Kaj delajo pljuča in kako delujejo?
Najpomembnejša funkcija pljuč je jemanje kisika iz okolja in prenos v krvni obtok.
Pljuča pri več kot 6 milijonih vdihov na leto vplivajo na vse vidike našega telesa in zdravja.
Ta članek obravnava obliko in delovanje pljuč, bolezni, ki prizadenejo pljuča, in kako vzdrževati zdrava pljuča.
Hitra dejstva o pljučih
- Leva in desna pljuča so različnih velikosti.
- Pljuča igrajo vlogo pri številnih funkcijah, vključno z uravnavanjem kislosti telesa.
- Kajenje tobaka je največji vzrok za pritožbe zaradi pljuč.
- Preventivni in življenjski ukrepi lahko pomagajo ohranjati zdrava pljuča.
Struktura
Pljuča nam ne samo omogočajo dihanja in pogovora, temveč med drugim podpirajo kardiovaskularni sistem in pomagajo vzdrževati pH v telesu.
Pljuča se nahajajo v prsnem košu, za rebro na obeh straneh srca. So približno stožčaste oblike z zaobljeno konico na vrhu in bolj ravno podlago, kjer se srečajo s prepono.
Čeprav so pljuča, po velikosti in obliki niso enaka.
Leva pljuča imajo vdolbino, ki meji na srce, imenovano srčni zarez. Desna pljuča so krajša, da omogočajo prostor za jetra spodaj.
Na splošno imajo leva pljuča nekoliko manjšo težo in prostornino kot desna.
Pljuča so obdana z dvema membranama, znanima kot pljučne plevre. Notranja plast neposredno usmerja zunanjo površino pljuč, zunanja plast pa je pritrjena na notranjo steno rebrne kletke.
Prostor med obema membranama je napolnjen s plevralno tekočino.
Funkcija
Glavna vloga pljuč je vnašati zrak iz ozračja in prenašati kisik v krvni obtok. Od tam kroži v preostali del telesa.
Za pravilno dihanje je potrebna pomoč zunaj pljuč. Za dihanje uporabljamo mišico trebušne prepone, medrebrne mišice (med rebri), mišice trebuha in včasih celo mišice vratu.
Prepona je mišica, ki je kupolasta na vrhu in sedi pod pljuči. Omogoča večino dela, povezanega z dihanjem.
Ko se krči, se premika navzdol, kar omogoča več prostora v prsni votlini in povečuje sposobnost pljuč, da se razširijo. Ko se volumen prsne votline poveča, se notranji tlak zniža, zrak pa se vsesa skozi nos ali usta in navzdol v pljuča.
Ko se prepona sprosti in vrne v počitek, se pljučni volumen zmanjša, ker se tlak v prsni votlini dvigne, pljuča pa izženejo zrak.
Pljuča so kot meh. Ko se širijo, se zrak vsesa za kisik. Med stiskanjem se izmenjani odpadki ogljikovega dioksida med izdihom potisnejo ven.
Ko zrak vstopi v nos ali usta, potuje po sapniku, imenovanem tudi sapnik. Po tem doseže odsek, imenovan karina. Pri karini se dušnik razdeli na dva dela in ustvari dva glavna bronha. Eno vodi do levega pljuča, drugo pa do desnega pljuča.
Od tam so se kot veje na drevesu cevni podobni bronhi spet razdelili na manjše bronhije in nato še manjše bronhiole. Ta vedno manjši cevovod se sčasoma konča v alveolah, ki so majhne končnice zračnih vrečk.
Tu pride do izmenjave plina.
Alveole
Alveole so končna točka potovanja kisika iz zunanjega sveta v globino pljuč.
Alveole so drobne vrečke, ki so mikroskopske velikosti, vsaka zavita v fino mrežo kapilar.
Vsak človek ima približno 700 milijonov posameznih alveolov. Skupna površina membrane, ki jo zagotavljajo alveoli, je 70 metrov na kvadrat. Pogosto naj bi bilo to približno polovico teniškega igrišča.
Po pljučih telo potuje po krvnem obtoku iz krvnega obtoka v druga tkiva.
Kri, ki se je v zameno za ogljikov dioksid iz tkiv odpovedala kisiku, gre skozi srce in potuje v pljuča, da doseže kapilare, ki obdajajo alveole.
Alveole zdaj vsebujejo novo zalogo kisika, ki jo je oseba vdihnila. Ta kisik prehaja skozi membrano, imenovano alveolarno-kapilarna membrana, v krvni obtok.
Hkrati ogljikov dioksid, ki se je med potovanjem po telesu nabral v krvnem obtoku, vstopi v alveole. Od tam se med izdihom vrne nazaj v ozračje.
Preprosto povedano, ko kisik vstopi, ogljikov dioksid izstopi. To je izmenjava plina.
Surfaktant v pljučih
Posebne celice v alveolah proizvajajo spojino, znano kot pljučna površinsko aktivna snov. Sestavljen je iz lipidov, beljakovin in ogljikovih hidratov.
Surfaktant ima tako hidrofilne kot hidrofobne regije. Hidrofilne regije privlači voda, hidrofobne pa voda odbija.
Pljučna površinsko aktivna snov služi številnim vitalnim funkcijam.
Tej vključujejo:
- kar omogoča boljšo učinkovitost dihanja
- preprečujejo, da bi se alveole zrušile same na sebi
Vsaka alveola je kot plastična vrečka, ki je v notranjosti mokra. Če ne bi bilo površinsko aktivne snovi, bi se vreča sesula vase in notranje stranice bi se držale skupaj. Surfaktant preprečuje, da bi se to zgodilo na alveolah.
Pljučna površinsko aktivna snov svojo vlogo izvaja tako, da zmanjša površinsko napetost. S tem zmanjša napor, potreben za napihovanje alveolov.
Pred rojstvom se proizvodnja površinsko aktivnih snovi začne šele v poznejših gestacijskih tednih.
Zato imajo dojenčki, rojeni prezgodaj, težave z dihanjem, kar imenujemo sindrom dihalne stiske dojenčkov (RDS).
Druge funkcije pljuč
Dihanje je najbolj znana vloga pljuč, vendar opravljajo druge pomembne funkcije.
Ravnotežje pH: Preveč ogljikovega dioksida lahko povzroči zakisanost telesa. Če pljuča zaznajo dvig kislosti, povečajo hitrost prezračevanja in izločijo več neželenega plina.
Filtriranje: Pljuča filtrirajo majhne krvne strdke in lahko odstranijo majhne zračne mehurčke, znane kot zračne embolije, če se pojavijo.
Zaščitna: Pljuča lahko pri nekaterih vrstah trkov delujejo kot blažilec srca.
Zaščita pred okužbo: Nekatere membrane v pljučih izločajo imunoglobulin A. Ta pljuča ščiti pred nekaterimi okužbami.
Mukociliarni očistek: Sluz, ki usmerja dihalne poti, zadrži delce prahu in bakterije. Drobni izboklini, podobni lasjem, znani kot cilije, premikajo te delce navzgor do položaja, kjer jih lahko prebavni sistem izkašlja ali pogoltne in uniči.
Rezervoar krvi: Pljuča lahko v vsakem trenutku spreminjajo, koliko krvi vsebujejo. Ta funkcija je lahko koristna, na primer med vadbo. Količina krvi, ki jo lahko vsebujejo pljuča, se lahko giblje od 500 do 1000 mililitrov (ml). Pljuča sodelujejo s srcem in lahko pomagajo srcu, da deluje učinkoviteje.
Govor: Brez zračnega toka bi bilo človeštvo brez svoje najljubše zabave.
Bolezni dihal
Bolezni dihal lahko prizadenejo kateri koli del dihalnega sistema, od zgornjih dihalnih poti do bronhijev in navzdol v alveole.
Pogoste so bolezni dihal. Vsako leto je v ZDA na milijone primerov prehlada.
Vnetne pljučne bolezni
Ta skupina vključuje:
- astma
- cistična fibroza
- akutni respiratorni distresni sindrom
- kronična obstruktivna pljučna bolezen (KOPB), vključno z emfizemom in kroničnim bronhitisom
KOPB je običajno posledica škode, ki jo kajenje tobaka povzroči na pljučih.
Astma vključuje obstruktivno zoženje in otekanje dihalnih poti ter nastajanje odvečne sluzi. To sproži težko dihanje in sopenje.
Sprožilci vključujejo:
- tobak in lesni dim
- pršice
- onesnaževanje zraka
- alergeni za ščurke
- plesen
- stres
- okužbe
- nekaj živil
Nihče natančno ne ve, zakaj astma prizadene nekatere ljudi in druge ne.
Omejevalne bolezni pljuč
To pomeni, da je dihalna pot omejena.
To se lahko zgodi kot posledica:
- pljuča postanejo trda
- težave s prsno steno ali dihalnimi mišicami, na primer kot pri idiopatski cistični fibrozi
- ukrivljenost hrbtenice
- debelost
Količina zraka, ki jo lahko sprejme oseba, se zmanjša in vdihavanje postane težje.
Okužbe dihal
Okužbe se lahko pojavijo na katerem koli mestu v dihalih. Te lahko opišemo kot:
Okužba zgornjih dihal: Najpogosteje se okuži prehlad (virusno). Drugi vključujejo laringitis, faringitis in tonzilitis.
Okužba spodnjih dihal: najpogostejša vrsta je bakterijska okužba in še posebej bakterijska pljučnica. Drugi vzroki okužbe spodnjih dihal so virusi in glive.
Pri teh vrstah okužb se lahko razvijejo zapleti, vključno s pljučnimi abscesi in širjenjem okužbe v plevralno votlino.
Tumorji
Tumorji dihalnega sistema so lahko maligni ali benigni.
Maligni tumorji: 14 odstotkov vseh novih diagnoz raka je primarni pljučni rak. Pljučni rak je druga najpogostejša vrsta raka in glavni vzrok smrtnosti zaradi raka pri moških in ženskah.
Večina pljučnih rakov je posledica kajenja cigaret. Vsa kri v telesu potuje iz srca skozi pljuča, zato se rak zlahka razširi na druge dele telesa.
Benigni tumorji: Benigni tumorji so manj pogost vzrok bolezni dihal. En primer je hamartom. Ti lahko stisnejo okoliško tkivo, vendar so običajno asimptomatski.
Bolezni plevralne votline
Plevralna votlina je reža med notranjo in zunanjo plevralno membrano, ki obdaja zunanjo stran pljuč.
Plevralni izliv: Tekočina se kopiči v plevralni votlini, pogosto zaradi raka v prsni votlini ali v njeni bližini. Lahko je povezano tudi s kongestivnim srčnim popuščanjem ali cirozo jeter. Drugi vzroki vključujejo vnetje plevre, ki se lahko pojavi pri okužbi.
Pnevmotoraks: To je lahko posledica travme, na primer rane od krogle. Zrak v plevralni votlini se imenuje pnevmotoraks. Ta stisne pljuča in ko so huda, povzročijo, da se sesujejo kot balon.
Pljučna vaskularna bolezen
Pljučnožilne bolezni prizadenejo žile, ki prenašajo kri skozi pljuča.
Primeri vključujejo:
Embolija pljučne arterije: krvni strdek se tvori drugje v telesu in v krvnem obtoku potuje v srce in nato v pljuča, kjer se naseli. To lahko povzroči nenadno smrt. Redkeje lahko embolijo sestavljajo maščoba, plodovnica ali zrak.
Pljučna arterijska hipertenzija: v pljučnih arterijah se lahko poveča povišan tlak. Včasih so razlogi za to nejasni.
Pljučni edem: Najpogosteje je posledica kongestivnega srčnega popuščanja. Tekočina pušča iz kapilar v zračne prostore v alveolah.
Pljučna krvavitev: Poškodovane in vnete kapilare lahko puščajo kri v alveole. Simptom je lahko kašljanje krvi.
Nasveti za dobro zdravje pljuč
Načini ohranjanja zdravja pljuč vključujejo:
Ne kaditi: kajenje tobaka iz prve in druge roke lahko povzroči pljučni rak in KOPB, vključno s kroničnim bronhitisom in emfizemom. Kajenje vodi do zožitve dihalnih poti, sčasoma vname pljuča in uniči tkiva. Naj bo vaš dom prostor za nekadilce.
Preprečevanje okužbe: Načini za preprečevanje širjenja okužb dihal vključujejo umivanje rok, izogibanje gneči v sezoni gripe in spraševanje svojega zdravnika o cepljenju proti gripi in pljučnici.
Vadba: Aerobna vadba izboljša kapaciteto pljuč in ohranjanje kondicije lahko prepreči druge bolezni, ki bi lahko vplivale na pljuča.
Pregledi: redni zdravstveni pregledi, tudi če se počutite dobro, lahko težave odkrijejo v zgodnjih fazah, ko jih je lažje zdraviti.
Izogibanje izpostavljenosti onesnaževalcem: Kemikalije, ki se uporabljajo na vrtu ali doma, lahko poškodujejo pljuča. Nosite masko, če uporabljate močne kemikalije. Radon je naravno prisotna kemikalija, ki je v Združenih državah na leto povezana z 21.000 smrtnimi primeri zaradi pljučnega raka. Približno 2.900 teh ljudi ni nikoli kadilo.
Nadzirajte vlago: Z uporabo izpušnih ventilatorjev in odprtin ohranite vlago v zaprtih prostorih na sprejemljivo raven. Kadar je to mogoče, naj bodo vlažne površine čiste in suhe. Dobra ideja je, da dom prezračujete z zunanjim svežim zrakom.
