Ali tako trebušna maščoba vodi do diabetesa?
Znano je, da prekomerna telesna teža ali debelost vodi do slabega zdravja, morda pa je manj znano, da je trebušna maščoba najbolj škodljiva vrsta. Do zdaj raziskovalci niso bili prepričani o mehanizmih, ki so za to odgovorni - zdaj pa razkrivajo, kako encim, ki ga proizvajajo naša jetra, povečuje tveganje za sladkorno bolezen.
Pri škodljivih posledicah odvečne maščobe je ključen način njihove razporeditve po telesu.
Medicinske novice danes so nedavno poročali o študijah, ki kažejo, da je trebušna maščoba močno povezana s sladkorno boleznijo tipa 2 in srčnimi boleznimi.
Prav tako smo zajeli študije, ki kažejo, da bi lahko bile zlasti ženske izpostavljene večjemu kardiometaboličnemu tveganju, če bi imele višje razmerje med pasom in kolkom.
Dodatne raziskave so pokazale, da je maščoba na trebuhu še posebej nevarna, ko je vneta. Starejše študije so pokazale, da lokalno vnetje v maščobnem tkivu vodi do kardiometaboličnih nepravilnosti, kot je odpornost na inzulin.
Toda natančen mehanizem, ki je odgovoren za to povezavo med vnetjem maščobnega tkiva in kardiometaboličnimi motnjami, ostaja nekoliko nejasen - raziskovalci se na primer sprašujejo, ali je vnetje "vzrok ali posledica odpornosti na inzulin".
Zdaj raziskovalci na Medicinskem centru Columbia University Irving v New Yorku v New Yorku pomagajo osvetliti to prepotrebno luč; razkrijejo, da jetra prispevajo k temu vnetju.
Ekipo je vodil dr. Ira Tabas, ki je Richard J. Stock profesor medicine na univerzi Columbia University Vagelos College of Physicians and Surgeons - in ugotovitve so bile objavljene v reviji Narava.
Ključna vloga zaviralcev DPP4 pri diabetesu
Tabas in njegovi kolegi so z debelimi mišicami preizkušali, ali bi blokiranje encima, imenovanega DPP4, zmanjšalo vnetje v trebušni maščobi.
Raziskovalci so se osredotočili na DPP4, ker so ljudem, ki že imajo sladkorno bolezen, predpisani zaviralci DPP4, ki jim pomagajo obvladovati simptome. Zaviralci DPP4 delujejo tako, da preprečujejo interakcijo encima s hormonom, ki spodbuja inzulin.
V tej študiji DPP4 ni zmanjšal vnetja trebuha pri miših. Dr.Tabas pojasnjuje te ugotovitve in nakazuje, da so lahko razlike med delovanjem zaviralcev DPP4 v črevesju in načinom delovanja v jetrih.
“Zaviralci DPP4 znižujejo krvni sladkor z zaviranjem DPP4 v črevesju. Imamo pa nekaj dokazov, da zaviralci DPP4 v črevesju na koncu spodbujajo tudi vnetje maščob, «navaja. "To odpravi protivnetne učinke zdravil, ki jih imajo maščobe, ko v maščobi dosežejo vnetne celice, imenovane makrofagi."
"Iz naših študij," dodaja dr. Tabas, "vemo, da DPP4 sodeluje z molekulo na teh celicah, da poveča vnetje. Če bi lahko to interakcijo blokirali, bi lahko preprečili, da bi encim povzročal vnetje in odpornost proti insulinu. "
Torej so raziskovalci ciljali DPP4 v jetrnih celicah namesto v črevesju. To je zmanjšalo maščobno vnetje in zmanjšalo odpornost na inzulin.
Zaviralci DPP4 so prav tako zmanjšali krvni sladkor.
Klinična preskušanja na ljudeh
Kot poroča dr. Tabas: "Inhibiranje DPP4 posebej v jetrnih celicah napada odpornost proti insulinu - ključni problem diabetesa tipa 2 - vsaj v naših predkliničnih modelih."
Raziskovalci pojasnjujejo, kaj ugotovitve pomenijo za prihodnje zdravljenje diabetesa tipa 2. Tabas pravi: "Če bomo lahko razvili načine za ciljanje DPP4 na jetra pri ljudeh, je to lahko močan nov način za zdravljenje diabetesa tipa 2, ki ga povzroča debelost."
Ugotovitve komentira tudi dr. Ahmed A. Hasan, zdravnik in programski direktor v Podružnici za aterotrombozo in koronarne arterije Nacionalnega inštituta za srce, pljuča in kri.
Pravi: "Ta študija razkriva potencialno novo tarčo za zdravljenje diabetesa tipa 2 in kardiometaboličnih motenj."
„Te ugotovitve bodo morda odprle pot prihodnjemu kliničnemu preskušanju, s katerim bi lahko preizkusili, ali bi nov pristop k zdravljenju, ki temelji na tej tarči, lahko izboljšal odpornost na inzulin pri diabetikih. Potrebne so dodatne raziskave. "
Dr. Ahmed A. Hasan
