Kaj vedeti o ne-Hodgkinovem limfomu

Ne-Hodgkinov limfom je ime za skupino rakov, ki se začnejo pri nekaterih vrstah belih krvnih celic.

Po podatkih Ameriškega združenja za boj proti raku je ne-Hodgkinov limfom med najpogostejšimi oblikami raka v ZDA in predstavlja približno 4% vseh primerov raka v državi.

Lahko se razvije v kateri koli starosti in je pogost pri otrocih in mlajših odraslih. Tveganje pa narašča s staranjem osebe in več kot polovica bolnikov je starih 65 let ali več, ko dobijo diagnozo.

Ne-Hodgkinov limfom je pogostejši pri moških - razvije ga približno 1 od 42, bolezen pa se pojavi pri približno 1 od 54 žensk.

Ta članek pojasnjuje, kaj je ne-Hodgkinov limfom, in opisuje vrste, simptome in možnosti zdravljenja. Preučuje tudi najnovejše statistične podatke o napovedih in obetih.

Razumevanje ne-Hodgkinovega limfoma

Ne-Hodgkinov limfom predstavlja približno 4% vseh primerov raka v ZDA

Ne-Hodgkin in Hodgkin sta dve glavni vrsti limfoma.

Limfomi so rak, ki se začne v belih krvnih celicah, imenovanih limfociti. Te celice so del limfnega sistema, ki je del imunskega sistema.

Poleg tega, da prispeva k boju proti okužbam in boleznim, limfni sistem pomaga tekočinam, vključno s krvjo, pri gibanju po telesu.

Limfom se lahko razvije na katerem koli delu telesa, ki vsebuje limfno tkivo, vključno z:

• bezgavke, ki obstajajo po telesu - na primer v prsih, trebuhu in medenici
• vranica, ki ustvarja limfocite in druge imunske celice
• kostni mozeg, kjer nastajajo nove krvne celice
• timus, žleza v zgornjem delu prsnega koša, ki igra vlogo pri razvoju limfocitov
• adenoidi in tonzile, ki se borijo proti okužbam na zadnji strani grla
• prebavni trakt, saj nekatera področja vsebujejo limfna tkiva

Brez zdravljenja se ne-Hodgkinov limfom lahko širi po telesu. Kri lahko prenaša rakave bele krvne celice v oddaljena območja.

Vrste ne-Hodgkinovega limfoma

Obstaja veliko vrst ne-Hodgkinovega limfoma. Spadajo v dve glavni skupini, glede na to, ali so prizadete bele krvne celice celice B ali T celice.

Zdravniki limfome razvrščajo tudi glede na to, kako hitro rastejo. Katera koli vrsta je lahko počasi rastoča (indolentna) ali hitro rastoča (agresivna).

B-tipi celic

Po podatkih Skupnosti za podporo raku se približno 85% primerov ne-Hodgkinovega limfoma v ZDA začne v celicah B. Spodaj sta dve najpogostejši vrsti.

Difuzni velik B-celični limfom

Ta vrsta je približno 1 od 3 primerov ne-Hodgkinovega limfoma. Običajno se začne kot izboklina v bezgavki.

Včasih se difuzni velikocelični limfom B začne v črevesju, kosteh, možganih ali hrbtenjači. Hitro raste, vendar se običajno dobro odzove na zdravljenje.

Folikularni limfom

Skoraj 20% limfomov v ZDA je te vrste, ki se začne v bezgavkah in kostnem mozgu.

Folikularni limfom običajno raste počasi in se odziva na zdravljenje, vendar ga je težko ozdraviti in se lahko vrne.

Manj pogosti tipi ne-Hodgkinovega limfoma B celic vključujejo:

• limfom tkiv, povezanih s sluznico
• drobnocelični limfocitni limfom ali kronična limfocitna levkemija
• intravaskularni veliki B-celični limfom
• limfom plaščnih celic
• Burkittov limfom
• dlakavocelična levkemija
• primarni limfom centralnega živčnega sistema
• mediastinalni (timusni) velik B-celični limfom
• limfoplazmocitni limfom ali makroglobulinemija Waldenstrom
• nodalni obrobni limfom celice B
• limfom obrobnega območja vranice
• ekstranodalni obrobni limfom celice B
• primarni izlivni limfom

Vrste celic T

Poročilo skupnosti za podporo raku poroča, da vrste T celic predstavljajo manj kot 15% vseh primerov ne-Hodgkinovega limfoma v podtipih ZDA, vključno z:

• Periferni limfom T celic: znan tudi kot generični limfom T celic, je to najpogostejši tip limfoma T celic in obstaja vrsta drugih podtipov.
• Kožni limfom T celic: Ta vrsta vključuje limfome T celic, ki vplivajo predvsem na kožo, lahko pa tudi na kri, bezgavke in notranje organe.

Druge vrste limfoma, ki prizadenejo celice T, vključujejo:

• anaplastični velikocelični limfom
• angioimunoblastični limfom T celic

Simptomi

Simptomi ne-Hodgkinovega limfoma so pogosto odvisni od določene vrste in od tega, kje je v telesu.

Nekateri ljudje nimajo simptomov, preden je rak napredoval.

Pogosti simptomi ne-Hodgkinovega limfoma vključujejo:

• povečane bezgavke
• mrzlica
• otekel trebuh
• občutek sitosti po zaužitju zelo malo
• modrice enostavno
• težko dihanje
• kašelj
• pogoste okužbe
• nepojasnjeno hujšanje
• utrujenost

Oseba s tipom B celic ima lahko tudi povišano telesno temperaturo, ki prihaja in odhaja, ter močno nočno znojenje.

Simptomi kožnega limfoma T celic običajno vključujejo povečane bezgavke, suho kožo, srbenje in rdeč izpuščaj.

Diagnoza

Biopsija je edini način za diagnosticiranje ne-Hodgkinovega limfoma. To vključuje odvzem vzorca celic z majhno iglo.

Nato patolog pregleda ta vzorec pod mikroskopom, da preveri znake bolezni.

Uprizoritev

Po diagnozi ne-Hodgkinovega limfoma bo zdravnik opravil številne teste, da bi ugotovil, kako daleč je rak napredoval. Zdravniki temu rečejo uprizoritev.

Uprizoritev lahko vključuje slikovne teste, kot so rentgenski žarki ali MRI.

Zdravstvena skupina lahko opravi tudi krvne preiskave, biopsije kostnega mozga ali preiskave delovanja srca in pljuč.

Obstajajo štiri stopnje ne-Hodgkinovega limfoma. Faza 1 je najmanj napredna, stopnja 4 pa najbolj napredna. Ameriško združenje za boj proti raku ponuja podrobnosti o stopnjah tega stanja.

Zdravljenje

Obstajajo štiri glavne vrste zdravljenja ne-Hodgkinovega limfoma: kemoterapija, radioterapija, imunoterapija in ciljna celična terapija.

Zdravniki pogosto priporočajo kombiniranje zdravljenja, najboljša kombinacija pa je odvisna od številnih dejavnikov, vključno z:

• vrsta in stadij limfoma
• splošno zdravstveno in kondicijsko raven osebe

Vzroki in dejavniki tveganja

Medicinska skupnost ne ve, kaj povzroča ne-Hodgkinov limfom, vendar je zaradi številnih stvari večja verjetnost za razvoj.

Dejavniki tveganja za ne-Hodgkinov limfom vključujejo:

• ker je večina ljudi, ki dobijo diagnozo, starih 65 let ali več
• biti moški
• nosite odvečno težo in imate nezdravo prehrano
• če imate bakterijske okužbe, na primer pri Helicobacter pylori
• z virusnimi okužbami, na primer z virusom Epstein-Barr
• ki imajo avtoimunsko motnjo, kot je revmatoidni artritis
• po presaditvi organa
• ki je že imel zdravljenje raka
• je bil izpostavljen sevanju
• ki imajo motnje imunske pomanjkljivosti, kot je AIDS

Outlook

Izraz "5-letna stopnja preživetja" se nanaša na odstotek ljudi, ki živijo vsaj 5 let po diagnozi.

Skupna 5-letna stopnja preživetja ne-Hodgkinovega limfoma je 71%. Vendar si je treba zapomniti, da ta številka temelji na povprečjih.

Obeti človeka so med drugim odvisni od vrste in stopnje raka. Zdravnik lahko zagotovi podrobnejše informacije na podlagi dejavnikov, značilnih za vsako osebo.