Kaj vedeti o krvnem strdku za kolenom

Krvni strdek za kolenom je vrsta venske trombembolije. To je resno stanje, ki lahko privede do življenjsko nevarnih zapletov, kot je pljučna embolija.

Poplitealna vena teče za kolenom in prenaša kri nazaj do srca. Ko v tej veni nastane krvni strdek, ga zdravniki imenujejo tromboza poplitealne vene.

Simptomi vključujejo bolečino, oteklino in pordelost v predelu nog in kolen. Tromboza poplitealne vene se lahko pojavi zaradi slabega pretoka krvi, poškodbe krvne žile ali zunanje poškodbe.

V tem članku razložimo, kaj je tromboza poplitealne vene, in razpravljamo o njenih vzrokih, dejavnikih tveganja in simptomih. Vključujemo tudi diagnostiko, zdravljenje, zaplete in preprečevanje.

Kaj je tromboza poplitealne vene?

Če krvni strdek potuje v pljuča, je lahko življenjsko ogrožen.

Ko se krv strdi v trdno kepo, tvori krvni strdek. Strjevanje krvi se pojavi kot odziv na poškodbe, ki povzročajo krvavitev. Blot strdek zapre rano in ustavi krvavitev ter tako prepreči nadaljnjo izgubo krvi in ​​začne postopek celjenja.

Ko se krvni strdek tvori v veni ali arteriji, ga zdravniki imenujejo tromb. Tromb se lahko razvije zaradi slabega pretoka krvi, poškodbe krvne žile ali zunanje poškodbe. To je resno stanje, ker lahko povzroči blokado, ki popolnoma ustavi pretok krvi.

Poplitealna vena poteka za kolenom. Je ena izmed več krvnih žil, ki prenašajo kri iz noge v spodnjo votlino vene, ki je velika žila, ki prenaša kri iz spodnjega dela telesa v srce. Tromboza poplitealne vene je stanje, pri katerem se v poplitealni veni razvije krvni strdek.

Tromboza poplitealne vene je vrsta venske trombembolije (VTE), ki ji pravimo tudi globoka venska tromboza (DVT). Možno je življenjsko nevarno, ker se tromb včasih lahko osvobodi in potuje skozi srce do pljuč. Tromb, ki potuje v pljuča, je znan kot pljučna embolija (PE).

Simptomi

Simptomi krvnega strdka za kolenom ali katere koli vrste VTE v nogi lahko vključujejo:

• pordelost v predelu kolena ali teleta
• otekanje v kolenu ali nogi
• toplo področje za kolenom ali v nogi
• bolečine v kolenu ali nogi, ki so lahko podobne krčem

Kdor sumi, da ima krvni strdek, mora takoj k zdravniku. Nujno je takoj poiskati zdravniško pomoč, če se poleg potencialnega strdka pojavijo naslednji simptomi:

• težko dihanje
• bolečina v prsnem košu
• izkašljevanje krvi

Vzroki in dejavniki tveganja

Krvni strdek za kolenom lahko povzroči bolečino, oteklino in pordelost.

Včasih ni očitnega vzroka za nastanek krvnega strdka za kolenom, vendar lahko različni dejavniki povečajo tveganje za razvoj človeka. Zlasti vse, kar lahko vpliva ali zmanjša pretok krvi na tem območju, lahko poveča tveganje za nastanek krvnega strdka. Kadar kri ne kroži pravilno, se lahko združi v veno in tvori krvni strdek.

Dejavniki, ki lahko zmanjšajo pretok krvi, vključujejo:

• daljše sedenje pri miru
• biti nepremičen ali prikovan za posteljo
• kajenje cigaret
• debelost
• nosečnost

Medicinske razmere, ki lahko povečajo tveganje za strjevanje krvi, vključujejo:

• nekatere vrste raka
• zlomljene noge ali kolka
• poškodba hrbtenjače
• bolezni srca in kapi
• krčne žile
• prejšnja VTE
• družinska zgodovina VTE
• genetska stanja, ki vplivajo na strjevanje krvi, kot so trombofilija, antifosfolipidni sindrom in srpastocelična anemija

Poškodba vene, potencialno zaradi kirurškega posega ali večje poškodbe noge, lahko včasih povzroči nastanek krvnih strdkov za kolenom. Tudi kontracepcijske tablete, hormonsko nadomestno zdravljenje in druga zdravila, ki vsebujejo estrogen, lahko povečajo tveganje za nastanek krvnih strdkov.

Povečanje starosti je še en dejavnik tveganja za strjevanje krvi. Tveganje za VTE se po 40. letu starosti skoraj podvoji vsakih 10 let.

Diagnoza

Za diagnosticiranje krvnega strdka za kolenom bo zdravnik opravil fizični pregled prizadetega območja in preveril srčni utrip osebe. Osebo bodo vprašali o njenih simptomih in anamnezi, vključno z dejavniki tveganja za strjevanje krvi.

Za pomoč pri diagnozi lahko zdravnik odredi enega ali več naslednjih testov:

Ultrazvok

Zdravnik lahko s tem testom pregleda predel kolena in nog ter preveri znake strjevanja. Ultrazvok uporablja visokofrekvenčne zvočne valove za ustvarjanje slik v notranjosti ven. Operater ultrazvoka lahko pritisne na veno, da preveri, ali kri teče pravilno.

pregled z računalniško tomografijo

Ta test fotografira notranjost telesa. Zdravnik lahko na slikah preveri krvne strdke v nogah. Prav tako lahko preverijo v prsnem košu znake PE, kar se lahko zgodi, ko krvni strdek potuje v pljuča.

D-dimer test

Zdravnik, ki bo opravil ta test, bo osebi vzel vzorec krvi, da preveri raven D-dimera, ki je vrsta beljakovin, ki jih krvni strdki sprostijo v krvni obtok.

Visoke ravni D-dimera v krvi lahko kažejo na strdek. Vendar lahko ta test včasih daje lažno pozitivne rezultate, zlasti če ima oseba predhodno VTE ali ima določena zdravstvena stanja, vključno z:

• revmatološke bolezni
• odpoved srca
• raka
• vnetje

Zdravljenje

Obstaja več različnih možnosti zdravljenja VTE, vključno z:

Antikoagulanti

Zdravniki običajno predpisujejo antikoagulantna zdravila ljudem z VTE. Znani tudi kot sredstva za redčenje krvi, antikoagulanti ustavijo rast obstoječih krvnih strdkov, pomagajo preprečiti nastanek novih in zmanjšajo tveganje za PE.

Ljudje, ki morajo opraviti tečaj antikoagulantov, naj se namesto pri svojem običajnem zdravniku primarne zdravstvene oskrbe ali družinskem zdravniku poiščejo pri specializirani službi za zdravljenje antikoagulantov.

Antikoagulantna zdravila vključujejo:

• heparin
• varfarin
• novejši antikoagulanti, kot so rivaroksaban, apiksaban in dabigatran

Oseba bo sprva jemala peroralni antikoagulant enkrat ali dvakrat na dan med 5 in 21 dnevi. Zdravniki lahko tudi priporočijo, da oseba dolgoročno jemlje ta zdravila, da prepreči nastanek krvnih strdkov. Zdravljenje lahko traja 6 mesecev ali več.

Antikoagulanti lahko povzročijo neželene učinke, ki lahko vključujejo krvavitve. Ljudje, ki imajo med jemanjem teh zdravil neželene učinke ali druge težave, naj se pogovorijo s svojim zdravnikom.

Filtri vena cava

Zdravniki lahko priporočijo filter vena cava za ljudi, ki ne morejo jemati antikoagulantnih zdravil in imajo veliko tveganje, da se krvni strdek premakne v pljuča.

Filter vena cava je naprava v obliki stožca. Kirurg vsadi ta filter v spodnjo votlo veno osebe, ki je velika žila, ki prenaša kri iz spodnjega dela telesa v srce. Filter zajame krvne strdke in jim prepreči, da bi potovali v pljuča, kar zmanjšuje tveganje za PE.

Trombolitična terapija

Trombolitična terapija bo morda potrebna, če ima oseba zelo velik krvni strdek ali če antikoagulantna zdravila ne delujejo učinkovito.

Ta vrsta terapije vključuje jemanje zdravil za raztapljanje krvnega strdka ali operacijo za njegovo odstranitev. Zdravniki običajno priporočajo le trombolitično zdravljenje za hude krvne strdke. V večini primerov bodo najprej opravili temeljit pregled posameznika, da bi se prepričali, ali je varno, če je podvržen tovrstni terapiji.

Kompresijske nogavice

Kompresijske nogavice so elastične nogavice s posebnim dizajnom, ki lahko pomagajo izboljšati pretok krvi v nogah.

Zdravniki na splošno priporočajo kompresijske nogavice samo ljudem, ki so že prej imeli krvni strdek ali imajo večje tveganje, namesto da bi zdravili trenutni strdek.

Te nogavice lahko pomagajo tudi pri posttrombotičnem sindromu, ki je zaplet, ki se lahko pojavi po VTE. Možni simptomi vključujejo:

• bolečina in oteklina
• bolečine ali teža v nogah
• krči

Zapleti

PE se pojavi, ko krvni strdek potuje v pljuča.

Ljudje z VTE so v nevarnosti, da imajo PE, ko krvni strdek potuje v pljuča. PE lahko blokira pretok krvi v pljuča, kar je lahko življenjsko nevarno.

Simptomi PE lahko vključujejo:

• težko dihanje ali težave z dihanjem
• bolečine v prsih
• hiter srčni utrip
• kašelj, vključno s kašljanjem krvi
• občutek vročine ali omedlevice

Vsak, ki ima simptome PE, bi moral takoj na urgenco ali takoj poklicati 911.

Preprečevanje

Zdravniki običajno predpisujejo antikoagulantna zdravila ljudem z velikim tveganjem za nastanek krvnih strdkov, kot so posamezniki, ki si opomorejo od določenih vrst operacij, ali tisti, ki so že imeli VTE.

Ljudje, ki jemljejo antikoagulantna zdravila, naj ga jemljejo v skladu z navodili zdravnika.

Oseba lahko tudi zmanjša tveganje za VTE z:

• nošenje kompresijskih nogavic
• vzdrževanje zdrave teže ali po potrebi hujšanje
• redno vadbo
• vstajanje in gibanje vsake 1-2 uri, kjer je to mogoče
• spreminjanje položajev ali upogibanje stopal občasno pri sedenju
• pitje veliko vode, da ostanejo hidrirani
• izogibanje prečkanju nog dlje časa
• ustavljanje za odmore ali raztezanje in hoja vsako uro ali tako, če potujete z avtomobilom, vlakom, avtobusom ali letalom
• prenehanje kajenja

Povzetek

Zdravniki krvni strdek za kolenom imenujejo tromboza poplitealne vene, ki je vrsta VTE. Ljudje z VTE so v nevarnosti za PE, ki je potencialno smrtno nevarno stanje.

Zato je nujno, da vsi, ki imajo simptome VTE, čim prej obiščejo zdravnika. Ljudje s simptomi PE bi morali takoj poiskati zdravniško pomoč.

Možnosti zdravljenja VTE vključujejo antikoagulantna zdravila, filtre vene cava in trombolitično terapijo.