Rak mehurja: kaj vedeti o zdravljenju z BCG
Bacillus Calmette-Guerin je oblika imunoterapije, ki jo zdravniki lahko uporabljajo za zdravljenje nekaterih oblik raka na mehurju. Po operaciji odstranjevanja raka lahko to zdravljenje pomaga preprečiti vrnitev raka.
V tem članku bomo razpravljali o tem, kaj je zdravljenje z zdravilom Bacillus Calmette – Guerin (BCG), kdaj ga zdravniki uporabljajo in kaj lahko pričakujemo med zdravljenjem.
Obravnavamo tudi neželene učinke, alternativne možnosti zdravljenja in obete, povezane z rakom mehurja.
Kaj je BCG terapija?
BCG je bakterija, podobna bakteriji, ki povzroča tuberkulozo (TB). Vendar BCG običajno ne povzroča resnih bolezni. Zdravniki ga uporabljajo za cepljenje ljudi proti tuberkulozi.
Zdravniki lahko BCG uporabljajo tudi kot vrsto intravezične imunoterapije za zdravljenje nekaterih zgodnjih oblik raka mehurja.
Imunoterapija deluje tako, da spodbuja človekov imunski sistem, da napada in uničuje rakave celice. Intravezikalno pomeni, da zdravljenje cilja posebej na mehur.
Z uporabo katetra bo zdravstveni delavec BCG dal človeku v mehur v obliki tekočega zdravila. Kateter je fleksibilna cev, ki jo lahko strokovnjaki skozi sečnico prenesejo v mehur.
Ta način dajanja zdravilu omogoča neposreden stik z rakavimi celicami v mehurju. Zaradi tega imunski sistem cilja na njih in ne na druge dele telesa.
Terapija z BCG je najučinkovitejša v zgodnjih fazah raka mehurja. Se pravi, preden se je rak razširil na druge dele telesa.
Kdaj ga uporabljajo zdravniki?
Oseba bo pogosto podvržena imunoterapiji BCG v 24 urah po transuretralni resekciji tumorja mehurja (TURBT).
TURBT je vrsta kirurgije, ki jo zdravniki uporabljajo za zdravljenje raka na mehurju v zgodnji fazi. Običajno to pomeni neinvazivne (stopnja 0) ali minimalno invazivne (stopnja 1) oblike bolezni.
Ljudem, ki imajo raka, ki je zašel globlje v mehur ali se razširil na druge dele telesa, bo zdravnik priporočil druge možnosti zdravljenja.
Med TURBT kirurg poskuša odstraniti vse rakave celice iz mehurja. Cilj imunoterapije z BCG je preprečiti, da bi se rak po TURBT-u vrnil.
Oseba ima običajno imunoterapijo BCG enkrat na teden 6 tednov. Zdravnik lahko priporoči še 6 tednov BCG, če meni, da je potreben.
Kaj pričakovati
Zdravstveni delavec bo osebi povedal, kako se najbolje pripraviti na imunoterapijo BCG. Posameznika lahko prosijo, naj nekaj ur pred postopkom ne pije tekočine. Prav tako lahko priporočijo, da se oseba izogne uživanju kofeina takoj po imunoterapiji BCG. To omogoča, da zdravilo dlje časa ostane v mehurju.
Neposredno pred postopkom si človek običajno izprazni mehur. Nato bo zdravnik za izvajanje BCG omrtvičil genitalno območje in v mehur posameznika vstavil kateter. Nato bodo zdravilo BCG vbrizgali v mehur.
Nato bo zdravnik pokril ali odstranil kateter, da bo tekočina nekaj časa ostala v mehurju. Nato lahko osebo prosijo, naj leže na hrbet in se vrti iz ene strani v drugo. To gibanje pomaga tekočini doseči vse dele mehurja.
Med zdravljenjem bo moral človek urin držati približno 2 uri. Po tem bo zdravstveni delavec posameznika prosil, naj izprazni mehur.
Zdravilo BCG vsebuje žive bakterije, ki jih lahko oseba prenese na druge ljudi. Zato je pomembno, da 6 ur po zdravljenju urinirate, če ste urinirani.
Ti previdnostni ukrepi vključujejo:
- pitje veliko tekočine za lažje izpiranje BCG iz mehurja
- sedi, ne stoji, ko urinira
- dodajanje nerazredčenega belila in čakanje 15 minut pred izpiranjem
- po uriniranju temeljito umijte roke in genitalije
Zdravniki med tedenskim zdravljenjem BCG priporočajo tudi uporabo kondoma med seksom. Ženske, ki se zdravijo z BCG imunoterapijo, se morajo tudi do konca zdravljenja izogibati zanositvi ali dojenju.
Po prvih 6 tednih lahko zdravnik priporoči, da se oseba še naprej redno zdravi z BCG od nekaj mesecev do treh let.
Stranski učinki
Imunoterapija BCG lahko povzroči številne neželene učinke. Običajno imajo ljudje 2-3 dni po zdravljenju gripi podobne simptome, kot so mrzlica, zvišana telesna temperatura in utrujenost.
Drugi pogosti neželeni učinki vključujejo:
- pekoč občutek ali nelagodje v mehurju
- pogostejše uriniranje
- kri v urinu
- okužbe sečil
Čeprav je bakterija BCG redka, se lahko razširi zunaj mehurja in povzroči okužbo. Ko se to zgodi, lahko oseba doživi:
- težko dihanje
- omotica
- vročina, ki se ne odziva na zdravila
- zmedenost
- bolečine v sklepih
- utrujenost
- kožni izpuščaj
Če se okužba razširi, lahko privede do dodatnih zapletov, kot so:
- hepatitis, ki je okužba jeter
- vnetje pljuč
- vnetje mod ali prostate
Ljudje, ki imajo po zdravljenju BCG simptome okužbe ali katere koli druge resne neželene učinke, se morajo nemudoma pogovoriti s svojim zdravnikom.
Možnosti alternativnega zdravljenja
Za ljudi z rakom mehurja je na voljo veliko možnosti zdravljenja. Oseba naj se s svojim zdravnikom pogovori o tem, katere možnosti zdravljenja so zanjo primerne.
Zdravnik bo svoja priporočila za zdravljenje temeljil na več dejavnikih, vključno z:
- stopnja raka na mehurju
- vrsta raka na mehurju
- splošno zdravje in starost osebe
- strpnost osebe do nekaterih načinov zdravljenja
- uspeh predhodnih zdravljenj
Druge možnosti zdravljenja raka mehurja vključujejo:
- operacija
- radioterapija
- kemoterapija
- imunoterapija
Za uspešno zdravljenje raka lahko oseba zahteva kombinacijo različnih načinov zdravljenja.
Outlook
Obeti za rak mehurja bodo odvisni od tega, kako zgodaj lahko zdravnik diagnosticira in zdravi bolezen.
Po podatkih Nacionalnega inštituta za raka je skupno petletno relativno preživetje raka na mehurju 76,8 odstotka. To pomeni, da imajo ljudje z rakom mehurja 76,8 odstotka več možnosti kot tisti, ki nimajo bolezni, da živijo vsaj 5 let po diagnozi.
Zdravniki običajno uporabljajo imunoterapijo BCG za zdravljenje raka mehurja na stopnji 0 in stopnji 1. 5-letno relativno preživetje ljudi z rakom mehurja v stadiju 0 je 95,4 odstotka. Za ljudi z rakom mehurja 1. stopnje ta številka znaša 69,4 odstotka.
Vendar so te številke le ocene, obeti vseh pa bodo drugačni. Pomembno je tudi opozoriti, da so zdravniki te številke temeljili na podatkih za obdobje 2008–2014 in da se zdravljenje raka vedno izboljšuje.
Povzetek
BCG je vrsta imunoterapije za rak mehurja. Zdravniki običajno uporabljajo BCG za preprečevanje ponovitve raka po TURBT pri ljudeh z zgodnjo fazo bolezni. BCG ni učinkovit proti raku mehurja, ki se je razširil na druge dele telesa.
Zdravstveni delavec bo z katetrom dostavil zdravilo neposredno v mehur. Nato mora oseba dve urini zadrževati urin, preden izprazni mehur.
BCG je vrsta bakterije. Nekaj ur po postopku bo moral človek med uriniranjem izvajati previdnostne ukrepe, da prepreči prenos bakterije drugim ljudem.
Nekateri ljudje imajo lahko nekaj dni po terapiji z BCG simptome, podobne gripi.
V redkih primerih se BCG lahko razširi na druge dele telesa in povzroči okužbo. Kdor ima znake okužbe ali resne neželene učinke, se mora takoj posvetovati s svojim zdravnikom.
