Simptomi bipolarne in shizofrenije
Bipolarna motnja in shizofrenija sta psihiatrični stanji, ki imata nekaj skupnih lastnosti, a tudi ključne razlike. Bipolarna motnja povzroča spremembe razpoloženja, ravni energije in mišljenja. Zaradi shizofrenije se zdi, da oseba izgubi stik z resničnostjo.
Ljudje z bipolarno motnjo lahko doživijo epizode manije in depresije, ki jih pogosto ločijo obdobja relativne stabilnosti.
Osebe s shizofrenijo imajo simptome psihoze, kot so halucinacije ali blodnje. Nekateri ljudje z bipolarno motnjo imajo tudi psihotične simptome.
Zaradi nekaterih prekrivanj v simptomih je postavitev prave diagnoze lahko izziv. Tudi oseba ima lahko tako shizofrenijo kot bipolarno motnjo, kar lahko oteži diagnozo.
Nekateri ljudje imajo shizoafektivno motnjo, ki vključuje kombinacijo simptomov shizofrenije in motenj razpoloženja.
V tem članku preučujemo podobnosti in razlike med bipolarno motnjo in shizofrenijo. Razpravljamo tudi o metodah diagnoze in možnostih zdravljenja.
Simptomi bipolarne motnje
Simptomi bipolarne motnje in shizofrenije se razlikujejo in se lahko razlikujejo po vrsti in resnosti.
Lahko se poslabšajo, nato se znatno izboljšajo ali izginejo za obdobje, ki ga nekateri zdravniki imenujejo remisija.
Ljudje z bipolarno motnjo doživljajo skrajne razpoloženja. Zdravniki lahko uvrstitve uvrstijo med manijo ali hipomanijo, medtem ko najnižje vrednosti vključujejo zmanjšanje razpoloženja in pogosto depresijo.
Pri nekaterih vrstah bipolarnih motenj ljudje doživijo manj hudo obliko manije, znano kot hipomanija. Simptomi so enaki, vendar so pri hipomaniji manj resni. Kljub temu vplivajo na človekovo življenje in odnose.
Manična epizoda je vse, kar je potrebno za diagnozo bipolarnega I, hipomanija pred ali po veliki depresivni epizodi pa za diagnozo bipolarnega II. Človek pogosto doživlja obdobja relativne stabilnosti vmes.
Simptomi manije
Manija lahko vključuje:
- jeza ali razdražljivost
- težave s spanjem ali manj potrebe po spanju
- pretirana energija in nemir
- visoka samozavest
- nezmožnost koncentracije ali odločanja
- večje sodelovanje v prijetnih dejavnostih, kot so spolne aktivnosti ali uživanje mamil
- močno vznemirjenje
- dirkalne misli
- nepremišljeno vedenje, na primer prekomerna poraba
Pri osebi z bipolarno motnjo so simptomi depresije enaki kot pri veliki depresiji.
Simptomi depresije
Primarni simptom je občutek žalosti ali brezupnosti, ki traja dva tedna ali dlje.
Drugi simptomi vključujejo:
- spremembe apetita
- spremembe v navadah spanja
- utrujenost in nizka energija
- izguba zanimanja za nekoč uživane stvari
- nizka samozavest
- telesne bolečine brez očitnega vzroka
- samomorilne misli ali vedenja
Bipolarna motnja lahko povzroči tudi tesnobo in psihotične epizode, med katerimi oseba izgubi stik z resničnostjo.
Približno polovica vseh ljudi z diagnozo bipolarne motnje ima psihotične halucinacije ali blodnje.
Kadar ljudje kažejo psihotične simptome, zdravniki morda niso prepričani, ali imajo bipolarno motnjo ali shizofrenijo.
Simptomi shizofrenije
Simptomi shizofrenije vplivajo na človekove misli, čustva in vedenje. Vključujejo:
Zablode
To so napačna prepričanja in večina ljudi s shizofrenijo jih doživlja.
Ljudje lahko na primer mislijo, da so na določen način znani ali posebni, da jih nadlegujejo ali zalezujejo ali da se bo zgodilo kaj strašnega.
Halucinacije
Med halucinacijami ljudje vidijo, slišijo ali vohajo stvari, ki jih ni. Najpogostejši tip je slišati glasove.
Neurejeno mišljenje in govor
Ljudje v komunikaciji z drugimi morda nimajo smisla. Na vprašanja lahko dajo nepovezane odgovore ali pa se njihovi stavki ljudem okoli njih zdijo nesmiselni.
Nenormalno vedenje
Osebe s shizofrenijo lahko pokažejo nepredvidljivo vedenje, na primer z otroškimi dejanji, čudnimi položaji ali pretiranimi gibi.
Nezmožnost rednega delovanja
Shizofrenija lahko vpliva na sposobnost osebe, da skrbi za svojo osebno higieno, sodeluje z drugimi na družbeno sprejemljive načine ali opravlja vsakodnevne dejavnosti.
Simptomi, ki se prekrivajo
Naslednji simptomi se lahko pojavijo pri bipolarni motnji ali shizofreniji:
Psihotične epizode
Pri nekaterih ljudeh z bipolarno motnjo se te halucinacije ali blodnje pojavijo med hudimi epizodami manije ali depresije.
Neurejeno razmišljanje
To je pogosto med ljudmi s shizofrenijo, vendar se zdi, da imajo ljudje z bipolarno motnjo med epizodami manije neurejene misli. Morda se bodo težko osredotočili na posamezno idejo ali nalogo hkrati.
Simptomi depresije
V obdobjih depresije lahko ljudje z obojim stanjem izgubijo zanimanje za stvari, ki so jih nekoč uživali. Nekateri ljudje ne morejo doživeti užitka ali imajo težave s koncentracijo ali odločanjem.
Motnje uporabe snovi
Nekateri raziskovalci poročajo o visoki stopnji zlorabe mamil in alkohola med ljudmi s shizofrenijo, bipolarno motnjo ali depresijo.
Če ima oseba znatno prekrivanje simptomov, lahko dobi diagnozo shizoafektivne motnje, povezane, vendar ločeno duševno zdravstveno stanje.
Razširjenost
Bipolarna motnja je pogostejša od shizofrenije.
Po podatkih Nacionalnega inštituta za duševno zdravje ima približno 2,8 odstotka odraslih v ZDA bipolarno motnjo v določenem letu in 4,4 odstotka v določenem življenjskem obdobju.
Med njimi jih ima 82,9 odstotka resno okvaro zaradi simptomov, 17,1 odstotka pa zmerno okvaro.
V povprečju se motnja razvije pri 25 letih in se pri moških in ženskah pojavlja enako hitro.
Po študiji ameriškega družinskega zdravnika ima 0,3–0,7 odstotka ljudi po vsem svetu shizofrenijo, zaradi česar je to najpogostejša psihotična bolezen.
Med moškimi je nekoliko pogostejši, simptomi pa se običajno pojavijo med pozno mladostjo in sredino tridesetih let.
Diagnoza
Diagnostika obeh stanj vključuje enake postopke. Zdravnik ali strokovnjak za duševno zdravje bo verjetno opravil:
Fizični pregled
To pomaga ugotoviti, ali zdravstvene težave povzročajo psihološke simptome. Zdravnik lahko zahteva tudi posebne teste, kot so:
- krvne preiskave
- MRI ali CT možganov
- pregledi drog in alkohola
Psihološka ocena
Zdravnik, najverjetneje psihiater, bo raziskal človekove znake in simptome, vključno s tistimi, ki vplivajo na misli, čustva in vedenje.
Vprašali bodo tudi o družinskih in osebnih zgodovinah duševnega zdravja in morda bodo osebi dali izpolniti obrazec za psihološko samooceno.
Med tem ocenjevanjem bo zdravnik opazoval tudi videz in ukrepe osebe, da bi poiskal znake shizofrenije in bipolarne motnje.
Poleg tega bodo primerjali simptome osebe z merili, določenimi v ameriškem psihiatričnem združenju Diagnostični in statistični priročnik duševnih motenj, ki se običajno imenuje DSM-5.
Dnevnik simptomov in razpoloženja
Morda bo pomagalo voditi dnevni dnevnik misli, razpoloženja in vzorcev spanja. Zdravnik lahko to preuči, da ugotovi vzorce vedenja in druge namige, ki lahko služijo kot diagnoza in zdravljenje.
Zdravljenje
Oba stanja zahtevata vseživljenjsko zdravljenje za obvladovanje simptomov.
Zdravljenje bipolarne motnje
Mnogi ljudje z bipolarno motnjo potrebujejo zdravila za stabilizacijo razpoloženja.
Ti lahko vključujejo:
- litij, stabilizator razpoloženja, ki lahko dolgoročno znatno prepreči ponovitev bolezni
- antipsihotična zdravila
- antidepresivi
- zdravila proti tesnobi
- tablete za spanje
Psihoterapija je pomemben del upravljanja bipolarnih motenj. Lahko poteka individualno ali s skupino ali družino osebe.
Terapija lahko ljudem pomaga obvladovati svoje misli in čustva, vzpostaviti rutino in prepoznati sprožilce.
Tisti, ki se ne odzovejo na zdravila ali psihoterapijo, imajo lahko koristi od elektrokonvulzivne terapije (ECT). Cilj je spremeniti možgansko kemijo s pošiljanjem električnih tokov skozi možgane, kar povzroči napad.
Druge strategije, ki lahko pomagajo ljudem z bipolarno motnjo, vključujejo:
- izogibanje alkoholu in drogam
- jedo uravnoteženo prehrano
- vzpostavitev dnevne rutine
- redno vadbo
- dovolj spanja
- prepoznavanje sprožilcev in sprejemanje ukrepov za preprečevanje ali zmanjšanje maničnih ali depresivnih epizod
- obvladovanje stresa
- iskanje pomoči in podpore pri družini, prijateljih in drugih
Zdravljenje shizofrenije
Antipsihotična zdravila so bistveni del zdravljenja večine ljudi s shizofrenijo. Zdravniki verjamejo, da spreminjajo možgansko kemijo in zmanjšujejo simptome, kot so halucinacije in blodnje.
Nekateri posamezniki potrebujejo tudi druga zdravila, na primer antidepresive ali zdravila proti tesnobi. Ljudem, ki se ne odzivajo na zdravila, lahko zdravnik priporoči ECT, ki lahko izboljša psihotične simptome.
Ko so simptomi psihoze pod nadzorom, imajo ljudje s shizofrenijo običajno koristi od psiholoških in socialnih posegov. Ti lahko vključujejo:
- psihoterapijo, tako v individualnih kot družinskih okoljih
- usposabljanje za socialne veščine, za izboljšanje interakcije z drugimi
- podpora pri zaposlovanju, da bi osebi lažje zagotovili ali opravili delo
- vsakodnevna podpora za življenje, da bi ljudem pomagali najti stanovanje in upravljati dnevne obveznosti
Druge strategije spoprijemanja vključujejo:
- izogibanje uživanju alkohola in mamil
- pridružitev podporni skupini
- spoznavanje shizofrenije
- odločanje o zdravem načinu življenja, na primer uravnotežena prehrana, gibanje in vzdrževanje urnika spanja
- obvladovanje stresa z meditacijo, vadbo in jogo
- pomoč pri družini in prijateljih
Odvoz
Čeprav obstajajo podobnosti med bipolarno motnjo in shizofrenijo, obstajajo tudi ključne razlike, zlasti glede resnosti simptomov in zdravljenja.
Ljudje z bipolarno motnjo praviloma izmenjujejo obdobja slabega in razpoloženja, medtem ko ljudje s shizofrenijo običajno izgubijo stik z resničnostjo, ko doživijo halucinacije in blodnje.
Z zdravljenjem lahko oseba, ki ima obolenje, obvlada simptome in zmanjša njihov vpliv na njihovo življenje.
Bipolarna motnja je običajno bolj obvladljiva, ko je oseba deležna ustreznega zdravljenja. Shizofrenijo je težje zdraviti in ljudje, ki jo imajo, običajno potrebujejo večjo podporo.
