Poškodba radialnega živca: vse, kar morate vedeti
Radialni živec je v roki in pomaga nadzirati gibanje tricepsa, podaljšanje zapestja in prstov ter občutek v delu roke.
Poškodba radialnega živca lahko povzroči bolečino, šibkost in izgubo funkcije zapestja, roke in prstov. Pogost izraz za to je paraliza radialnega živca.
V tem članku bomo razložili, kaj je radialni živec in zakaj je nagnjen k poškodbam. Ogledali si bomo tudi pogoste vzroke, simptome in načine zdravljenja paralize radialnega živca.
Kaj je poškodba radialnega živca?
Poškodba radialnega živca se nanaša na poškodbo živca v nadlakti.
Ta živec nadzira mišico tricepsa. Pomaga tudi pri podaljšanju zapestja in prstov ter zagotavlja občutek v delu roke.
Radialni živec je blizu kosti v nadlakti, zato je ranljiv za poškodbe, še posebej, če se roka zlomi.
Poškodbe živcev so različne:
- Neurapraksija, poškodba prve stopnje, je najmanj resna razvrstitev.
- Aksonotmeza se nanaša na poškodbo druge, tretje ali četrte stopnje.
- Nevrotmeza, poškodba pete stopnje, je najhujša oblika poškodbe živcev.
Poškodba radialnega živca lahko privede do paralize radialnega živca.
Simptomi
Simptomi poškodbe radialnega živca in posledične paralize vključujejo:
- bolečina
- šibkost zapestja, roke ali prstov
- izguba funkcije zapestja, roke ali prstov
Vzroki
Najpogostejši vzrok za poškodbo radialnega živca je zlomljena nadlahtnica, to je kost, ki poteka od komolca do rame.
Oseba lahko utrpi tudi poškodbo radialnega živca med operacijo na roki ali strelom.
Drugi vzroki poškodbe radialnega živca vključujejo:
- neposreden udarec, kakršen je bil utrpljen med prometno nesrečo ali športno poškodbo
- poškodbe ostrih predmetov, kot so noži ali steklo
- stalni pritisk, na primer zaradi nepravilne uporabe bergel
- poškodbe zaradi drobljenja
- spanje na roki
Diagnoza
Za diagnozo poškodbe radialnega živca bo zdravnik opravil fizično oceno. Premikali bodo vsak sklep v nadlakti in prosili osebo, naj poroča o kakršnem koli občutku raztezanja, mravljinčenja ali bolečine.
V nekaterih primerih lahko zdravnik opravi še druge teste, da ugotovi natančno lokacijo in resnost poškodbe. Tej vključujejo:
Elektrodiagnostično preskušanje
Poškodba živca lahko upočasni ali ustavi prenos električnih signalov v telesu. Merjenje hitrosti in stopnje teh signalov v živcu lahko pomaga pri diagnozi.
Zdravnik lahko uporablja dve vrsti testov: elektromiografijo in študijo prevodnosti živca.
Slikovni testi
Medicinske tehnike slikanja, kot so rentgenski žarki, ultrazvok in magnetna resonanca, lahko pomagajo poiskati in oceniti resnost poškodbe živca.
Zdravljenje
Možnosti zdravljenja so odvisne od vzroka in resnosti škode.
Manjša nevropraksična poškodba se običajno reši sama, občutek in funkcija pa se vrneta v največ nekaj urah ali tednih. To je značilno za manjše poškodbe, na primer zaradi spanja na roki.
Pri zmernih poškodbah lahko zdravnik priporoči počitek in ne uporabljajte roke, kadar je to mogoče.
Če osebo boli ali je težava posledica otekline, lahko pomagajo nesteroidna protivnetna zdravila, kot je ibuprofen, brez recepta.
Paraliza radialnega živca po zlomljeni roki je zelo pogosta. Do 95 odstotkov ljudi bo v celoti okrevalo brez kirurškega posega. Zdravnik lahko priporoči nošenje zanke, da okončina ostane stabilna, medtem ko se zdravi.
Če je bil odmor močan ali če se težava ne izboljša s počitkom in zmernim zdravljenjem, bo oseba morda morala na operacijo.
Postopki, ki jih lahko priporoči zdravnik, vključujejo:
Popravilo živcev
Ta operacija popravi živec. V nekaterih primerih bo zdravnik morda lahko živce spet sešil.
Če je poškodba živca prehuda, lahko uporabijo presaditev ali prenos živcev. Ti postopki vključujejo uporabo živcev iz drugih delov telesa za popravilo poškodovanega živca.
Prenos tetive
Ta operacija vključuje zamenjavo nedelujoče tetive z delujočo od drugod po telesu. To je pogosto zdravljenje poškodbe živca. Oseba bo potrebovala splošni ali lokalni anestetik.
Po operaciji bo oseba običajno nosila opornico ali gips 1 ali 2 meseca, ko se kita zaceli. Za okrevanje bodo potrebovali tudi fizikalno terapijo. Ugotovitev, ali je bila operacija uspešna, lahko traja do 1 leta.
Funkcionalni prenos mišic
Če je škoda tako velika, da zdravnik ne more rekonstruirati živca, lahko namesto tega priporoči funkcionalni prenos mišic.
To je razmeroma nov postopek za nadomestitev nedelujoče mišice z "mišico darovalko" od drugod po telesu.
Povzetek
Poškodbe radialnega živca lahko povzročijo paralizo radialnega živca, kar lahko povzroči bolečino in izgubo funkcije roke, zapestja, rok in prstov. Najpogostejši vzrok za poškodbo radialnega živca je zlom roke.
Zdravniki običajno priporočajo konzervativne metode, kot je počitek, vendar lahko oseba zahteva tudi operacijo.
