IZKRIVLJANJE KOLENA: VZROKI, VAJE IN ZDRAVLJENJE - OSTEOARTRITIS

Kaj povzroča upogibanje kolena?

Izkrivljanje kolena je lahko znak poškodbe ali poškodbe kolena. Lahko poveča tveganje za padec in podaljša okrevanje po težavah s koleni.

Izvijanje kolen je pri odraslih razmeroma pogosto. V eni študiji je 11,8 odstotka odraslih, starih od 36 do 94 let, poročalo o vsaj eni epizodi izvijanja kolena v zadnjih 3 mesecih. Vpliva lahko na ljudi vseh starosti in ravni telesne pripravljenosti.

V tem članku preučujemo vzroke za upogibanje kolena, vaje, ki lahko pomagajo, zdravljenje in kdaj k zdravniku.

Vzroki

Izvijanje kolen je pogosto pri odraslih in ima lahko različne vzroke.

Izkrivljanje kolena je zapleteno stanje z veliko različnimi možnimi vzroki.

Mnogi izviranje kolena povezujejo z artrozo. Vendar je ena študija pokazala, da več kot polovica udeležencev, ki so poročali o epizodah izvijanja kolena, na rentgenskih žarkih ni pokazala znakov artritisa.

Zaradi zapletene strukture kolenskega sklepa je težko ugotoviti, kaj povzroča upogibanje kolena.

Koleno je sestavljeno iz dveh sklepov, ki mu omogočata gibanje v različnih smereh. Koleno podpira:

kite, ki povezujejo mišice nog s kolenskimi kostmi
vezi, ki med seboj povezujejo kolenske kosti
hrustanec, ki omogoča nemoteno gibanje sklepov in deluje kot blažilec udarcev

Možno je poškodovati katerega koli od teh različnih delov, včasih v kombinaciji z drugimi poškodbami kolena. To lahko privede do nestabilnosti v kolenu in upogibanju kolena.

Nekateri dejavniki so lahko povezani z izpuščanjem kolena. Sem spadajo bolečine v kolenu, ki se lahko pojavijo iz različnih razlogov, in šibke mišice na sprednjem delu noge.

K verjetnosti izvijanja kolena lahko prispeva tudi naslednje:

Artritis, ki lahko povzroči hude bolečine v kolenih in povzroči nestabilnost sklepov. Bolezni, poškodbe in obrabljen hrustanec lahko privedejo do artritisa.
Raztrgan meniskus, ki moti normalno gibanje kolena.
Odlomek kosti ali hrustanca, ki se ujame med kosti.
Raztrganje katere koli vezi, ki se lahko pojavi kot posledica udarca v kolena ali nenadnega zvijanja.
Delni ali popolni izpah kolenske kapice.
Vnetje sinovialnih gub kolena ali plic, ki je lahko boleče in povzroči, da koleno popne, poči ali zapone.
Multipla skleroza je avtoimunsko stanje, ki napada centralni živčni sistem. Lahko povzroči mišično oslabelost in zategnjenost, poleg tega pa tudi težave z ravnotežjem in senzoriko, kar lahko prispeva k upogibanju kolena.
Poškodba stegneničnega živca, ki nadzira mišice, ki poravnajo nogo, lahko povzroči občutek popuščanja kolena.

Vaje in fizikalna terapija

Pri rehabilitacijskem programu lahko pomaga fizioterapevt.

Nekatere vaje lahko okrepijo mišice nog in izboljšajo stabilnost kolena, kar lahko pomaga preprečiti ali zmanjšati upogibanje kolena.

Zdravnik ali fizioterapevt lahko oblikuje vadbeni program, ki bo ustrezal potrebam osebe, ki jo skrbi izpuščanje kolena. To se običajno osredotoča na:

krepitev mišic, ki podpirajo koleno in ohranjajo kolensko kapico v pravilni poravnavi
povečanje obsega gibanja v zgornjem in spodnjem delu nog
zmanjšanje togosti
spodbujanje prožnosti

Običajni program rehabilitacije kolena bo trajal 4–6 tednov. Vendar je običajno najbolje, da s temi vajami nadaljujete čim dlje, da ohranite zdravje kolen.

Posebne vaje bodo raztegnile in okrepile:

kvadriceps - mišice na sprednjem delu nog
stegenske mišice - mišice na zadnjem delu nog
teleta - mišice na zadnjem delu spodnjih nog
glutealne mišice - mišice na zadnjici

Po programu rehabilitacije kolena boste osebi pomagali tako, da:

izboljšanje njihove sposobnosti upogibanja in izravnave nog
povečanje teže, ki jo lahko podpirajo njihove noge
krepitev moči na notranjih in zunanjih stegnih ter razširitev njihovega gibanja

Pomembno je, da te vaje začnete zelo počasi in nežno. Ljudje morajo postopoma zgraditi moč in prožnost v nogah in kolenih, preden se lotijo strožjih vaj.

Za napredek pa je pomembno, da se ljudje malo izzivajo tako doma kot na fizikalnih terapijah. Težko je doseči pravo ravnovesje, vendar usposobljen terapevt lahko pomaga zagotoviti, da je stopnja napora primerna.

Ljudje, ki imajo izpuščanje kolena, bodo morda morali prilagoditi tudi svoje vadbene navade. Na primer, oseba z artritisom bo morda morala preiti z dejavnosti z velikim vplivom, kot sta tek ali tenis, na dejavnosti z manjšim vplivom, kot sta plavanje ali kolesarjenje.

Kolesarjenje lahko pomaga tudi pri krepitvi moči v zgornjem delu nog, kar bo prispevalo k večji stabilnosti v kolenu.

Zdravljenje

Domače zdravljenje lažjih poškodb kolena vključuje nanašanje ledene obloge.

Zdravljenje izvijanja kolena bo odvisno od vzroka. Skupne možnosti zdravljenja vključujejo:

Počitek, led, stiskanje in nadmorska višina (RICE). To je običajno zdravljenje manjših poškodb na domu. Vključuje počitek poškodovanega kolena, nanašanje ledu, tesno zavijanje v mehak povoj in dvig noge, kolikor je le mogoče.
Nesteroidna protivnetna zdravila (NSAID). Ti so na voljo brez recepta in vključujejo aspirin, ibuprofen in naproksen. Pomagajo lajšati bolečino in omejujejo otekanje, ki se lahko pojavi ob izvijanju kolena.
Podpora. Uporaba naramnic, povojev in fizioterapevtskega traku lahko odstrani nekaj pritiska s poškodovanega območja, da pospeši zdravljenje in pomaga posameznikom, da se še naprej premikajo, medtem ko krepijo mišice.
Ultrazvok. Usposobljeni terapevti uporabljajo to tehniko, včasih v kombinaciji s steroidi, da pomagajo zmanjšati vnetje in bolečino, ki lahko privede do upogibanja kolena.
Fizioterapija. Posamezniki se lahko naučijo tehnik za krepitev mišic, izgradnjo vzdržljivosti in izboljšanje ravnotežja in koordinacije.
Zmanjšanje. Takrat zdravnik ali terapevt manipulira s kolensko kapico nazaj v pravilen položaj.
Zdravila na recept. Zdravnik lahko predpiše močnejša sredstva za lajšanje bolečin pri močnejših bolečinah in vnetjih.
Operacija. Ljudje s hudimi ali kroničnimi težavami s koleni bodo morda potrebovali operacijo za popravilo poškodovanih vezi, kit in hrustanca ali za poravnavo kolenske kapice.

Raziskovalci so dokazali, da lahko programi vadbe močno spremenijo življenje ljudi z artritisom in nestabilnostjo kolena. Ena študija je sledila ljudem, ko so sodelovali v 12-tedenskem vadbenem programu, osredotočenem na mišično moč in vsakodnevno delovanje. Udeleženci so poročali o 20–40-odstotnem zmanjšanju bolečine in motenju v vsakdanjem življenju.

Spremembe življenjskega sloga lahko ljudem pomagajo tudi pri obvladovanju izvijanja kolena. Naslednje lahko pomaga zmanjšati stres na nestabilnih kolenih:

hujšanje
izkoriščanje klančin, dvigal in tekočih stopnic, da se izognete uporabi stopnic
uporaba palic in drugih naprav za pomoč pri hoji

Kdaj k zdravniku

Manjše poškodbe kolena so pogoste. Mnogi ljudje se od njih opomorejo brez zdravniškega posredovanja, pogosto s poskusom nekaterih sprememb pristopa RICE ali drugimi domačimi zdravljenji.

Vendar se lahko nekateri pogoji, ki povzročajo izvijanje kolena, poslabšajo brez zdravljenja. Kdor ima poleg izvijanja kolena še naslednje simptome, mora obiskati zdravnika: