Kaj je nealergijski rinitis?

Ko ima oseba rinitis, se notranjost nosu vname ali oteče, kar povzroči prehladom podobne simptome, kot so srbenje, zamašen nos, izcedek iz nosu in kihanje.

Alergijski rinitis lahko povzroči alergija. V drugih primerih se imenuje nealergijski rinitis.

Simptomi nealergijskega in alergijskega rinitisa so si podobni, vzroki pa so različni.

Kaj je nealergijski rinitis?

Nealergijski rinitis sproži simptome, podobne simptomom prehlada.

Ljudje z nealergijskim rinitisom imajo lahko izcedek iz nosu, za katerega se zdi, da se ne izboljša, ali pa imajo ponavljajoče se simptome.

Če ima oseba rinitis, se krvne žile v nosu razširijo, kar povzroči otekanje sluznice nosu.

To stimulira žleze sluzi v nosu, zaradi česar postane preobremenjena in "kaplja".

Nealergijski rinitis prizadene tako otroke kot odrasle. Ženske so lahko bolj nagnjene k zamašitvi nosu med menstruacijo in nosečnostjo.

Grška beseda "nosorogi" pomeni "nos", "-itis" pa pomeni "vnetje".

Vrste

Obstajajo različne vrste nealergijskega rinitisa.

Infekcijski rinitis

Nalezljivi rinitis ali virusni rinitis povzroča okužba, na primer prehlad ali gripa. Sluznice nosu in grla se vnamejo, ko na to območje napade virus. Vnetje sproži nastajanje sluzi, kar povzroči kihanje in izcedek iz nosu.

Vazomotorni rinitis

Vazomotorni rinitis se zgodi, kadar so krvne žile v nosu preobčutljive in v nosu pride do nenormalnega nadzora živcev. To vodi v vnetje.

Običajno krčenje in širjenje krvnih žil v nosu pomaga nadzorovati pretok sluzi. Če so krvne žile preobčutljive, jih lahko nekateri okoljski sprožilci razširijo. To povzroča zastoje in prekomerno proizvodnjo sluzi.

Sprožilci vključujejo kemične dražilne snovi, parfume, hlape barve, dim, spremembe vlažnosti, padec temperature, uživanje alkohola, začinjeno hrano in duševni stres.

Atrofični rinitis

Atrofični rinitis se zgodi, ko se membrane znotraj nosu, imenovane turbinsko tkivo, tanjšajo in trdijo, zaradi česar se nosni kanali razširijo in postanejo bolj suhi.

Turbinsko tkivo se nanaša na tkivo, ki pokriva tri grebene kosti znotraj nosu. Pomaga ohranjati vlažnost notranjosti nosu, ščiti pred bakterijami, pomaga uravnavati zračni tlak pri vdihavanju in vsebuje živčne končiče, ki dajejo vonj.

Ko se turbinsko tkivo stanjša, bakterije lažje rastejo v nosni votlini. Zato izguba turbinskega tkiva poveča možnost za operacijo nosu ali okužbo.

Pri atrofičnem rinitisu se v nosu oblikujejo skorje, ki lahko slabo dišijo. Če jih oseba poskuša odstraniti, lahko pride do krvavitve. Lahko pride do izgube voha.

Izguba turbinskega tkiva se zgodi s starostjo. Lahko je tudi posledica zapletov pri operaciji nosu ali okužbe.

Atrofični rinitis se najpogosteje pojavi pri ljudeh, ki so prestali več operacij nosu, ali pa je lahko zaplet posameznega postopka.

Rinitis medicamentosa

Rhinitis medicamentosa je posledica uporabe zdravil. To je lahko prekomerna uporaba nosnih dekongestivov, zaviralcev beta, aspirina ali kokaina.

Nosni dekongestivi zmanjšajo otekanje krvnih žil v nosu. Če se uporabljajo več kot teden dni, lahko povzročijo, da se nos spet vname, tudi če je izginila, recimo prehlad.

Simptomi

Znaki in simptomi nealergijskega rinitisa vključujejo:

Rinitis povzroča kihanje in izcedek iz nosu.

• kihanje
• zamašen ali izcedek iz nosu
• nosni pritisk
• bolečine v nosu
• postnazalno kapljanje z žrelom ali sluzi v grlu.

Nealergijski rinitis običajno ne vključuje srbenja nosu, oči ali grla. To so simptomi alergijskega rinitisa.

Dejavniki tveganja

Številni dejavniki lahko povečajo možnost nealergijskega rinitisa.

Dražilne snovi, kot so tobačni dim, smog, izpušni plini, letalsko gorivo, topila in nekatere druge snovi, povečajo tveganje.

Uživanje začinjene hrane lahko povzroči alergijski rinitis.

Samice so bolj dovzetne med menstruacijo in nosečnostjo.

Nekatera zdravstvena stanja, vključno z lupusom, cistično fibrozo, nekaterimi hormonskimi motnjami in astmo, povečajo možnost za razvoj nealergijskega rinitisa.

Diagnoza

Virusni rinitis ima podobne simptome kot prehlad ali gripa.

Vazomotorni rinitis ima podobne simptome kot alergijski rinitis, zato bo zdravnik morda moral alergijo odpraviti kot možen vzrok.

Alergijo lahko odkrijemo s kožnim preskusom ali preskusom z obliži, da preverimo reakcijo. Krvni test lahko zazna raven protiteles.

Če ni alergijske reakcije, lahko zdravnik diagnosticira vazomotorni rinitis.

Pri atrofičnem rinitisu je nosna skorja, razširitev nosnih poti, neprijeten vonj in izguba vonja znaki, na katere bo zdravnik pozoren.

CT lahko uporabimo za potrditev diagnoze in preverjanje sprememb v nosnih votlinah. Skeniranje CT ali nosna endoskopija lahko tudi izključi sinusitis.

V primeru medikamentoze rinitisa bo zdravnik pacienta vprašal o uporabi nosnih dekongestivov in drugih zdravil.

Zdravljenje

Okužba, ki povzroča virusni rinitis, običajno izgine sama, ne da bi bilo treba zdraviti. Nosni dekongestivi lahko pomagajo zmanjšati oteklino in zamašen nos.

Oseba z vazomotornim rinitisom se mora poskušati izogniti izpostavljenosti okoljskim sprožilcem, ki ga povzročajo. Kortikosteroidni pršila za nos lahko pomagajo zmanjšati vnetje in zastoje.

Če se bolnik ne odzove na zdravljenje, lahko zdravnik poskusi:

• antihistaminični pršila za nos, čeprav stanje ni alergija
• antiholinergični spreji za nos, ki pomagajo razširiti dihalne poti, olajšajo dihanje in zmanjšajo nastajanje sluzi
• natrijev kromoglikatni pršilo za nos za zmanjšanje vnetja in nastajanje sluzi
• namakanje s fiziološko raztopino za lajšanje skorje in suhosti pri atrofičnem rinitisu
• antibiotiki, v primeru okužbe

Bolnik z rinitisom mediamentosa mora prenehati uporabljati pršilo za nos. Naslednji nasveti vam lahko pomagajo:

• Izogibajte se uporabi pršila na dobri nosnici. Sčasoma se bo odprl, nato pa ga bo posameznik lahko prenehal uporabljati tudi na drugi nosnici.
• Nekatere vrste antihistaminikov lahko pomagajo.

Naravna obdelava

Domača ali naravna zdravila za lajšanje rinitisa vključujejo naslednje:

• izpiranje notranje strani nosu s fiziološko raztopino namesto dekongestivnega razpršila za namakanje ali čiščenje nosu
• priprava parne inhalacije z dajanjem nekaj kapljic olja evkaliptusa ali čajevca v skledo z vročo vodo
• z vlažilcem zraka, da preprečite, da bi se zrak v prostoru posušil
• izogibanje okoljskim sprožilcem, kot je dim, ki lahko poslabšajo simptome

Akupunktura lahko pomaga, vendar je malo dokazov, ki to potrjujejo

Preprečevanje

Nealergijskega rinitisa ni mogoče preprečiti, toda bolnikom, ki mu diagnosticirajo, svetujemo, naj se izogibajo stvarem, ki sprožijo simptome, če so znani.

V primeru atrofičnega rinitisa lahko rutinsko izpiranje in mazanje nosu preprečuje nastanek skorj in pomaga ohranjati vlažnost nosne obloge.

Vsakodnevno namakanje nosnih poti je dobra preventivna praksa.