Kako se najbolje znebiti bunion?

Odstranjevanje bunionov je, ko zdravniki s kirurškim posegom odstranijo kostni udarec ali bunion, ki nastane na dnu palca na nogi. Ljudje bodo morda potrebovali odstranitev bunionov, če druga zdravljenje ne bo olajšalo. Običajno je uspešen.

Bunions lahko povzročijo močne bolečine in lahko povečajo tveganje za druge težave s stopali. Raziskave ocenjujejo, da ima do 23 odstotkov odraslih med 18 in 65 let ter 35 odstotkov ljudi, starejših od 65 let, bunions.

Cilj kirurgije je:

• lajšajo pritisk in bolečine v stopalu
• popraviti prstni sklep
• obnovite pravilno poravnavo stopal

Ta članek opisuje, kaj lahko pričakujete pred, med in po postopku. Vključuje tudi alternativne načine odstranjevanja bunionov.

Vrste kirurških posegov

Zdravnik bo ocenil bunion, preden bo priporočil vrsto operacije.

Zdravnik bo izbral vrsto kirurgije, odvisno od simptomov osebe, oblike in velikosti bunja in drugih dejavnikov.

Vrste popravila bunion vključujejo:

Popravilo kit in vezi

Če tesna ali ohlapna mehka tkiva povzročajo nastanek bunion, lahko kirurg sprosti tesne kite in vezi ali zategne ohlapne.

Ta postopek je običajno poleg drugih.

Osteotomija

Kirurg zareže v kost in v odprtine položi zatiče, vijake ali plošče. Te naprave pomagajo držati prst naravnost in zmanjšajo neusklajenost.

Včasih bo morda treba odstraniti majhen del kosti.

Eksostektomija

Ljudje imajo običajno eksostektomijo v povezavi z drugimi vrstami operacij, kot sta odstranjevanje mehkih tkiv in osteotomija. Eksostektomija vključuje odstranjevanje kostne izbokline z nožnega palca.

Bunion se pogosto vrne, če zdravnik sam opravi eksostektomijo, ker ta operacija ne odpravi osnovnega vzroka.

Artrodeza

Pred uporabo plošč, vijakov ali žic za držanje površin bo zdravnik odstranil področja artritičnih sklepov. Ljudje z artritisom ali hudimi zobmi pogosto operirajo to vrsto operacije.

Resekcijska artroplastika

Kirurg med tovrstnim odstranjevanjem bunion odstranjuje območja poškodb iz sklepa, da zagotovi več prostora med kostmi.

Z resekcijsko artroplastiko lahko zmanjšamo moč palca na nogi. Zato je običajno za starejše odrasle, ljudi z artritisom, ki jih artrodeza morda ne zdravi, in ljudi, ki so neuspešno operirali druge bunionske operacije.

Pred postopkom

Pred operacijo lahko zdravnik zahteva naslednje teste:

• elektrokardiogram za preverjanje zdravja srca
• rentgen pljuč
• preiskave urina in krvi za odkrivanje bolezni ali okužbe

Ljudje bi si morali prizadevati, da bi bili dobrega zdravja pred odstranjevanjem bunionov ali katero koli drugo operacijo. Za ohranjanje dobrega zdravja pred operacijo bi morali ljudje:

• jejte zdravo prehrano v tednih pred postopkom
• redno telovadite, da spodbudite hitrejše okrevanje
• opustite kajenje vsaj 4 tedne prej, da zmanjšate tveganje za okužbo

Zdravnik lahko bolnikom svetuje glede zdravil, ki jih jemljejo. Morda bo treba pred operacijo prenehati jemati nekatere vrste zdravil, kot sta aspirin ali varfarin.

Zdravnik vam bo tudi razložil, kako dolgo naj se posti (izogibajte se hrani ali tekočinam) pred operacijo. To je običajno odvisno od vrste anestezije, ki jo bo imela oseba, in od časa, ko bo operacija trajala.

Med postopkom

Zdravnik bo pred začetkom uvedel lokalno ali splošno anestezijo. Splošni anestetik pomeni, da je oseba nezavestna za postopek. Večina ljudi pa ima lokalni anestetik, ki jih omrtviči pod gležnjem.

Ko anestetik začne učinkovati, bo kirurg izvedel operacijo. Posamezniki, ki se pripravljajo na operacijo bunionov, bi morali svojega zdravnika vprašati za podrobne podatke o vrsti operativne posege.

Nato bo kirurg položil povoj na nogo. Bolniki bodo šli v sobo za okrevanje, kjer jih bo osebje skrbno spremljalo. Dokler anestezija ne popusti, bo ekipa opazovala naslednje:

• krvni pritisk
• srčni utrip
• dihanje
• drugi vitalni znaki

Večina ljudi lahko odide domov nekaj ur po operaciji. Pred odhodom v bolnišnico bodo morali organizirati prevoz domov, saj se ljudje po splošni anesteziji ne bi smeli voziti sami.

Okrevanje po postopku

Oseba lahko po operaciji odstranjevanja bunion potrebuje kirurški čevelj.

Zdravnik bo dal navodila za okrevanje, zato je pomembno, da natančno sledite tem korakom, da pospešite zdravljenje in se izognete zapletom.

Ljudje bodo morda morali:

• počivajte in dvignite nogo in nogo, da se ne premika
• jemljite zdravila proti bolečinam zaradi neugodja in antibiotike, da preprečite okužbo
• uporabite ledene obloge na nogi in prstih, da zmanjšate oteklino
• nosite kirurški čevelj več tednov
• nekaj tednov uporabljajte bergle ali kolena
• naj bodo rane in šivi suhi z uporabo plastične vrečke čez nogo med prhanjem
• nosite čevlje s škatlami s širokimi prsti, da zmanjšate bolečino in preprečite ponovitev
• izogibajte se nošenju visokih pete vsaj 6 mesecev po operaciji
• obiščite fizioterapevta za rehabilitacijske vaje in tehnike

Ljudje lahko sčasoma začnejo polagati težo na nogo v skladu z navodili zdravnika. Morda bodo lahko vozili po 1 do 2 tednih.

Zdravnik običajno odstrani šive po 2 tednih, vendar bodo ljudje morda morali še 6 do 12 tednov nositi povoje ali nosilce. Lahko traja do enega leta, preden se oseba popolnoma ozdravi in ​​noga se povrne v običajno velikost.

V tem času imajo lahko posamezniki več kontrolnih sestankov s svojim zdravnikom in en ali več rentgenskih slik stopala, da preverijo, ali je bila operacija uspešna.

Bistveno je, da posamezniki nosijo podporno in primerno obutev, da preprečijo ponovitev bunion in se izognejo zapletom.

Nekateri ljudje morda nikoli več ne bodo mogli nositi visokih pet ali čevljev s tesnimi škatlami za prste. Študija iz leta 2016 v Gerontološke revije nakazuje, da je nošenje konstriktivne obutve med 20. in 39. letom starosti lahko dejavnik tveganja za razvoj bunions.

Kdaj med okrevanjem kontaktirati zdravnika

Med obdobjem okrevanja se morajo ljudje obrniti na zdravnika, če se zgodi kaj od naslednjega:

• povoj za rane popusti, se zmoči ali odpade
• kri ali drenažna tekočina se vpije skozi povoj
• zdravila povzročajo neželene učinke
• pojavijo se simptomi okužbe, vključno z zvišano telesno temperaturo, mrzlico, težko sapo in toploto ali več bolečin okoli rane

Alternative kirurgiji bunion

Zdravniki običajno operacijo priporočajo le, kadar je stanje hudo ali kadar druga zdravila ne delujejo.

Ljudje, ki ne morejo odstraniti bunion, ali tisti, ki tega ne želijo, se lahko oprostijo naslednjega:

• nositi podporne čevlje s škatlo s širokim prstom
• izogibanje čevljem z visoko peto
• z uporabo bunion blazinic ali vložkov za čevlje, ki so na voljo na prodajnem pultu, da zmanjšate pritisk na prst
• s trakom ali opornico prsta na pravilen položaj
• nosil distančnik za prste med palcem in tistim ob njem
• nanašanje ledu na vneta stopala
• jemanje zdravil za lajšanje bolečin, ki jih priporoča zdravnik
• dajanje injekcij kortizona v stopalo za zmanjšanje bolečine in otekline
• obisk fizioterapevta za ultrazvočno terapijo, vaje in druga zdravljenja

Odvoz

Po podatkih Ameriške akademije ortopedskih kirurgov bo večina ljudi, ki bodo operirali bunion, opazila izboljšanje simptomov, vključno z zmanjšanjem bolečine in boljšo poravnavo palca na nogi.

Nekatere raziskave iz leta 2012 kažejo, da pravilno kirurško zdravljenje ponuja dobre ali zelo dobre obete za 85 odstotkov ljudi in zadovoljiv rezultat pri drugih 10 odstotkih tistih, ki imajo postopek.