Obvladovanje vnetja ulceroznega kolitisa

Ulcerozni kolitis je kronična vnetna črevesna bolezen, ki povzroči, da sluznica debelega črevesa in danke nabrekne in razvije rane.

Večina ljudi z ulceroznim kolitisom (UC) ima obdobja aktivnih simptomov, ki so znana kot vnetja ali izbruhi. Sledijo obdobja, ko simptomi izginejo, kar se imenuje remisija.

Najpomembnejši del zdravljenja UC je obvladovanje in lajšanje simptomov ter povečanje dolžine remisij.

Vzroki

Natančni vzroki za UC in njegove vnetje še vedno niso znani. Raziskovalci so izključili prehrano in stres kot primarna dejavnika.

Stres pa lahko sproži vnetje, ključni element preprečevanja ali lajšanja vnetja pa je sprememba prehrane.

Zdaj raziskovalci verjamejo, da je pretirana reakcija imunskega sistema najverjetnejši vzrok za UC in da je družinska anamneza lahko napoved, kdo ga bo razvil.

Simptomi

UC je vrsta vnetne črevesne bolezni, ki prizadene spodnje dele prebavnega trakta. Običajno se začne v danki, premakne v anus in se sčasoma preseli v druge dele debelega črevesa.

Za UC so lahko značilni različni simptomi, kombinacija in resnost pa se lahko razlikujeta od osebe do osebe.

Simptomi UC vključujejo:

• bolečine v trebuhu
• nujno, boleče črevesje
• utrujenost
• dehidracija
• vročina
• krvavo odvajanje blata
• driska, ki pogosto vključuje gnoj

Nekatera živila in pijače lahko simptome UC poslabšajo. Pomembno je vedeti, katera hrana in pijača lahko sproži ali poslabša simptome, in se jim izogibati, zlasti med vnetji.

Nasveti za lajšanje in preprečevanje rakete

Velik del zdravljenja UC vključuje preprečevanje in nadzor rakete.
To lahko zahteva različne pristope za različne ljudi. Spodaj poiščite nekaj strategij, ki pogosto pomagajo:

Dietni načrti

Načrt prehrane je lahko ključnega pomena za preprečevanje in obvladovanje vnetij.

Lahko vključuje seznam živil in pijač, ki ne sprožijo simptomov, ali celoten načrt obrokov, ki jih vključuje. Zdravnik ali dietetik lahko pomaga pri priporočanju možnosti in izboljša zdravju načrta.

Če želite prepoznati varno hrano in jo sprožiti, vam lahko pomaga voditi dnevnik, ki spremlja obroke in morebitne simptome.

Stres

Obvladovanje stresa je pomemben del načrta za preprečevanje UC, saj lahko stres sproži vnetje.

Med številnimi načini za obvladovanje ravni stresa so vadba, terapija in sprostitvene tehnike ali sproščujoče dejavnosti.

Zdravila

Zdravnik lahko predpiše različna zdravila za zdravljenje vnetja črevesja. Trenutne smernice priporočajo dolgotrajno zdravljenje z eno od naslednjih vrst zdravil.

Ta zdravila lahko pomagajo preprečiti vnetje s spreminjanjem načina delovanja imunskega sistema:

• Antagonisti TNF-α, kot sta infliksimab (Remicade) ali adalimumab (Humira)
• antiintegranska sredstva, kot je vedolizumab (Entyvio)
• Zaviralci Janus kinaze, kot je tofacitinib (Xeljanz)
• antagonisti interlevkina 12/23, kot je ustekinumab (Stelara)
• imunomodulatorji, ki so lahko metotreksat ali vrsta tiopurina, kot je azatioprin

5-aminosalicilna kislina

V preteklosti je bila 5-aminosalicilna kislina ali 5-ASA ključna možnost zdravljenja UC. Oseba ga lahko vzame v obliki tablet ali kot svečke za zmanjšanje vnetja.

Primeri vključujejo mesalamin (Azakol), balsalazid (Giazo) in sulfasalazin (Azulfidin).

Zdravniki lahko predpišejo tudi obliko zdravila brez sulfa za ljudi, ki so alergični na sulfo.

Kortikosteroidi

Cilj novejših možnosti zdravljenja je zmanjšati potrebo po uporabi steroidov.

Steroidi delujejo protivnetno, vendar jih zdravniki predpišejo le za kratkotrajno uporabo, če druga zdravila ne delujejo. Niso prva izbira, ker lahko povzročijo neželene učinke in dolgoročne zaplete.

Zdravnik bo skupaj s posameznikom pripravil načrt zdravljenja, ki mu najbolj ustreza.

Operacija

Zdravnik lahko predlaga operacijo, če prehranske spremembe in zdravila ne delujejo ali se pojavijo nadaljnji zapleti.

Medtem ko je operacija običajno skrajno sredstvo, lahko pomaga več možnosti:

• Odstranjevanje debelega črevesa, danke in anusa. Po odstranitvi teh organov kirurg naredi odprtino v trebuhu in skozi odprtino preide del tankega črevesa ter tvori stomo. Oseba bo čez stomo nosila snemljivo vrečko za stomo, da bo zbrala svoje odpadke.
• Odstranjevanje samo dela spodnjega trakta. Po tej operaciji ima lahko črevesje gibanje kot prej, vendar lahko še vedno doživi UC.
• Ustvarjanje novega rektuma iz tankega črevesa. Nato kirurg to pritrdi na anus. Oseba lahko še vedno uporablja kopalnico, vendar mora na začetku nositi torbo, saj se novi danka zaceli. Še vedno lahko doživijo UC.

Kdaj k zdravniku

O morebitnih simptomih UC, ki vzbujajo zaskrbljenost, obiščite zdravnika. Stalna driska, ki na primer traja dlje kot 48 ur, pomeni nekaj resnejšega od običajne hrošče.

Ker so simptomi UC pogosto podobni simptomom drugih kroničnih črevesnih bolezni, na primer bolezni razdražljivega črevesja, bo moral zdravnik podobne bolezni izključiti.

Za postavitev diagnoze zdravnik preuči družino zgodovino osebe, njene simptome in rezultate fizičnega pregleda in včasih tudi kolonoskopije.

Kolonoskopija vključuje pregled notranjosti debelega črevesa s pomočjo tanke, prožne cevi s pritrjeno kamero.

Po diagnosticiranju UC zdravnik poda jasen načrt ukrepov in opiše, katere korake je treba sprejeti, ko simptomi izzvenijo. Zagotavljajo tudi informacije o upravljanju UC, vključno s splošnimi sprožilci, ki se jim je treba izogniti.

Ko oseba doživi vnetje, ni nujno, da mora obiskati zdravnika, če je vzpostavljen načrt upravljanja.

Načrt mora vključevati:

• seznam varnih živil
• seznam živil, ki se jim je treba izogniti
• varna zdravila za obvladovanje bolečin, slabosti in driske
• kdaj poklicati zdravnika

Ko oseba doživi vnetje UC, mora tudi nadaljevati predpisano zdravljenje.

Če upoštevanje načrta za obvladovanje vnetja ne pomaga ali če so simptomi slabši kot običajno, se obrnite na zdravstvenega delavca.