velikim tveganjem za srčno-žilne dogodke lahko aspirin z majhnimi odmerki zmanjša tveganje s preprečevanjem nastanka krvnih strdkov.

Zdravnik lahko priporoči dnevni aspirin z majhnimi odmerki za ljudi, ki:

• imate bolezen srca ali ožilja
• imajo dokaze o slabem pretoku krvi v možganih
• imajo povišan holesterol v krvi
• imate visok krvni tlak ali hipertenzijo
• imate sladkorno bolezen
• dim

Vendar lahko pri ljudeh brez teh težav tveganje dolgotrajne uporabe aspirina odtehta koristi.

Priporočila projektne skupine Združenih držav za preventivne storitve iz leta 2016 pravijo, da lahko odrasli, stari od 50 do 59 let, vsak dan jemljejo aspirin za preprečevanje raka debelega črevesa in danke ter bolezni srca in ožilja. Vendar te smernice veljajo samo za odrasle v starostnem razponu, ki:

• imajo vsaj 10% 10-letno tveganje za bolezni srca in ožilja
• nimajo velikega tveganja za krvavitev
• pričakovana življenjska doba najmanj 10 let
• so pripravljeni jemati dnevni nizek odmerek vsaj 10 let

Zdravljenje koronarnih dogodkov

Zdravniki lahko dajejo aspirin takoj po srčnem infarktu, možganski kapi ali drugem srčno-žilnem dogodku, da preprečijo nadaljnje tvorbe strdkov in smrt srčnega tkiva.

Aspirin je lahko tudi del načrta zdravljenja za ljudi, ki so pred kratkim imeli:

• kirurgija revaskularizacije, kot je angioplastika ali operacija koronarnega obvoda
• mini možganska kap ali prehodni ishemični napad
• ishemična kap, ki jo povzroči krvni strdek

Druge uporabe

Aspirin lahko pomaga tudi pri zdravljenju bolečin in oteklin, povezanih z naslednjimi kroničnimi zdravstvenimi težavami:

• revmatična stanja, vključno z revmatoidnim artritisom, osteoartritisom in drugimi vnetnimi sklepnimi stanji
• sistemski eritematozni lupus
• vnetje okoli srca, znano kot perikarditis

Zdravniki lahko priporočajo nizke odmerke aspirina ljudem:

• s poškodbo mrežnice, imenovano tudi retinopatija
• ki imajo sladkorno bolezen več kot 10 let
• ki jemljejo antihipertenzivna zdravila
• s tveganjem za kolorektalni rak

Ali je aspirin varen za otroke?

Zdravniki običajno ne priporočajo aspirina osebam, mlajšim od 18 let.

To pa zato, ker lahko poveča tveganje za resno bolezen, imenovano Reyejev sindrom, ki se lahko pojavi po virusni okužbi, kot so prehlad, gripa ali norice. Reyejev sindrom lahko privede do trajne poškodbe možganov ali smrti.

Vendar pa lahko zdravnik otroku pod nadzorom predpiše aspirin, če ima Kawasakijevo bolezen ali prepreči nastanek krvnih strdkov po operaciji srca.

Za otroke zdravniki običajno namesto aspirina priporočajo acetaminophen (Tylenol) ali ibuprofen (Advil) v ustreznih odmerkih.

Tveganja in previdnostni ukrepi

Ljudje z naslednjimi stanji morajo biti previdni pri jemanju aspirina in naj to storijo le, če ga priporoči zdravnik:

• motnje krvavitve, kot je hemofilija
• nenadzorovan visok krvni tlak
• astma
• peptične razjede ali razjede na želodcu
• bolezni jeter ali ledvic

Noseče osebe, ki dojijo, lahko pod nadzorom zdravnika jemljejo majhne odmerke aspirina. Zdravniki med nosečnostjo običajno ne priporočajo visokih odmerkov aspirina.

Vsakdo z znano alergijo na aspirin ali katero koli drugo nesteroidno protivnetno zdravilo, na primer ibuprofen, naj se izogiba tem zdravilom.

Zdravniki med kapjo ne dajejo aspirina, ker niso vsi možganski kapi posledica krvnih strdkov. V nekaterih primerih lahko aspirin poslabša možgansko kap.

Vsakdo, ki redno pije alkohol ali je na zobozdravstvenem ali kirurškem zdravljenju, pa naj bo še tako majhen, naj pred jemanjem aspirina vpraša zdravnika.

Interakcije z zdravili

Medsebojno delovanje lahko vključuje eno zdravilo, zaradi česar je drugo zdravilo manj učinkovito ali pa je kombinacija nevarna.

Aspirin lahko sodeluje z mnogimi zdravili. Nekateri med njimi vključujejo:

• Protivnetna zdravila proti bolečinam: Primeri vključujejo diklofenak, ibuprofen in naproksen. V kombinaciji z aspirinom lahko te vrste zdravil povečajo tveganje za krvavitve v želodcu.
• Selektivni zaviralci ponovnega privzema serotonina in drugi antidepresivi: Primeri vključujejo citalopram, fluoksetin, paroksetin, venlafaksin in sertralin. V kombinaciji z aspirinom lahko kateri koli od teh poveča tveganje za krvavitev.
• Varfarin: V kombinaciji s tem razredčilom za kri aspirin lahko zmanjša antikoagulantne učinke zdravila in poveča tveganje za krvavitev. Obstajajo pa situacije, ko je ta kombinacija lahko koristna.
• Metotreksat: V kombinaciji s tem zdravilom, ki se uporablja pri zdravljenju raka in nekaterih avtoimunskih bolezni, lahko aspirin oteži izločanje zdravila, kar lahko povzroči toksične ravni metotreksata.

Za popolnejši seznam interakcij med zdravili se obrnite na Nacionalni inštitut za zdravje in oskrbo ter odličnost.

Stranski učinki

Najpogostejši neželeni učinki aspirina so:

• draženje želodca ali črevesja
• prebavne motnje
• slabost

Naslednji neželeni učinki so manj pogosti:

• poslabšanje simptomov astme
• bruhanje
• vnetje želodca
• želodčne krvavitve
• modrice

Aspirin ima lahko tudi zelo resne neželene učinke, kot so krvavitev v možganih ali odpoved želodca ali ledvic. Redki neželeni učinek dnevnega nizkega odmerka aspirina je hemoragična kap.

Povzetek

Aspirin lahko pomaga pri preprečevanju in zdravljenju številnih zdravstvenih težav, vendar ga osebe, mlajše od 18 let, ne smejo jemati brez zdravniškega vodstva.

Aspirin je na voljo na recept ali na recept. Vedno upoštevajte navodila na nalepki ali zdravniška navodila. To je še posebej pomembno za ljudi, za katere je verjetneje, da bodo imeli neželene učinke.

Aspirin ni varen za vsakogar, zlasti v dnevnem odmerku. Druge možnosti za lažje lajšanje bolečin vključujejo tudi druga nesteroidna protivnetna zdravila, kot sta ibuprofen in acetaminofen.

Preberite članek v španščini.