Provigil (modafinil)

Kaj je zdravilo Provigil?

Provigil (modafinil) je zdravilo na recept. Najpogosteje se uporablja za zdravljenje prekomerne zaspanosti, ki jo povzročajo narkolepsija, obstruktivna apneja v spanju in izmensko delo.

Provigil spada v skupino zdravil, imenovanih poživila. Na voljo so v obliki peroralnih tablet po 100 mg in 200 mg.

Študije kažejo, da zdravilo Provigil poveča sposobnost budnosti v primerjavi s placebom pri ljudeh z narkolepsijo, apnejo v spanju ali motnjami spanja. Provigil velja za prvo izbiro zdravil za zmanjšanje zaspanosti pri ljudeh s temi stanji.

Je Provigil nadzorovana snov?

Da, Provigil je nadzorovana snov. Uvrščeno je med zdravila na recept IV. To pomeni, da ima medicinsko uporabo, vendar lahko povzroči tudi fizično ali psihološko odvisnost in je lahko zlorabljena.

Vlada je oblikovala posebna pravila, kako lahko zdravila po urniku IV predpiše zdravnik, farmacevt pa jih izda. Vaš zdravnik ali farmacevt vam lahko pove več.

Provigil generično

Provigil je na voljo v generični obliki, imenovani modafinil.

Generična zdravila so pogosto cenejša od blagovne znamke. V nekaterih primerih sta zdravilo z blagovno znamko in generična različica na voljo v različnih oblikah in jakostih.

Neželeni učinki provigila

Provigil lahko povzroči blage ali resne neželene učinke. Naslednji seznam vsebuje nekatere ključne neželene učinke, ki se lahko pojavijo med jemanjem zdravila Provigil. Ta seznam ne vključuje vseh možnih neželenih učinkov.

Za več informacij o možnih neželenih učinkih zdravila Provigil ali nasvete o tem, kako se spopasti z neprijetnimi stranskimi učinki, se posvetujte s svojim zdravnikom ali farmacevtom.

Pogostejši neželeni učinki

Pogostejši neželeni učinki zdravila Provigil lahko vključujejo:

• glavobol
• slabost
• občutki živčnosti
• anksioznost
• težave s spanjem
• izguba apetita
• suha usta
• omotica
• smrkav nos
• driska
• razdražen želodec
• bolečine v hrbtu
• bolečina v prsnem košu

Nekateri ljudje imajo lahko tudi manj pogoste neželene učinke, kot so:

• hiter srčni utrip
• depresija
• zaprtje
• vrtoglavica
• tresenje
• zmedenost

Resni neželeni učinki

Resni neželeni učinki zdravila Provigil niso pogosti, vendar se lahko pojavijo. Če imate resne neželene učinke, takoj pokličite svojega zdravnika. Pokličite 911, če so vaši simptomi življenjsko nevarni ali če mislite, da imate nujno medicinsko pomoč. Resni neželeni učinki in njihovi simptomi lahko vključujejo naslednje:

Hud izpuščaj

V redkih primerih lahko zdravilo Provigil v prvih nekaj tednih jemanja povzroči hud izpuščaj. Lahko se pojavi skupaj z bruhanjem in zvišano telesno temperaturo, lahko pa povzroči težave z jetri, pljuči, ledvicami in srcem.

Če se vam med jemanjem zdravila Provigil pojavi izpuščaj, takoj pokličite svojega zdravnika. Če je izpuščaj povezan z zdravilom Provigil, boste verjetno morali prenehati jemati zdravilo.

Resna alergijska reakcija

Redko imajo ljudje, ki jemljejo zdravilo Provigil, alergijsko reakcijo. Simptomi lahko vključujejo:

• hud izpuščaj ali koprivnica
• težave z dihanjem ali požiranjem
• otekanje ustnic, jezika ali obraza
• hiter srčni utrip

Srčni učinki

Verjetneje je, da se bodo ti učinki pojavili pri ljudeh s srčnim obolenjem ali visokim krvnim tlakom, vendar se lahko pojavijo pri ljudeh brez bolezni srca. Simptomi lahko vključujejo:

• bolečina v prsnem košu
• palpitacije (razbijanje srčnega utripa)
• težave z dihanjem
• visok krvni tlak, ki zahteva zdravljenje z zdravili

Če imate te neželene učinke, se takoj posvetujte s svojim zdravnikom. Vaš zdravnik vas bo morda moral preveriti glede srčnih bolezni ali spremljati srčni utrip in krvni tlak.

Učinki na duševno zdravje

Nekateri ljudje, ki jemljejo zdravilo Provigil, imajo lahko neželene učinke, povezane z razpoloženjem ali duševnim zdravjem, na primer:

• anksioznost
• depresija
• občutki živčnosti
• zmedenost
• razdražljivost

V nekaterih primerih lahko ti neželeni učinki postanejo resni. Čeprav so nekateri ljudje redko pomislili na samomor, simptome psihoze (kot so blodnje ali halucinacije), manijo in agresijo. Ti neželeni učinki se pogosteje pojavijo pri ljudeh, ki so imeli v preteklosti težave z duševnim zdravjem.

Preprečevanje samomorov

• Če poznate nekoga, ki mu grozi samopoškodovanje, samomor ali poškodovanje druge osebe:
• Pokličite 911 ali lokalno številko za klic v sili.
• Ostanite z osebo, dokler ne pride strokovna pomoč.
• Odstranite orožje, zdravila ali druge potencialno škodljive predmete.
• Poslušajte osebo brez presoje.
• Če vi ali nekdo, ki ga poznate, razmišljate o samomoru, vam lahko pomaga preventivna telefonska linija. Nacionalna linija za preprečevanje samomorov je na voljo 24 ur na dan na številki 1-800-273-8255.

Dolgoročni neželeni učinki

Dolgotrajno jemanje zdravila Provigil lahko poveča tveganje za razvoj psihološke in fizične odvisnosti. Vendar se zdi, da je ta neželeni učinek redek in je verjetnejši, če se zdravilo uporablja v velikih odmerkih ali če je zlorabljeno ali zlorabljeno.

Zloraba provigila ni pogosta. Verjetneje se bo pojavilo pri ljudeh, ki so že v preteklosti uživali alkohol ali droge.

Zdi se, da večina ljudi nima simptomov odtegnitve ob prenehanju zdravljenja z zdravilom Provigil.

Opozorilo med vožnjo

Preden začnete voziti med jemanjem zdravila Provigil, počakajte, da veste, kako bo zdravilo vplivalo na vas. Če se po zaužitju počutite omotični, zmedeni ali zaspani, ne vozite in ne uporabljajte nevarne opreme.

Čeprav zdravilo Provigil pomaga zmanjšati zaspanost pri ljudeh z narkolepsijo ali drugimi boleznimi, morda ne bo zagotovilo popolne budnosti. Poleg tega lahko zdravilo Provigil povzroči nekatere neželene učinke, kot sta omotica ali zmedenost, ki lahko poslabšajo vašo sposobnost vožnje.

Uporaba zdravila Provigil

Uprava za prehrano in zdravila (FDA) odobri zdravila, kot je Provigil, za zdravljenje določenih stanj. Poleg teh uporab se Provigil včasih uporablja tudi za namene, ki jih FDA ne odobri.

Odobrena uporaba zdravila Provigil

Provigil je odobril FDA za izboljšanje dnevne zaspanosti zaradi naslednjih zdravstvenih stanj:

• narkolepsija
• obstruktivna apneja v spanju
• izmensko delo motnje spanja

Uporabe, ki niso odobrene

Provigil se včasih uporablja zunaj oznake za uporabo, ki ni odobrena s strani FDA. Nenamenska uporaba pomeni, da je bilo zdravilo odobreno za eno uporabo, vendar se uporablja za drugo. V drugih primerih se lahko zdravilo Provigil zlorabi za namene, ki niso odobreni.

Provigil za ADHD

Provigil se nenavadno uporablja za zdravljenje motnje pozornosti in hiperaktivnosti (ADHD). Vendar v ta namen ne velja za prvo izbiro zdravila.

Čeprav nekatere raziskave kažejo, da lahko izboljšajo simptome ADHD, druge raziskave ne kažejo koristi. Ameriška pediatrična akademija trenutno ne priporoča uporabe zdravila Provigil za zdravljenje ADHD.

Provigil za depresijo

Provigil se ne uporablja pri depresiji pri ljudeh, pri katerih samo antidepresivi ne zdravijo popolnoma svojega stanja. Dokazano je, da jemanje zdravila Provigil skupaj z antidepresivi izboljšuje simptome utrujenosti in prekomerne utrujenosti pri ljudeh z depresijo.

Provigil za MS

Provigil se včasih predpiše zunaj njega za zdravljenje simptomov utrujenosti, ki jih povzročajo bolezni, kot je multipla skleroza (MS). Analiza kliničnih študij je pokazala, da lahko zdravilo Provigil izboljša simptome utrujenosti pri ljudeh z MS.

Provigil za tesnobo

Provigil običajno ni predpisan izven oznake za zdravljenje tesnobe. Nekateri pa pravijo, da jim Provigil daje več osredotočenosti, umirjenosti in samozavesti v socialnih ali stresnih situacijah. Zaradi tega se lahko zdravilo Provigil zlorabi za zdravljenje socialne tesnobe ali tesnobe zaradi uspešnosti.

Drugi ljudje, ki jemljejo zdravilo Provigil, pravijo, da povzroča večjo tesnobo ali poslabša simptome tesnobe.

Če imate tesnobo, se s svojim zdravnikom pogovorite o možnostih zdravljenja, ki bi lahko zmanjšale vaše simptome. Ne jemljite zdravila Provigil, razen če vam ga je predpisal zdravnik.

Provigil za hujšanje

Provigil lahko povzroči izgubo apetita pri nekaterih ljudeh, ki ga jemljejo. Zaradi tega neželenega učinka nekateri zdravilo Provigil zlorabljajo kot pripomoček za hujšanje.

Ne jemljite zdravila Provigil, razen če vam ga je predpisal zdravnik. Zloraba te droge lahko povzroči zlorabo in odvisnost.

Odmerjanje provigila

Odmerek zdravila Provigil, ki ga predpiše zdravnik, je odvisen od več dejavnikov. Tej vključujejo:

• vrsta in resnost stanja, ki ga uporabljate Provigil za zdravljenje
• tvoja starost
• drugih zdravstvenih stanj, ki jih imate

Običajno vas bo zdravnik začel z nizkim odmerkom in ga sčasoma prilagodil, da bo dosegel pravi odmerek za vas. Na koncu bodo predpisali najmanjši odmerek, ki zagotavlja želeni učinek.

Naslednje informacije opisujejo pogosto uporabljene ali priporočene odmerke. Vsekakor pa vzemite odmerek, ki vam ga je predpisal zdravnik. Zdravnik bo določil najboljši odmerek, ki ustreza vašim potrebam.

Odmerjanje za narkolepsijo in apnejo v spanju

Za dnevno zaspanost, ki jo povzročata narkolepsija ali obstruktivna apneja v spanju, je tipičen odmerek 200 mg enkrat na dan zjutraj. Včasih se uporabljajo večji odmerki, do 400 mg na dan. Vendar ti odmerki morda ne bodo učinkovitejši od 200 mg na dan.

Odmerjanje za motnje spanja v delu

Za prekomerno zaspanost zaradi motnje spanja pri delu je tipičen odmerek 200 mg, ki ga vzamete približno eno uro pred začetkom delovne izmene.

Odmerjanje za ljudi s težavami z jetri

Če imate hude težave z jetri, vam bo zdravnik verjetno predpisal manjši odmerek. Priporočeni odmerek za ljudi s tem stanjem je običajno 100 mg na dan.

Odmerjanje za starejše

Starejši so lahko bolj občutljivi na učinke zdravila Provigil, zlasti na neželene učinke. Če ste starejši od 65 let, vam bo zdravnik morda predpisal nižji odmerek.

Kaj če zamudim odmerek?

Če ste pozabili vzeti odmerek, ga vzemite takoj, ko se spomnite. Ne pozabite, da vas bo zdravilo Provigil ohranjalo budnega, zato ga ne vzemite, razen če načrtujete budnost več ur. Če je pred spanjem, izpuščeni odmerek izpustite in ga vzemite naslednji dan ob običajnem času.

Nikoli ne poskušajte nadoknaditi jemanja dveh odmerkov hkrati. To lahko povzroči nevarne neželene učinke.

Ali bom to zdravilo moral uporabljati dolgoročno?

Da, ljudje z narkolepsijo ali apnejo v spanju običajno dolgo časa jemljejo zdravilo Provigil. To so kronična stanja, ki pogosto zahtevajo dolgotrajno zdravljenje za izboljšanje simptomov dnevne zaspanosti.

Kako jemati zdravilo Provigil

Način jemanja zdravila Provigil je lahko odvisen od tega, za kaj ga jemljete.

Čas

Če jemljete zdravilo Provigil za zmanjšanje dnevne zaspanosti zaradi narkolepsije ali apneje med spanjem, ga boste vzeli zjutraj.

Če jemljete zdravilo Provigil zaradi motnje spanja v delu, ga boste verjetno vzeli eno uro pred delovno izmeno.

Zdravilo Provigil vas bo nekaj ur držalo budnega, zato ga ne smete jemati preblizu pred spanjem.

Jemanje zdravila Provigil s hrano

Zdravilo Provigil lahko jemljete s hrano ali brez nje. Če zdravilo moti želodec, lahko jemanje s hrano zmanjša ta neželeni učinek. Če pa ga jemljete skupaj s hrano, bo morda začelo delovati nekoliko dlje.

Ali je mogoče zdravilo Provigil zdrobiti?

Tablet Provigil ne smete drobiti ali deliti. Če imate težave z jemanjem zdravila Provigil, se posvetujte s svojim zdravnikom ali farmacevtom o možnostih, ki lahko olajšajo požiranje tablete.

Kako se zdravilo Provigil pojavi na testu drog?

Presejalni testi za urinske droge običajno ne zaznajo Provigila v urinu.

Čeprav je Provigil poživilo, se njegova kemična sestava razlikuje od sestave drugih poživil, na primer amfetaminov. Zato verjetno ne bi povzročil lažno pozitivnih rezultatov testa za amfetamine. Vendar je o tem na voljo zelo malo znanstvenih informacij.

Čeprav se Provigil morda ne bo pojavil na testu drog, če ste športnik, je pomembno vedeti, da so poživila pogosto prepovedana. To vključuje Provigil.

Na primer, National Collegiate Athletic Association našteva poživila, kot je Provigil, med športnimi prepovedanimi. Če se zdravilo Provigil jemljete zaradi zdravstvenega stanja, se pogovorite s svojim trenerjem.

Interakcije s provigilom

Provigil lahko sodeluje z več drugimi zdravili. Prav tako lahko sodeluje z nekaterimi dodatki in nekaterimi živili.

Različne interakcije lahko povzročijo različne učinke. Nekateri lahko na primer vplivajo na to, kako dobro zdravilo deluje, drugi pa lahko povečajo neželene učinke.

Provigil in druga zdravila

Spodaj je seznam zdravil, ki lahko medsebojno delujejo z zdravilom Provigil. Ta seznam ne vsebuje vseh zdravil, ki lahko vplivajo na zdravilo Provigil.

Preden začnete jemati zdravilo Provigil, obvezno obvestite svojega zdravnika in farmacevta o vseh zdravilih na recept, brez recepta in drugih zdravilih, ki jih jemljete. Povejte jim tudi o vseh vitaminih, zeliščih in dodatkih, ki jih uporabljate. Z izmenjavo teh informacij se lahko izognete morebitnim interakcijam.

Če imate vprašanja o medsebojnem delovanju zdravil, ki lahko vplivajo na vas, se posvetujte s svojim zdravnikom ali farmacevtom.

Zdravila, ki spreminjajo učinke zdravila Provigil

Več zdravil lahko zmanjša aktivnost encima, imenovanega citokrom P450 3A4, v telesu. Jemanje teh zdravil z zdravilom Provigil lahko povzroči, da se telo počasneje znebi zdravila Provigil. To lahko povzroči več neželenih učinkov zdravila Provigil.

Primeri teh zdravil vključujejo:

• protivirusna zdravila, kot so:
• kobicistat (Tybost)
• darunavir (prezista)
• ritonavir (Norvir)
• Viekira Pak, Viekira XR (dasabuvir, ombitasvir, paritaprevir, ritonavir)
• protiglivična zdravila, kot so:
• flukonazol (diflukan)
• itrakonazol (Sporanox, Onmel)
• ketokonazol
• antibiotična zdravila, kot so:
• klaritromicin (biaksin)
• eritromicin (E.E.S., EryPed, Ery-Tab, Erythrocin)
• zdravila za srce, kot so:
• amiodaron (paceron, neksteron)
• diltiazem (Cardizem, Cartia XT, Diltzac, Taztia XT, Tiazac, drugi)
• verapamil (Calan, Verelan)

Zdravila, na katera lahko vpliva zdravilo Provigil

Provigil lahko v telesu poveča aktivnost encima, imenovanega citokrom P450 3A4. To lahko povzroči, da se vaše telo hitreje znebi nekaterih zdravil. Posledično lahko ta zdravila postanejo manj učinkovita.

Primeri teh zdravil vključujejo:

• peroralni kontraceptivi (razmislite o uporabi nadomestne kontracepcijske metode med jemanjem zdravila Provigil in en mesec po njegovi prekinitvi)
• ciklosporin (Neoral, Sandimmune)
• midazolam
• triazolam (Halcion)

Provigil lahko v telesu zmanjša aktivnost encimov, imenovanih citokrom P450 2C19. To lahko povzroči, da se vaše telo počasneje znebi nekaterih zdravil. To lahko povzroči več neželenih učinkov zdravil.

Primeri teh zdravil vključujejo:

• klomipramin (anafranil)
• diazepam (valij)
• omeprazol (Prilosec)
• fenitoin (Dilantin, Phenytek)
• propranolol (Inderal LA, InnoPran XL)

Pri jemanju zdravila Provigil lahko vpliva na številna druga zdravila. Če jemljete druga zdravila, se posvetujte s svojim zdravnikom in farmacevtom, kako se izogniti morebitnim interakcijam.

Zaviralci monoaminooksidaze (MOAI)

Jemanje zdravila Provigil z zaviralci monoaminooksidaze (MAOI) lahko povzroči nevarne neželene učinke, kot so zelo visok krvni tlak, bolečine v prsih, močan glavobol in zvišana telesna temperatura. Provigil se ne sme jemati v 14 dneh po uporabi MAOI.

Primeri MAOI vključujejo:

• izokarboksazid (Marplan)
• linezolid (Zyvox)
• fenelzin (Nardil)
• selegilin (Eldepryl)
• tranilcipromin (parnat)

Varfarin

Če jemljete Provigil z varfarinom (Coumadin, Jantoven), se lahko vaše telo počasneje znebi varfarina. To lahko poveča učinke varfarina in poveča tveganje za neželene učinke, kot je krvavitev.

Provigil in zelišča ter dodatki

Provigil lahko sodeluje z nekaterimi dodatki ali zeliščnimi izdelki, ki jih morda jemljete. Primeri teh vključujejo:

• akacijeva rigidula
• grenka pomaranča
• zeleni čaj
• guarana
• hordenin
• Indijska kača
• oktodrin
• Šentjanževka
• yohimbe

Marihuana

Jemanje zdravila Provigil z marihuano lahko spremeni vpliv marihuane na vas. Provigil spremeni encime v telesu, ki nadzorujejo, kako hitro se telo znebi kemikalij marihuane, zaradi katerih se povišate. To lahko poveča ali zmanjša učinke in neželene učinke marihuane.

Provigil in hrana

Provigil lahko vpliva na določeno hrano, ki jo lahko jeste.

Sadni sokovi

Uživanje nekaterih sadnih sokov, kot sta grenivkin in pomarančni sok, lahko med jemanjem zdravila Provigil spremeni način ravnanja z zdravilom v telesu. To lahko poveča količino zdravila Provigil v telesu in poveča tveganje za neželene učinke.

Hrana in pijača, ki vsebuje kofein

Kofein v živilih in pijačah lahko poveča stimulativne učinke zdravila Provigil. To lahko poveča tveganje za neželene učinke, povezane s poživili, kot so tesnoba, živčnost, težave s spanjem in drugi.

Primeri živil in pijač, ki vsebujejo kofein, vključujejo:

• kava
• čokolado
• soda
• čaj (na primer črni, zeleni in oolong)

Provigil in alkohol

Med jemanjem zdravila Provigil se morate izogibati pitju alkohola.

Zaradi alkohola se lahko počutite utrujeni in zaspani. To lahko zmanjša učinke zdravila Provigil, ki se običajno uporablja, da se počutite manj utrujeni in zaspani.

Zloraba provigila

Nekateri ljudje, ki jemljejo zdravilo Provigil, imajo lahko spremembe v razpoloženju ali razmišljanju, zaradi česar se počutijo bolj osredotočene in samozavestnejše. Čeprav niso pogosti, lahko nekateri ljudje občutijo tudi evforijo. Nekateri to imenujejo "visoko".

Ta učinek lahko privede do zlorabe ali zlorabe zdravila Provigil za nemedicinsko uporabo. Zloraba ali zloraba je verjetnejša pri ljudeh, ki so v preteklosti zlorabljali alkohol ali droge.

Alternative Provigilu

Na voljo so tudi druga zdravila, ki lahko zdravijo vaše stanje. Nekateri so morda bolj primerni za vas kot drugi. Če vas zanima, kako najti alternativo zdravilu Provigil, se posvetujte s svojim zdravnikom, če želite izvedeti več o drugih zdravilih, ki bi vam lahko pomagala.

Primeri drugih zdravil, ki jih lahko uporabimo za zmanjšanje dnevne zaspanosti pri ljudeh z narkolepsijo, apnejo v spanju ali motnjami spanja pri delu, vključujejo:

• amfetamin (Adzenys XR-ODT, Adzenys ER, Dyanavel XR, Evekeo)
• Adderall (amfetamin in dekstroamfetamin soli)
• armodafinil (Nuvigil)
• dekstroamfetamin (Dexedrine, ProCentra, Zenzedi)
• lisdeksamfetamin (Vyvanse)
• metilfenidat (Aptensio XR, Concerta, Cotempla XR-ODT, Daytrana, Metilin, QuilliChew ER, Quillivant XR, Ritalin)
• natrijev oksibat (Xyrem)

Opomba: Nekatera zdravila, našteta tukaj, se za zdravljenje teh posebnih stanj uporabljajo nenamensko.

Provigil proti Nuvigilu

Morda se sprašujete, kako se zdravilo Provigil primerja z nekaterimi zdravili, kot je Nuvigil. Provigil in Nuvigil sta zelo podobni zdravili. Pravzaprav Nuvigil imenujemo "izomer" Provigila. To pomeni, da je njihova kemična sestava praktično enaka, vendar so kemikalije razporejene nekoliko drugače.

Splošno ime Nuvigil je armodafinil.

Uporabe

Tako Provigil kot Nuvigil sta za isto uporabo odobrila FDA. Oba se uporabljata za zdravljenje dnevne zaspanosti, ki jo povzročajo:

• narkolepsija
• obstruktivna apneja v spanju
• izmensko delo motnje spanja

Oblike zdravil

Provigil in Nuvigil sta na voljo v obliki peroralnih tablet, ki jih običajno jemljemo enkrat na dan.

Neželeni učinki in tveganja

Provigil in Nuvigil povzročata zelo podobne pogoste in resne neželene učinke.

Pogostejši neželeni učinki

Primeri pogostejših neželenih učinkov, ki jih lahko povzročijo tako zdravilo Provigil kot zdravilo Nuvigil, vključujejo:

• glavobol
• slabost
• občutki živčnosti
• anksioznost
• težave s spanjem
• izguba apetita
• suha usta
• omotica
• driska
• razdražen želodec

Resni neželeni učinki

Provigil in Nuvigil imata tudi številne možne resne neželene učinke, kot so:

• hud izpuščaj
• resna alergijska reakcija
• vplivi na duševno zdravje, kot so tesnoba, depresija in zmedenost
• srčni učinki s simptomi, kot so bolečine v prsih, palpitacije in težave z dihanjem

Učinkovitost

Provigil in Nuvigil veljata za prvo izbiro zdravil za zmanjšanje zaspanosti pri ljudeh z narkolepsijo, apnejo v spanju in motnjami spanja pri delu. Vendar njihova učinkovitost v kliničnih študijah ni bila neposredno primerjana.

Analiza kliničnih študij kaže, da bi lahko zdravilo Provigil in Nuvigil enako dobro delovalo pri zmanjševanju zaspanosti pri ljudeh z apnejo v spanju.

Stroški

Provigil in Nuvigil sta zdravili z blagovno znamko. Oba sta na voljo tudi v generičnih oblikah. Splošno ime Nuvigil je armodafinil. Generična zdravila so običajno cenejša od zdravil z blagovno znamko.

Zdi se, da so blagovne znamke in generične različice zdravila Provigil dražje od blagovne znamke in generične različice zdravila Nuvigil. Ne glede na to, katero zdravilo vzamete, bo znesek, ki ga plačate, odvisen od načrta vašega zdravstvenega zavarovanja.

Provigil proti Vyvanse

Morda se sprašujete, kako se zdravilo Provigil primerja z nekaterimi zdravili, kot je zdravilo Vyvanse. Provigil in Vyvanse (lisdexamfetamine) sta poživilni zdravili, ki pa na možgane vplivata nekoliko drugače.

Provigil poveča budnost in budnost. Vyvanse lahko povzroči budnost in pri ljudeh z motnjo hiperaktivnosti s pomanjkanjem pozornosti (ADHD) lahko povzroči tudi občutek umirjenosti in osredotočenosti.

Uporabe

Provigil je odobril FDA za zdravljenje dnevne zaspanosti, ki jo povzročajo narkolepsija, apneja v spanju in motnje spanja pri delu. Zdravilo Vyvanse se za te namene uporablja zunaj oznake.

Zdravilo Vyvanse je odobrilo FDA za zdravljenje ADHD. Odobren je tudi za zdravljenje motenj prehranjevanja. Za te namene se zdravilo Provigil uporablja zunaj njega.

Oblike zdravil

Provigil je na voljo v obliki peroralne tablete, ki se običajno jemlje enkrat na dan. Zdravilo Vyvanse je na voljo v obliki kapsule in žvečljive tablete, ki se jemljeta enkrat na dan.

Neželeni učinki in tveganja

Provigil in Vyvanse sta poživilni zdravili. Posledično imajo več podobnih stranskih učinkov.

Provigil in VyvanseProvigilVyvansePogostejši neželeni učinki

• slabost
• bruhanje
• anksioznost
• težave s spanjem
• izguba apetita
• driska
• razdražen želodec
• suha usta
• omotica

• šibkost
• pomanjkanje koordinacije
• zmedenost
• utrujenost

(nekaj edinstvenih pogostih neželenih učinkov)Resni neželeni učinki

• resna alergijska reakcija
• vplivi na duševno zdravje, kot sta tesnoba ali depresija
• srčni učinki, kot so bolečine v prsih ali palpitacije
• fizična in psihološka odvisnost *
• zloraba in zloraba *

• resen, včasih življenjsko nevaren izpuščaj

• odtegnitveni simptomi ob prenehanju jemanja zdravila

* To tveganje je lahko večje pri zdravilu Vyvanse kot pri zdravilu Provigil.

Učinkovitost

Namen, za katerega se uporabljata tako Provigil kot Vyvanse, je:

• zdravljenje ADHD
• zmanjšanje dnevne zaspanosti pri ljudeh z narkolepsijo ali drugimi motnjami

Za zdravljenje ADHD teh zdravil v kliničnih študijah niso neposredno primerjali. Glede na analizo kliničnih študij se zdi, da je zdravilo Vyvanse učinkovitejše od zdravila Provigil za zdravljenje ADHD pri odraslih.

Tudi teh zdravil niso primerjali neposredno v kliničnih študijah, ki bi obravnavale zmanjšanje dnevne zaspanosti pri ljudeh z narkolepsijo ali drugimi motnjami. Vendar je pomembno omeniti, da je Provigil prvo zdravilo za to uporabo, medtem ko je zdravilo Vyvanse alternativna izbira zdravljenja.

Stroški

Provigil in Vyvanse sta zdravili z blagovno znamko. Provigil je na voljo tudi v generični obliki, imenovani modafinil, vendar zdravilo Vyvanse ni na voljo kot generično. Generična zdravila so običajno cenejša od zdravil z blagovno znamko.

Provigil stane več kot Vyvanse. Vendar generična različica Provigila stane manj kot Vyvanse. Dejanski znesek, ki ga plačate, je odvisen od vašega zdravstvenega zavarovanja.

Kako zdravilo Provigil deluje

Kako zdravilo Provigil pomaga povečati budnost in zmanjšati zaspanost, ni jasno. Zdravilo deluje v možganih, da poveča količine nekaterih kemičnih sporočil, kot je dopamin. Zdi se tudi, da vpliva na glutamat v nekaterih mestih v možganih.

Ta dejanja lahko povzročijo stimulacijo možganskih dejavnosti, zaradi česar se boste počutili manj utrujene.

Koliko časa traja delo?

Provigil začne delovati v 30 do 60 minutah po zaužitju. Če ga jemljete s hrano, bo morda začelo delovati nekoliko dlje.

Provigil in nosečnost

Na ljudeh ni bilo opravljenih dovolj študij, da bi bili prepričani, kako lahko to zdravilo vpliva na plod. Nekatere raziskave na živalih so pokazale negativne učinke na plod, ko mati jemlje to zdravilo. Vendar študije na živalih ne napovedujejo vedno, kako bi se ljudje odzvali.

Pri ženskah, ki so jemale zdravilo Provigil, je prišlo do upočasnjene rasti ploda in spontanega splava. Vendar ni jasno, ali je bil vzrok provigil.

Če ste noseči ali nameravate zanositi, se posvetujte s svojim zdravnikom. To zdravilo se sme uporabljati med nosečnostjo le, če korist upravičuje potencialno tveganje.

Če jemljete zdravilo Provigil med nosečnostjo, se lahko prijavite v register, ki bo pomagal zbrati informacije o vaših izkušnjah. Registri izpostavljenosti nosečnosti pomagajo zdravstvenim delavcem izvedeti več o tem, kako nekatera zdravila vplivajo na ženske in njihovo nosečnost. Če se želite prijaviti, pokličite 1-866-404-4106.

Provigil in dojenje

Ni znano, ali Provigil prehaja skozi materino mleko.

Če dojite otroka, se posvetujte s svojim zdravnikom. Morda se boste morali odločiti, ali nehati dojiti ali prenehati jemati to zdravilo.

Pogosta vprašanja

Tu so odgovori na nekatera pogosta vprašanja o zdravilu Provigil.

Je Provigil poživilo?

Da, Provigil je poživilo.

Koliko časa traja delo?

Za večino ljudi običajno traja od 30 do 60 minut, da začnejo delovati. Če jemljete Provigil s hrano, lahko traja nekoliko dlje.

Kakšna je razlika med zdravilom Modalert in Provigil?

Modalert je drugo ime za Provigil. Ta oblika zdravila Provigil se prodaja v državah zunaj Severne Amerike. Modalert se ne prodaja v ZDA.

Kaj pa, če Provigil preneha delovati?

Večina ljudi, ki jemljejo zdravilo Provigil, kot mu je predpisal zdravnik, deluje še naprej, tudi če ga jemljete dalj časa.

Če pa menite, da vam to ne deluje več, se posvetujte s svojim zdravnikom. Morda bodo morali povečati odmerek ali razmisliti o drugem zdravilu.

Preveliko odmerjanje provigila

Če jemljete preveč tega zdravila, lahko povečate tveganje za resne neželene učinke.

Simptomi prevelikega odmerjanja

Simptomi prevelikega odmerjanja zdravila Provigil lahko vključujejo:

• razdražljivost
• anksioznost
• vznemirjenost
• zmedenost
• živčnost
• težave s spanjem
• slabost
• bruhanje
• driska
• halucinacije
• zvišan krvni tlak
• hiter srčni utrip
• bolečina v prsnem košu

Kaj storiti v primeru prevelikega odmerjanja

Če menite, da ste vi ali vaš otrok vzeli preveč tega zdravila, pokličite svojega zdravnika ali poiščite navodila pri ameriškem združenju centrov za zastrupitve na 1-800-222-1222 ali prek njihovega spletnega orodja. Če pa so vaši simptomi hudi, pokličite 911 ali takoj pojdite na najbližjo urgenco.

Iztek veljavnosti provigila

Ko izpustite Provigil iz lekarne, bo farmacevt nalepki na steklenički dodal rok uporabnosti. Ta datum je običajno eno leto od datuma izdaje zdravila.

Ti datumi so določeni tako, da zagotavljajo učinkovitost zdravila v tem času.

Trenutno stališče Uprave za prehrano in zdravila (FDA) je, da se izogiba uporabi zdravil s pretečenim rokom uporabe. Študija FDA pa je pokazala, da so številna zdravila morda še vedno dobra po izteku roka uporabnosti, navedenega na steklenički.

Kako dolgo zdravilo ostaja dobro, je lahko odvisno od številnih dejavnikov, vključno s tem, kako in kje je zdravilo shranjeno. Provigil je treba hraniti pri sobni temperaturi.

Če imate neuporabljeno zdravilo, ki je poteklo po poteku roka, se pogovorite s farmacevtom, ali ga boste še vedno lahko uporabljali.

Opozorila za provigil

Preden začnete jemati zdravilo Provigil, se s svojim zdravnikom pogovorite o svoji zdravstveni zgodovini. Provigil morda ni pravi za vas, če imate določena zdravstvena stanja. Tej vključujejo:

• Stanja duševnega zdravja. Provigil lahko včasih povzroči neželene učinke na duševno zdravje, kot so depresija, manija ali psihoza. Če ste v preteklosti že imeli duševno zdravje, imate morda večje tveganje za pojav teh neželenih učinkov.
• Srčne bolezni. Provigil lahko povzroči nekatere neželene učinke na srce, kot so hiter srčni utrip, zvišan krvni tlak in bolečine v prsih. Če imate bolezen srca, vam bo zdravnik morda želel nadzorovati srce pred ali med zdravljenjem s tem zdravilom.

Strokovne informacije za Provigil

Naslednje informacije so na voljo za zdravnike in druge zdravstvene delavce.

Mehanizem delovanja

Provigil je poživilo z različnimi učinki v primerjavi z drugimi stimulansi za centralno živčevje, kot sta amfetamin ali metilfenidat. Provigil nima alfa-adrenergičnih učinkov, vendar lahko alfa-adrenergični antagonist prazosin zmanjša učinke provigila na budnost.

Ponovni prevzem dopamina Provigil nima agonistične aktivnosti dopaminskih receptorjev. Antagonisti dopamina ne preprečujejo budnosti zdravila Provigil.

Študije na živalih kažejo, da Provigil poveča glutaminergično aktivnost v talamusu in hipokampusu.

Farmakokinetika in presnova

Provigil se zlahka absorbira, če ga jemlje peroralno in doseže največjo koncentracijo v plazmi v 2 do 4 urah. Ko se zdravilo jemlje s hrano, se lahko najvišja raven zakasni za približno eno uro.

Provigil se primarno izloča skozi jetra. Provigil inducira citokrom P450 3A4 in po tej poti inducira lastno presnovo.

Pri ljudeh s hudo boleznijo jeter se izločanje Provigila zmanjša za približno 60 odstotkov.

Razpolovni čas zdravila Provigil je približno 15 ur.

Kontraindikacije

Provigil je kontraindiciran pri ljudeh, ki so imeli v preteklosti preobčutljivostno reakcijo na Provigil ali Nuvigil (armodafinil).

Zloraba in odvisnost

Provigil je snov, nadzorovana s seznama IV. Študije kažejo, da lahko zdravilo Provigil povzroča evforične učinke in občutke v skladu z drugimi poživili, vključno z metilfenidatom. Ljudje z zgodovino zlorabe alkohola ali mamil imajo lahko večje tveganje za zlorabo zdravila Provigil.

Čeprav se lahko pojavi odvisnost od drog, odtegnitvenih simptomov niso ugotovili.

Skladiščenje

Provigil je treba hraniti pri sobni temperaturi: od 20 ° C do 25 ° C (68 ° F do 77 ° F).

Omejitev odgovornosti: MedicalNewsToday si je po najboljših močeh prizadeval zagotoviti, da so vse informacije dejansko pravilne, izčrpne in posodobljene. Vendar tega članka ne bi smeli nadomestiti z znanjem in strokovnim znanjem pooblaščenega zdravstvenega delavca. Vedno se posvetujte s svojim zdravnikom ali drugim zdravstvenim delavcem, preden vzamete katero koli zdravilo. Informacije o zdravilih, vsebovane v tej dokumentaciji, se lahko spremenijo in niso namenjene zajemajo vseh možnih uporab, navodil, previdnostnih ukrepov, opozoril, interakcij med zdravili, alergijskih reakcij ali škodljivih učinkov. Odsotnost opozoril ali drugih informacij za določeno zdravilo ne pomeni, da je zdravilo ali kombinacija zdravil varna, učinkovita ali primerna za vse bolnike ali za vse posebne namene.