Ali lahko masažna tehnika pomaga pri zdravljenju refluksa kisline?
Po predhodnem preskušanju bi lahko masaža vezivnega tkiva, ki obdaja prepono, znatno zmanjšala refluks kisline pri ljudeh z gastroezofagealno refluksno boleznijo.
V tej dobi odpornosti na antibiotike in odvisnosti od opioidov je iskanje alternativ drogam vse bolj zanimivo za znanstvenike, zdravnike in širšo javnost.
Skupina raziskovalcev je pred kratkim raziskala način za ublažitev gastroezofagealne refluksne bolezni (GERD) ali refluksa kisline.
Prihajajo iz oddelkov za fizikalno terapijo, medicino in kirurgijo Univerze v CEU Cardenal Herrera iz Valencije v Španiji, so nedavno svoje ugotovitve objavili v reviji Znanstvena poročila.
Znanstveniki so svojo študijo osredotočili na ljudi z GERB, ki je pogost pogoj, ki prizadene približno 18,1–27,8% odraslih v ZDA.
Gastroezofagealni refluks se pojavi, ko vsebina želodca, vključno z želodčno kislino, potuje navzgor v požiralnik. To lahko povzroči neprijeten pekoč občutek, ki ga mnogi imenujejo zgaga.
Pri ljudeh z GERB je lahko gastroezofagealni refluks reden pojav, ki pomembno vpliva na kakovost njihovega življenja.
Trenutne možnosti zdravljenja na splošno vključujejo dolgoročno uporabo zaviralcev protonske črpalke (PPI). Čeprav so ta zdravila učinkovita, lahko pri nekaterih ljudeh povzročijo neželene učinke in povečajo tveganje za kronično ledvično bolezen.
Znanstveniki, ki so sodelovali v najnovejši študiji, so raziskali, ali bi vrsta masaže, imenovana miofascialno sproščanje (MFR), lahko lajšala simptome GERB.
Kaj je MFR?
MFR se osredotoča na fascijo. Profesorica María Dolores Arguisuela, sopredsednica raziskave, pojasnjuje, da je "fascija tkivo telesa, ki se ovije okoli vseh struktur - mišic, kosti, posod, organov - in ima funkcijo podpore ali vzdrževanja, prenašanja napetosti in drsenja med letali. "
Po mnenju avtorjev pregleda MFR je ta tehnika "manualna terapija, ki vključuje uporabo nizko obremenjujočega, dolgotrajnega raztezanja na miofascialni kompleks, katerega namen je obnoviti optimalno dolžino, zmanjšati bolečino in izboljšati delovanje."
Raziskovalci so želeli razumeti, ali lahko MFR zmanjša gastroezofagealni refluks, izboljša kakovost življenja in zmanjša število IPČ, ki so jih ljudje morali jemati.
Pojasnjujejo, da je bil cilj intervencije MFR, ki so jo uporabili v tej študiji, "raztezanje mišičnih vlaken diafragme."
Prepona je mišična pregrada, ki ločuje trebuh od prsnega koša. Znanstveniki so se osredotočili na masiranje fascije okoli prepone, ker leži tik nad želodcem in igra pomembno vlogo pri preprečevanju potovanja želodčne kisline v požiralnik.
Masaža proti refluksu
Za preiskavo so zaposlili 30 ljudi, starih od 18 do 80 let, z GERD. Polovica udeležencev je prejela MFR od zelo izkušenega fizioterapevta, druga polovica pa lažni postopek.
Vsak udeleženec je prejel štiri 25-minutne seje dvakrat na teden dvakrat na teden po dva tedna.
Med sejami MFR je terapevt uporabil šest tehnik, ki so ciljale na fascijo diafragme; lažno zdravljenje je vključevalo podobne tehnike, vendar izvajalec ni pritiskal na fascijo.
Znanstveniki so vpliv MFR ocenili z uporabo treh ukrepov:
- resnost in pogostnost simptomov GERB, izmerjena z vprašalnikom z 12 točkami
- kakovost življenja, ocenjena s pomočjo vprašalnika s 36 točkami
- Uporaba IPČ, merjena v miligramih zdravil, ki so jih udeleženci jemali
Raziskovalci so te ukrepe ponovili pred prvo sejo MFR, po 1 tednu MFR in pri 4-tedenski meji (2 tedna po končni seji MFR).
V primerjavi s tistimi iz navidezne skupine so se pri eksperimentalni skupini pri eksperimentalni skupini občutno izboljšali simptomi in kakovost življenja. Podobno so morali udeleženci skupine MFR vzeti bistveno manj IPČ. Avtorji študije pojasnjujejo:
"Te predhodne ugotovitve kažejo, da je uporaba protokola MFR, ki smo ga uporabili v tej študiji, zmanjšala simptome in uporabo IPČ ter povečala kakovost življenja bolnikov z nerozivno GERB do 4 tedne po koncu zdravljenja."
Omejitve in pomisleki
To je bilo le majhno predhodno preizkušanje, zato bodo morali znanstveniki ta učinek raziskati z uporabo veliko več udeležencev.
Avtorji tudi ugotavljajo, da njihova študija ni opravila nobenih fizičnih meritev, da bi ocenila, ali diafragma dejansko učinkoviteje blokira požiralnik.
Opažajo tudi izzive preučevanja manualne terapije, saj se zdravnik, ko se odziva na potrebe telesa vsake osebe, razlikuje; na tej opombi pišejo: "V tem smislu je uporaba manualne terapije sama po sebi omejitev študije."
Druga pomanjkljivost je omejeno nadaljnje ukrepanje; zanimivo bi bilo izmeriti, kako dolgo lahko koristi MFR trajajo.
Kljub omejitvam pa so rezultati spodbudni. Raziskovalci pišejo:
"[T] ponovna uporaba s tehnikami MFR nima stranskih učinkov in bi lahko postala terapevtska alternativa ali dopolnilo pri bolnikih, ki potrebujejo dolgotrajno uporabo IPČ ali ki se želijo ali se morajo izogibati zdravilom IPČ zaradi možnih stranskih učinkov."
