Stopnje raka jajčnikov: Kaj vedeti
Diagnoza raka jajčnikov je lahko zastrašujoča ali ogromna. Napoved daje splošno sliko, čeprav so obeti odvisni od posameznih dejavnikov.
Napoved raka jajčnikov je odvisna od stopnje in dejavnikov, kot sta starost in splošno zdravstveno stanje osebe.
Ta članek bo opisal stopnje raka jajčnikov, možnosti zdravljenja in stopnje preživetja.
Pregled
Stopnje raka jajčnikov se gibljejo od 1–4, odvisno od velikosti tumorja in od tega, kako daleč se je razširil po telesu.
Ginekološki onkolog, strokovnjak, specializiran za rak reproduktivnih organov, običajno opravi to uprizoritev.
Mednarodna federacija za ginekologijo in porodništvo in Ameriški skupni odbor za rak sta razvila zelo podobne sisteme za pripravo raka na jajčnikih.
Oba pri določanju stopenj raka jajčnikov upoštevata tri dejavnike:
- Velikost tumorja: To vključuje oceno velikosti tumorja in ali se je rak razširil izven jajčnikov in jajcevodov.
- Bezgavke: To vključuje preverjanje, ali v bližnjih bezgavkah obstaja rak.
- Metastaze: To vključuje preverjanje, ali se je rak razširil na oddaljene dele telesa, kot so pljuča, jetra ali kosti.
Rak 1. stopnje
Rak jajčnikov 1. stopnje je v enem ali obeh jajčnikih ali jajcevodih. Ni se razširil na bezgavke ali oddaljena področja telesa.
V nekaterih primerih se rak razvije na površini jajčnika ali pa se rakave celice odlepijo in zdravniki jih odkrijejo v trebušni ali medenični tekočini.
Rak 1. stopnje ima tri podkategorije:
- Če je rak v enem jajčniku ali jajcevodu, je podkategorija 1a.
- Če je v obeh jajčnikih ali jajcevodih, je podkategorija 1b.
Podkategorija je 1c, če je rak v enem ali obeh jajčnikih ali jajcevodih in je resnično kar koli od naslednjega:
- Tkivo okoli tumorja se je med operacijo zlomilo.
- Rak je na zunanji strani jajčnika ali jajcevoda.
- Rakave celice se pojavijo v medenični ali trebušni tekočini.
Rak 2. stopnje
Rak jajčnikov 2. stopnje se je razširil na druge medenične organe, kot so mehur, maternica, danka ali debelo črevo. Ni se razširil na bezgavke ali področja onstran medenice.
Rak 2. stopnje ima dve podkategoriji:
- 2a: Rak se je razširil na maternico ali jajcevodne cevi, ne pa tudi na bližnje bezgavke ali oddaljena mesta.
- 2b: rak se je razširil na bližnje medenične organe, na primer mehur ali danko, ne pa tudi na bližnje bezgavke ali oddaljena mesta.
3. stopnja raka
3. stopnja raka jajčnikov je v enem ali obeh jajčnikih ali jajcevodih ali sluznici trebušne votline, ki se imenuje peritoneum.
Razširila se je tudi na bližnje medenične organe in bezgavke.
Stopnja 3 raka ima štiri podkategorije:
- 3a1: rak se je razširil izven medenice v bezgavke, verjetno tiste v bližini peritoneuma, ne pa tudi na oddaljena mesta.
- 3a2: Kot zgoraj, rak se je razširil na organe v bližini medenice. Mikroskopske usedline raka so prisotne v trebušni sluznici.
- 3b: Kot zgoraj, nanosi v oblogi so zdaj vidni s prostim očesom, vendar manjši od 2 centimetrov (cm).
- 3c: Kot zgoraj, vendar so usedline večje od 2 cm.
Rak 4. stopnje
Rak jajčnikov 4. stopnje se je razširil na tekočino okoli pljuč ali na jetra, kosti, vranico, črevesje ali bolj oddaljene bezgavke.
Stopnja 4 raka ima dve podkategoriji:
- 4a: Rak se je razširil na tekočino okoli pljuč, vendar nikjer drugje, izven trebuha.
- 4b: rak se je razširil na jetra, kosti, vranico, črevesje ali bolj oddaljene bezgavke.
Kako zdravniki določajo stopnjo raka?
Uprizoritev raka jajčnikov je pomembna, ker pomaga pri usmerjanju zdravljenja raka in omogoča boljše razumevanje prognoze osebe.
Zdravnik lahko postavi raka na dveh točkah:
- Predoperativno klinično uprizoritev: To vključuje uporabo slik, da dobimo idejo o metastazah in razvijemo predhodni načrt zdravljenja. To je lahko še posebej koristno, če oseba ne more na operacijo.
- Kirurško uprizarjanje: med operacijo lahko kirurg potrdi in bolje vizualizira obseg širjenja raka.
Da bi ugotovil, kako daleč se je rak razširil, lahko zdravnik vzame vzorce iz:
- bližnje bezgavke
- medenico
- trebuh
- prepona
- omentum, ki je plast maščobnega tkiva, ki pokriva organe v trebuhu
- peritoneum, tkivo, ki obdaja notranjost trebuha
- ascites, kar je kopičenje tekočine v trebuhu
V odsotnosti ascitesa lahko zdravniki med operacijo opravijo peritonealno pranje. To vključuje izpiranje prostora znotraj trebuha, imenovanega peritonealna votlina.
Zdravniki lahko s slikovnimi testi tudi ocenijo velikost tumorjev in ali se je rak razširil dlje od izvorne točke. Nekaj primerov koristnih testov vključuje:
- Rentgenski žarki
- ultrazvok
- MRI preiskave
- CT pregledi
Obeti in stopnje preživetja za vsako fazo
Stopnje preživetja raka jajčnikov so med drugim odvisne od stopnje raka.
Program za nadzor, epidemiologijo in končne rezultate Nacionalnega inštituta za raka (SEER) ocenjuje, da bo leta 2019 v ZDA 22.530 novih primerov raka jajčnikov. To bi predstavljalo 1,3% vseh novih primerov raka.
SEER poroča tudi, da bo v državi celo leto umrlo 13.980 ljudi zaradi raka jajčnikov, kar predstavlja 2,3% vseh smrtnih primerov zaradi raka.
Na splošno 47,6% ljudi na podlagi podatkov iz leta 2009–2015 preživi 5 let po diagnozi raka na jajčnikih. Vendar je stopnja diagnoze ključna.
SEER tudi spremlja preživetje raka jajčnikov glede na to, kako daleč se je rak razširil z diagnozo. Uporablja tri klasifikacije:
- Lokalizirani rak je omejen na jajčnike.
- Regionalni rak se je razširil na bližnje regije ali bezgavke.
- Oddaljeni rak se je razširil daleč dlje od območja izvora.
Spodaj so navedene 5-letne stopnje preživetja raka jajčnikov po klasifikaciji:
Zdravniki 59% primerov raka jajčnikov pri diagnozi opredelijo kot oddaljene.
Stopnja raka
Stopnja raka in stadij raka lahko zdravniku pomagata, da priporoči najboljši način zdravljenja.
Stopnja raka opisuje, koliko rakave celice so mutirale ali v kolikšni meri spominjajo na običajne celice.
Ta ukrep je zelo pomemben, saj lahko določi hitrost rasti ali širjenja raka.
Spodaj opisujemo možnosti zdravljenja po fazah, vendar ne pozabite, da je stopnja raka tudi ključni dejavnik zdravljenja.
Možnosti zdravljenja v vsaki fazi
Zdravljenje raka jajčnikov je odvisno od več dejavnikov, vključno s stopnjo, vrsto in stopnjo raka, pa tudi od preferenc in splošnega zdravstvenega stanja osebe.
1. stopnja
Primarno zdravljenje raka jajčnikov 1. stopnje je operacija odstranjevanja tumorja. V mnogih primerih kirurg odstrani jajčnike, jajcevode in maternico.
Oseba bo morda potrebovala dodatno zdravljenje, če bo medicinska ekipa po oceni tumorja v laboratoriju ugotovila visoko stopnjo raka. V tem primeru lahko zdravnik priporoči kemoterapijo.
Faze 2–4
Zdravljenje se običajno začne s kirurškim posegom za odstranitev:
- tumorja
- jajčniki
- jajcevodne cevi
- maternica
Da bi odstranil ves rak, bo morda moral kirurg odstraniti tudi koščke drugih organov, na primer črevesja ali jeter.
Po operaciji bo oseba deležna kemoterapije. Zdravniki bodo s preiskavami krvi in slikanjem spremljali napredek osebe.
Če je rak zelo napredoval, lahko zdravnik pred operacijo priporoči neoadjuvantno kemoterapijo. To je nedavna strategija.
Ime "neoadjuvantna kemoterapija" se preprosto nanaša na kemoterapijo, ki jo zdravniki izvajajo pred operacijo, njen namen pa je skrčiti tumor. Odstranjevanje manjšega tumorja vključuje manj obsežno operacijo in manjše tveganje.
Vendar pa lahko tveganje za operacijo odvisno od posameznih dejavnikov odtehta koristi in zdravniki lahko priporočijo nehirurške možnosti.
Na primer, ko je rak 4. stopnja, lahko oseba in njen zdravnik izbereta paliativno zdravljenje, katerega cilj je lajšanje simptomov in zagotavljanje udobja.
Povzetek
Rak jajčnikov je v zgodnjih fazah pogosto težko odkriti. Najboljši potek zdravljenja in napovedi so odvisni od stopnje, vrste in stopnje raka ob diagnozi.
Pomembno je vedeti, da so stopnje preživetja le ocene. Napoved je odvisna od dejavnikov, značilnih za vsako osebo.
Zdravnik lahko zagotovi natančne informacije o napovedih in možnostih zdravljenja.
