Kaj vedeti o preskusih trigliceridov, ki ne tešijo
Trigliceridni test, ki je del plošče s holesterolom, je krvni test, ki meri raven trigliceridov v krvi. Ravni trigliceridov se lahko izmerijo, kadar oseba teši ali ne.
Raven trigliceridov v krvi se poveča, ko človek poje, zato mnogi zdravniki verjamejo, da mora človek postiti, preden opravi test na trigliceridi.
Vendar pa so nedavne raziskave pokazale, da so lahko preskusi trigliceridov na tešče v določenih situacijah enako natančni kot testi na tešče. Strokovnjaki trdijo, da je treba ravni trigliceridov, ki ne tešijo, več kot 200 miligramov na deciliter (mg / dl), šteti za visoke.
Telo shranjuje trigliceride v maščobnih ali maščobnih tkivih, premikajo pa se tudi po krvnem obtoku. Odvečne kalorije, zlasti škrobni sladkorji, se shranijo kot trigliceridi. In telo uporablja trigliceride za celične funkcije.
Ravni trigliceridov se običajno testirajo kot del celotnega profila maščob ali lipidov, da se pomaga oceniti tveganje za razvoj bolezni srca in ožilja. Krvni test lahko uporabimo tudi za raziskovanje osnovnega vzroka pankreatitisa, stanja, ko je trebušna slinavka vneta.
Raven trigliceridov na tešče in na tešče
Trigliceridni test je krvni test, ki meri koncentracijo trigliceridov v krvi. Krv lahko testiramo na tešče ali na tešče. Ker so trigliceridi vrsta maščob ali lipidov, se njihove ravni preverjajo v okviru krvnega testa, imenovanega lipidni profil.
Trigliceridi v krvi se po obroku povečajo, ker jih pošljejo iz črevesja skozi krvni obtok v maščobno tkivo za shranjevanje.
S preskusom trigliceridov na tešče osebo prosimo, naj se odvzame in testira med 9 in 12 urami. Preizkusi, ki niso na tešče, ne zahtevajo, da se človek predhodno posti.
V zadnjih nekaj letih raziskovalci preučujejo prednosti testov trigliceridov, ki ne tešijo. Teorija pravi, da so večino dneva ravni takšne, kot bi bile po obrokih, zato bi bil vzorec, odvzet brez posta, lahko tako koristen.
V Evropi se je nasvet spremenil leta 2014 in pred rutinskim testiranjem ni več priporočljivo postiti.
Ameriški koledž za kardiologijo (ACC) je razdelil smernice, kdaj uporabiti test na tešče ali na tešče, ki temelji na posamezniku. Od leta 2016 so njihova priporočila naslednja:
- Ocenjevanje tveganja za bolezni srca pri osebi, ki se ne zdravi zaradi visokega holesterola: sprejemljivo na tešče.
- Presejanje za metabolični sindrom: sprejemljivo na tešče.
- Pregled posameznikov z družinsko anamnezo podedovanih težav s holesterolom ali zgodnjih srčnih bolezni: potreben je post.
- Potrditev hipertrigliceridemije ali visokih trigliceridov: zaželen post.
- Ocenjevanje pankreatitisa: Zaželen je post.
- Ocenjevanje tveganja za bolezni srca pri osebi, ki se zdravi zaradi visokega holesterola: Zaželen je post.
Preizkus, ki ni na tešče, je lahko za posameznika bolj udoben in priročen, morda bolj varen za ljudi s sladkorno boleznijo, ki lahko na tešče občutijo hipoglikemijo ali nizek krvni sladkor.
Priporočljivo je, da ljudje, pri katerih se med preskusom, ki ni na tešče, ugotovijo nenormalno visoke ravni trigliceridov ali TG, opravijo test na tešče, da potrdijo rezultat.
Običajni obseg ravni trigliceridov na tešče in na tešče
Najbolj posodobljene opredelitve visokih trigliceridov s strani ACC in Ameriškega združenja za srce (AHA) za odrasle so naslednje:
- Optimalno: manj kot 100 mg / dl ali 1,1 milimola na liter (mmol / l).
- Običajno: manj kot 150 mg / dl ali 1,7 mmol / l.
- Visoka meja: 150–199 mg / dL ali 1,7–2,2 mmol / L.
- Visoka: 200–499 mg / dl ali 2,3–5,6 mmol / l.
- Zelo visoko: več kot 500 mg / dl ali 5,6 mmol / l.
Za tiste, ki se preizkušajo na tešče, je rezultat 200 mg / dl ali več kategoriziran kot visok. Posameznika običajno nato zaprosijo za test na trigliceride na tešče za nadaljnje spremljanje.
Komu naj se izmerijo ravni trigliceridov?
Najpogostejši razlog, da se nekomu svetuje preverjanje ravni trigliceridov, je pomoč pri oceni tveganja za razvoj bolezni srca in ožilja.
Zdravim odraslim priporočamo, da imajo lipidni profil, ki vključuje test trigliceridov, vsakih 4 do 6 let, da ocenijo tveganje za bolezni srca.
Testiranje je lahko pogostejše, če ima posameznik dejavnike tveganja za bolezni srca, kot so:
- kajenje tobaka
- prekomerno telesno težo ali debelost
- uživanje nezdrave prehrane, na primer veliko nasičenih maščob, sladkorja in alkohola ter malo sadja in zelenjave
- biti fizično neaktiven
- z visokim krvnim tlakom
- družinska anamneza hudo visokega holesterola ali prezgodnje bolezni srca
- že obstoječa bolezen srca
- diabetes ali prediabetes
Odredijo se lahko tudi trigliceridni testi za spremljanje uspeha sprememb življenjskega sloga, ki znižujejo lipide, na primer izboljšanje prehrane in povečanje gibanja, ali za preverjanje učinkovitosti zdravil, kot so fibrati, omega-3, niacin ali statini.
ACC in AHA priporočata, da imajo odrasli, ki zdravijo visok holesterol in visoke trigliceride, profil lipidov na tešče, ki se izvaja 4 do 12 tednov po začetku zdravljenja. Po potrebi je treba ta profil ponovno preveriti, da se spremlja učinek sprememb življenjskega sloga in zdravil.
Strokovnjaki poudarjajo, da je cilj zdravljenja s trigliceridi in holesterolom zmanjšati tveganje za bolezni srca. Ne glede na zdravila se strokovnjaki za srce strinjajo, da je izbira zdravega življenjskega sloga bistveni del zmanjšanja tega tveganja.
Tu so trenutna priporočila za izbiro zdravega načina življenja za zmanjšanje tveganja za bolezni srca in znižanje holesterola in trigliceridov:
- ne kaditi
- vsakodnevna telesna aktivnost
- omejevanje nasičenih maščob
- omejevanje predelanih sladkorjev
- omejevanje alkohola
- vzdrževanje zdrave teže
- povečanje sadja in zelenjave
- izbira pustih beljakovin, kot so soja, ribe, oreški, fižol, piščanec in puran
Tveganja in zapleti zaradi visokih ali nizkih ravni trigliceridov
Razmerje med trigliceridi in boleznimi srca in ožilja ni povsem razumljeno, vendar je vedno več dokazov, da visoka raven trigliceridov v krvi povečuje tveganje za težave s srcem.
Trigliceridi komunicirajo s telesom na zapletene načine in znanstveniki še naprej preučujejo te interakcije. Številne študije so pokazale, da trigliceridi prispevajo k vnetju, ki lahko poveča škodo in zamašitve krvnih žil.
Visoke ravni trigliceridov lahko vodijo tudi do vnete trebušne slinavke ali pankreatitisa, kar je resno zdravstveno stanje. Pankreatitis lahko povzroči hude bolečine v trebuhu, ki segajo od zgornjega dela trebuha do hrbta in lahko celo privedejo do življenjsko nevarne odpovedi organov.
Kako spremeniti raven trigliceridov
Nekatera zdravstvena stanja lahko prispevajo k visoki ravni trigliceridov v krvi, vključno z:
- odvisnost od uživanja alkohola
- diabetes
- bolezni ledvic
- bolezni ščitnice
- bolezen jeter
- presnovni sindrom
Nekatera zdravila imajo lahko enak učinek tudi na raven trigliceridov v krvi
V vseh teh primerih bodo zdravniki s posameznikom sodelovali pri zdravljenju osnovnega stanja ali spreminjanju zdravil.
Oseba se lahko odloči za poseben življenjski slog, da zniža raven trigliceridov, med drugim:
- izogibanje kajenju
- redno vadbo
- zmanjšanje vnosa alkohola
- zdravo prehranjevanje
Če rezultati testov TG in holesterola ter druge zdravstvene oznake nakazujejo, da je nekdo v nevarnosti za srčne bolezni, bo zdravnik verjetno priporočil zdravljenje in načrt nadaljnjega spremljanja.
Najpomembnejše od vsega je spreminjanje življenjskega sloga, na primer sprejemanje zdrave prehrane, vsakodnevna telesna aktivnost in opustitev kajenja.
Zdravnik lahko priporoči zdravila za zniževanje lipidov, kot so fibrati, omega-3, niacin in statini, kadar so ravni trigliceridov znatno visoke. Nato lahko s tekočimi testi na TG preverijo učinkovitost programa zdravljenja.
Povzetek
Ravni trigliceridov se običajno testirajo kot del celotnega lipidnega profila, da se pomaga oceniti tveganje za razvoj bolezni srca in ožilja. Ta krvni test se lahko uporablja tudi za raziskovanje suma na pankreatitis.
Ali je treba pred testom TG priporočiti post, je odvisno od posameznika in razlogov za testiranje.
V Evropi se za rutinske presejalne preglede uporabljajo testi TG, ki niso na tešče. V ZDA so strokovnjaki za srce dali posebna priporočila, koga testirati z različnimi metodami.
