Kaj vedeti o vnetnem revmatizmu
Vnetni revmatizem opisuje vrsto zdravstvenih stanj, ki povzročajo bolečine in vnetja okoli sklepov, kit in kosti.
Revmatične bolezni običajno povzročajo bolečine v sklepih. Nekateri ljudje z izrazom "vnetni revmatizem" označujejo revmatične motnje, ki vključujejo vnetje.
Revmatizem je beseda, ki so jo zdravniki v preteklosti uporabljali za bolezni, ki vplivajo na sklepe. Zdravniki tega izraza ne uporabljajo več. Namesto tega - ker obstaja toliko vrst revmatičnih motenj z različnimi vzroki - poudarjajo, da bi morali ljudje dobiti natančno diagnozo, da bo zdravnik lahko predpisal pravilno zdravljenje.
Vnetne revmatične motnje vključujejo:
- revmatoidni artritis (RA)
- psoriatični artritis (PsA)
- ankilozirajoči spondilitis
- sistemski eritematozni lupus (SLE) ali lupus
- revmatična mrzlica
- protin
Ta članek preučuje različne vrste vnetnega revmatizma, kako jih zdravniki diagnosticirajo in njihovo zdravljenje.
Pregled
Številne revmatične motnje so tudi avtoimunske bolezni. Avtoimunske bolezni se pojavijo, ko imunski sistem napade zdrave celice in tkiva v telesu. Druge revmatične motnje, na primer protin, se pojavijo kot posledica presežka sečne kisline.
Večina oblik vnetnega revmatika ima sistemske učinke, kar pomeni, da lahko prizadene vse dele telesa in ne le sklepov.
To vodi do simptomov zunaj sklepov, odvisno od stanja, ki lahko vključuje:
- kožni izpuščaji
- izguba las
- suha usta
- suhe oči
- vnetje oči
- vročina
- utrujenost
Ljudje z vnetnimi revmatičnimi stanji so bolj izpostavljeni nekaterim stanjem, kot so bolezni srca, pljuča ali možganska kap. To je posledica učinkov sistemskega vnetja.
Vnetna revmatična stanja lahko vplivajo na človekove vsakodnevne dejavnosti in kakovost življenja. Vendar pa lahko učinkovito zdravljenje pomaga pri lajšanju simptomov in zmanjša tveganje za zaplete. Zgodnje zdravljenje lahko zdaj prepreči trajne poškodbe sklepov.
Revmatoidni artritis
Revmatoidni artritis (RA) je pogosta vrsta vnetnega revmatizma.
RA je avtoimunska motnja, ki se pojavi, ko imunski sistem pomotoma napade zdravo tkivo sinovialnih sklepov. Simptomi se pojavijo, ko imunske celice napadajo sinovialne sklepe in sproščajo vnetne beljakovine, imenovane citokini.
Citokini ne povzročajo samo vnetja v sklepih, temveč lahko poškodujejo tkiva in sčasoma razjedejo sinovialno membrano in okoliški hrustanec.
Oseba, ki ima RA, lahko občuti otrdelost, bolečino in otekanje sklepov. RA pogosto prizadene majhne sklepe, ki se nahajajo v:
- roke
- zapestja
- kolena
- gležnji
- stopala
Simptomi RA vključujejo:
- bolečine v sklepih, otekanje in otrdelost, zlasti zjutraj
- bolečine v mišicah
- izguba teže
- zmanjšana moč oprijema
- vročina
- utrujenost
Zdravniki ne vedo natančnega vzroka RA in številni dejavniki lahko vplivajo na to zapleteno motnjo, kot so:
- genetika in družinska zgodovina
- starost
- izpostavljenosti okolja
- debelost
- kajenje
Psoriatični artritis
Psoriatični artritis (PsA) je druga oblika vnetnega artritisa. To avtoimunsko stanje prizadene približno 15% ljudi z luskavico. V redkih primerih lahko PsA prizadene ljudi, ki nimajo luskavice.
PsA povzroča otekle, občutljive sklepe. Lahko prizadene samo en sklep ali več sklepov in je pogostejši pri:
- večji sklepi
- prsti na rokah in nogah
- hrbet
- sakroiliakalni (SI) sklepi v medenici
Zdravniki ne vedo natančnega vzroka psA, vendar je povezan z genetiko in družinsko anamnezo. Ljudje lahko razvijejo PsA tudi po okužbi, ki sproži imunski sistem, kot je strep v grlu.
O razlikah med RA in PsA preberite tukaj.
Ankilozirajoči spondilitis
Ankilozirajoči spondilitis je vnetno revmatično stanje, ki prizadene predvsem hrbtenico. Sčasoma se kosti v hrbtenici postopoma začnejo spajati v procesu, imenovanem ankiloza.
V zgodnjih fazah ankilozirajočega spondilitisa lahko ljudje občutijo bolečino in vnetje v sklepih SI, ki se nahajajo v medenici. Ti sklepi služijo za povezavo ilijačne kosti (medenice) s križnico, ki je najnižji del hrbtenice. Stanje lahko vpliva tudi na druge sklepe, kot so:
- ramena
- boki
- redkeje kolena
Zdravniki verjamejo, da ankilozirajoči spondilitis povzročajo tako genetski kot okoljski dejavniki, čeprav je treba več raziskav ugotoviti, kaj so to.
Čeprav je to stanje redko, lahko povzroči zaplete, ki vključujejo srce, pljuča, oči in živčni sistem.
Sistemski eritematozni lupus
Sistemski eritematozni lupus (SLE) je še ena avtoimunska bolezen, ki povzroča vnetje v sklepih.
Lupus ima lahko obsežne učinke na telo in lahko vpliva na:
- kožo
- ledvice
- kri
- možgani
- srce
- pljuča
Po mnenju Ameriškega koledža za revmatologijo se za razliko od drugih vrst vnetnega revmatika lupus pojavlja pri otrocih in odraslih.
Napadi lupusa se lahko zgodijo nenadoma in povzročijo nepredvidljive simptome, ki se razlikujejo od osebe do osebe.
Simptomi lupusa lahko vključujejo:
- bolečine v sklepih in mišicah
- vročina
- izpuščaj in občutljivost na sonce
- občutljivost na umetno svetlobo
- utrujenost
- anemija
- težave z ledvicami
- bolečina v prsnem košu
- izguba las
- rane v ustih
Revmatična mrzlica
Nezdravljene okužbe strepnega grla ali škrlatinke se lahko razvijejo v revmatično vročino ali bolezen streptokokov skupine A (GAS), kar je nenalezljivo stanje.
Imunski sistem telesa se odzove na začetno okužbo in ustvari splošen vnetni odziv, ki lahko napade zdrave celice.
Ljudje katere koli starosti lahko razvijejo revmatično mrzlico, vendar to stanje običajno prizadene otroke, stare od 5 do 15 let.
Simptomi revmatične mrzlice vključujejo:
- vročina
- utrujenost
- otekle bezgavke
- boleči ali občutljivi sklepi
- bolečina v prsnem košu
- težko dihanje
V redkih primerih lahko ljudje razvijejo neboleče grudice pod kožo ali rožnati kožni izpuščaj v obliki obroča.
Protin
Protin je pogosta vrsta artritisa, ki povzroča otrdelost in bolečino v sklepih. Pojavi se, ko se v sklepih nabere presežek kristalov sečne kisline, kar povzroči vnetje.
Protin ni avtoimunsko stanje.
Protin se pojavi, ko se telo manj spopada s kopičenjem sečne kisline kot običajno. Ledvice filtrirajo odvečno sečno kislino iz telesa, zato lahko okvarjeno delovanje ledvic povzroči protin.
Na začetku protin običajno povzroči bolečine v sklepih na palcu. Sčasoma lahko prizadene sklepe v stopalih, rokah in nogah.
Kristali sečne kisline, ki povzročajo protin, lahko tvorijo ledvične kamne in trde grudice pod kožo.
Sečna kislina prihaja iz purinov, snovi, ki jo najdemo v nekaterih živilih, kot so:
- lupinar
- inčuni
- meso
- alkohol
Ljudje lahko zmanjšajo vnetje protina, tako da se izognejo hrani z visoko vsebnostjo purina. Zdravila lahko zmanjšajo bolečino in pogostost napadov protina.
Nacionalni inštitut za artritis ter mišično-skeletne in kožne bolezni navaja, da napadi protina trajajo 3–10 dni in se pogosto pojavijo zaradi:
- stres
- uživanje alkohola ali mamil
- drugih zdravstvenih stanj
Razširjenost
Centri za nadzor in preprečevanje bolezni (CDC) ocenjujejo, da je 54,4 milijona odraslih v ZDA prejelo diagnozo neke oblike artritisa.
Na splošno lahko revmatične motnje prizadenejo ljudi katere koli starosti. Vendar se lahko določena stanja pogosteje pojavljajo v določenih starostnih obdobjih kot druga.
Diagnoza
Številne vrste vnetnih revmatskih bolezni povzročajo nespecifične simptome, kar lahko pomeni, da je zdravnikom včasih težko diagnosticirati.
Zdravnik bo pregledal zdravstveno anamnezo osebe in trenutne simptome. Potem lahko pred diagnozo priporočijo nadaljnje testiranje.
Preskusi, ki pomagajo diagnosticirati vrste vnetne revmatične bolezni, vključujejo:
- krvne preiskave za merjenje števila protiteles in odkrivanje presežnih ravni sečne kisline
- testi skupne tekočine za identifikacijo bakterij, belih krvnih celic, beljakovin in sečne kisline v sinovialni tekočini sklepa
- testi kulture za iskanje določenih bakterij
- slikovni testi, kot so rentgenski žarki, magnetna resonanca in ultrazvok za vizualizacijo sklepov in oceno vzorcev poškodb
Zdravljenje
Možnosti zdravljenja se lahko razlikujejo glede na vrsto vnetnega revmatizma, ki ga ima oseba. Ljudje lahko pri razvoju osebnega načrta zdravljenja sodelujejo z zdravniki, ki so specializirani za vnetne revmatične bolezni.
Običajno se zdravljenje osredotoča na zmanjšanje vnetja in obvladovanje bolečin. Med možnostmi zdravil so steroidi na recept in nesteroidna protivnetna zdravila (NSAID).
Zdravniki predpisujejo imunosupresivna zdravila za zdravljenje številnih vrst vnetnih artritisov. Ta zdravila lahko prekinejo vnetni odziv telesa in pomagajo lajšati boleče vnetje. Vendar ta zdravila tudi znižujejo sposobnost telesa za boj proti okužbam.
Spremembe življenjskega sloga in prehrane lahko pomagajo tudi pri lajšanju simptomov. Protin, na primer, se lahko vname, ko oseba poje veliko s purini bogate hrane, kot so meso, školjke in alkohol.
Ljudje lahko izboljšajo kakovost življenja z redno telesno vadbo in izogibanjem živilom, ki sprožijo vnetje.
Outlook
Vnetne revmatske bolezni lahko povzročijo boleče otekanje sklepov. Mnoga so tudi avtoimunska stanja, ki vplivajo na druge telesne organe in sisteme.
Vnetni revmatizem lahko prizadene ljudi vseh starosti. Vendar se lahko nekateri pogoji pogosteje pojavljajo v določenih starostnih skupinah kot drugi. Družinska anamneza kroničnih vnetnih motenj lahko poveča tveganje za vnetni revmatizem.
V primerih kronične revmatske bolezni lahko zgodnja diagnoza in zdravljenje pomagata lajšati simptome in preprečuje trajne poškodbe tkiva.
