Kaj je travnati prst in kako ga zdravite?

Turf prst se nanaša na poškodbo, ki prizadene vezi okoli nožnega palca osebe. Je pogosta športna poškodba, zlasti med nogometaši in nogometaši, ki igrajo na umetni travi.

S pritiskom na silen nožni palec, kot to počnejo igralci, ko začnejo teči ali skakati, se ponavljajo sklepi okoli tega območja, ki so znani kot metatarzofalangealni (MTP) sklepi.

Tudi plesalci, telovadci in košarkarji so v nevarnosti, da se bodo razvili. Večkratno upogibanje palca na trdih površinah med temi aktivnostmi lahko privede do raztezanja ali trganja vezi.

Glede na poročilo v Klinike za športno medicino, večina poškodb trate na nogi je blagih in ne zahteva kirurškega zdravljenja. V hujših primerih pa bo morda potrebno kirurško zdravljenje.

Simptomi

Turf prst lahko povzroči bolečino in otekanje okoli palca.
Zasluga za podobo: Stephen Kelly, 2018

Simptomi trate na nogi vključujejo:

• bolečina, ki se poveča pri iztegovanju palca ali ob obremenitvi
• občutek "poka" v stopalu, ko pride do poškodbe
• oteklina okoli palca na nogi
• nestabilnost in omejeno gibanje palca na nogi
• okorelost okoli palca na nogi

Ti simptomi so sprva lahko blagi, vendar se lahko poslabšajo, če ponavljajoče se obremenitve povzročajo napredovanje poškodbe.

Če pride do škode zaradi nenadnega gibanja, se lahko ti simptomi razvijejo takoj in so resni.

Vzroki

Turf prst se pojavi, ko oseba upogne velik prst preveč navzgor proti sprednjemu delu stopala. Ko se nožni prst na ta način razširi čez običajne meje, se lahko vezi raztegnejo ali raztrgajo.

Nekateri pogosti vzroki za trate na nogi vključujejo:

• igranje športov, ki vključujejo pogosto ustavljanje in speljevanje ter spreminjanje smeri
• v visokih petah
• hoja na način, ki pretirano pritiska na palec in območje, ki ga obdaja
• opravljanje dejavnosti, ki vključujejo obremenjevanje palca, zlasti kadar gre za daljša obdobja
• nošenje napačne vrste obutve med športnimi aktivnostmi

Po navedbah UW Health bi nošenje obutve, ki oprijema igralno površino, lahko povzročilo večje tveganje za nastanek te poškodbe.

Zglob velikega prsta deluje kot tečaj, kar omogoča osebi, da upogne prst na nogi in se od njega odriva navzgor in navzdol.

Za sklepom palca na nogah sedita dve okrogli kosti, imenovani sezamoidi. Sezamoidi absorbirajo težo človekovega telesa, ko stojijo na stopalki. Kosti delujejo tudi kot jermenica za kito, kar omogoča vzvod pri hoji ali teku.

Če se nožni palec ne odriva od tal, ampak ostane raven, ko nekdo začne hoditi ali teči, lahko teža povzroči obremenitev, ko se upogne nazaj čez normalno območje. Ista škoda nastane, če se nožni palec na silo upogne nazaj, medtem ko stopala ostanejo ravna.

Zaradi nenadnega in silovitega gibanja se lahko takoj pojavi travnati prst. V nekaterih primerih pa ponavljanje tega gibanja skozi čas vodi do razvoja stanja.

Kdaj k zdravniku

Oseba se mora posvetovati z zdravnikom, če med hojo občuti bolečino.

Medtem ko so poškodbe trate na nogi lahko blage, se mora oseba dogovoriti za sestanek s svojim zdravnikom, če se mu zdi preveč boleče hoditi po prizadeti nogi ali če postanejo druge telesne dejavnosti, kot sta tek in šport, otežene.

Najbolje je tudi poiskati zdravniško pomoč, če se tratec sčasoma razvije in se ne izboljša s počitkom ali zdravljenjem na domu.

Če je poškodba huda, bo morda potrebna fizikalna terapija ali operacija.

Diagnoza

Za diagnozo trate na nogi bo moral zdravnik vedeti, kako je prišlo do poškodbe. Če se simptomi razvijajo postopoma, bo zdravnik zahteval podrobnosti o tem, kdaj so se začeli, in kakršne koli dejavnosti, ki jih poslabšajo.

Druge informacije, ki bodo zdravniku pomagale pri diagnozi, vključujejo:

• poklic posameznika
• šport, s katerim se ukvarjajo
• izbira obutve
• ne glede na to, ali so že prej imeli težave z nogami

Zdravnik bo opravil fizični pregled stopala. Predlagajo lahko tudi rentgenske ali druge slikovne teste, da se izključijo zlomi kosti, zlomi ali druge poškodbe.

Zdravljenje

Zdravljenje trate na trati bo odvisno od tega, kako huda je poškodba.

Zdravniki ocenjujejo poškodbe trate na nogah od 1 do 3 glede na obseg poškodb MTP sklepa, sezamoidov in okoliških tkiv, vezi in kit. Ta del stopala se imenuje plantarni kompleks.

• 1. stopnja: Plantarni kompleks se je raztegnil, kar je povzročilo nekaj občutljivosti in otekline.
• 2. stopnja: Obstaja delno trganje plantarnega kompleksa, kar povzroči bolj občutljivost, otekanje in podplutbe. Palec na nogi je boleč in njegovo gibanje je omejeno.
• 3. stopnja: Plantarni kompleks se je strgal, kar je povzročilo močno občutljivost, otekanje in podplutbe. Prst na nogi je zelo boleč in ga je težko premikati.

Zdravljenje 1. stopnje

Zdravljenje trnastega prsta stopnje 1 običajno vključuje zaščito prsta in upoštevanje metode RICE:

• Počitek
• Led
• Stiskanje
• Nadmorska višina

Nekateri zdravniki lahko priporočijo nošenje čevljev na trdih podplatih ali uporabo atletskega traku, ki pomaga ohranjati miren prst na nogi in preprečuje poslabšanje poškodbe. Po okrevanju lahko športnikom svetujejo, naj se k športom vračajo postopoma, sčasoma počasi podaljšujejo trajanje vadbe.

Zdravljenje 2. stopnje

Travni prst 2. stopnje bo morda potreboval nošen poseben pohodniški čevelj, da bo plantarni kompleks med zdravljenjem ohranjen. Oseba bo običajno nosila pohodniški čevelj do en teden, preden bo uporabila enake možnosti zdravljenja kot poškodba 1. stopnje.

3. stopnja zdravljenja

Pri poškodbah 3. stopnje dlje časa ne sme biti premika plantarnega kompleksa. Zdravnik lahko priporoči, da nosite bodisi pohodniški čevelj bodisi gips

Redko je potrebno kirurško zdravljenje trate na nogi. Vendar pa lahko nekatere poškodbe 3. stopnje zahtevajo popravilo poškodovanih tkiv in obnovo gibanja sklepov MTP. Vrsta operacije je odvisna od narave poškodbe.

Preprečevanje

Vložki in podporni čevlji lahko pomagajo preprečiti trate na trati.

Ljudje lahko sprejmejo preventivne ukrepe, da zmanjšajo verjetnost ponovitve poškodbe trate na nogi. Koraki, ki jih lahko sprejmejo, so lahko odvisni od tega, kako se je poškodba prvič razvila.

Nošenje čevljev z boljšo podporo lahko prepreči prekomerno upogibanje prsta, ko se oseba od njega odriva.

Ljudje lahko v čevlje nosijo tudi vložke, ki preprečujejo, da bi se prst preveč upognil nazaj.

Fizični ali športni terapevt lahko s posameznikom sodeluje pri odpravljanju težav z načinom hoje in teka. To bi jim lahko pomagalo razviti različne tehnike za trening ali ukvarjanje s športom, kar bi lahko pomagalo preprečiti pogoste poškodbe trate na nogi.

Outlook in obnovitev

Brez prepoznavanja in zdravljenja lahko poškodbe trate na nogi vplivajo na sposobnost osebe, da hodi, teče in se ukvarja s športom. Zgodnje posredovanje vodi do uspešnega zdravljenja večine poškodb trate na nogi. Športniki si lahko opomorejo od trate in se vrnejo na raven zdravja in kondicije, ki so jo imeli pred poškodbo.

Če je poškodba resna, bo morda potrebno kirurško zdravljenje. Hudo travna stopinja stopnje 3 ima lahko dolgoročen učinek.

Študija iz leta 2018, ki je ocenjevala izide kirurgije poškodb trate stopnje 3 pri 15 tekmovalnih nogometaših, je pokazala, da so igralci v povprečju zamudili 16,5 tedna igralnega časa. Avtorji so ugotovili, da so s kirurškim popravilom možni pozitivni klinični rezultati.

Osebe z blažjo poškodbo trate na nogi ne bo treba operirati. Namesto tega jim lahko zdravila za obvladovanje bolečin in fizikalna terapija pomagajo obnoviti celoten obseg gibanja, prožnosti in moči v prstih.

V:

Ali lahko še naprej sodelujete v športu s katero koli obliko trate? Če je tako, ali obstajajo kakšne vaje, ki so najboljše?

A:

Oseba lahko še naprej sodeluje v športu s poškodbo palca na nogi stopnje 1. Primarno zdravljenje vseh oblik trate na trati je počitek, zato bo uporaba čevlja s trdim podplatom pomagala razbremeniti napetost na metatarsofalangealnem sklepu prsta. Pri poškodbah 2. in 3. stopnje sodelovanje v športu ni priporočljivo, ker bi lahko poslabšalo poškodbo in zahtevalo kirurški poseg.

Pogosto je v pomoč obisk fizioterapevta.Terapevt lahko pomaga vzdrževati gibanje in omogoči napredovanje celjenja, ne da bi pri tem še bolj poškodoval sklep.

Ena od vaj, ki bi lahko bila koristna, je, da stojite z eno nogo pred drugo in obračate prste na sprednji nogi. Rahlo upognite prednje koleno in, medtem ko zadnjo nogo držite poravnano na tleh, zibajte naprej in nazaj na sprednji nogi od pete do žoge.

William Morrison, dr.med Odgovori predstavljajo mnenja naših medicinskih strokovnjakov. Vsa vsebina je strogo informativnega značaja in se ne sme upoštevati kot zdravniški nasvet.