Rak: Alternativne terapije so priljubljene, a tvegane
Dve novi študiji, predstavljeni na Kongresu Evropskega združenja za medicinsko onkologijo 2018, kažeta, da ljudje s sarkomom pogosto jemljejo dopolnilno in alternativno medicino, pri čemer malo upoštevajo morebitna tveganja ali načine, kako lahko komunicirajo s konvencionalnim zdravljenjem raka.
Sarkom je redek rak, ki prizadene vezivno tkivo in predstavlja 1 odstotek vseh primerov raka.
V ZDA približno 15.000 ljudi vsako leto ugotovi, da ima sarkom.
Pred kratkim so raziskovalci iz univerzitetne bolnišnice Mannheim v Nemčiji povečali to obliko raka, da bi raziskali, ali ljudje, ki jih imajo, uporabljajo katera koli dopolnilna ali alternativna zdravila (CAM).
Profesor Peter Hohenberger je nadzoroval ekipo.
Druga študija, ki jo je vodila dr. Audrey Bellesoeur z univerze Paris Descartes v Franciji, dopolnjuje te ugotovitve s preučevanjem interakcij med zdravili med CAM in običajnim zdravljenjem raka, kot so kemoterapija ali zaviralci tirozin kinaze.
Obe študiji sta bili predstavljeni na kongresu European Society for Medical Oncology 2018 v Münchnu v Nemčiji.
Alternativne terapije „ne brez tveganja“
V prvi študiji sta prof.
Raziskava je pokazala, da je 51 odstotkov udeležencev študije v življenju uporabljalo CAM. Ta alternativna zdravila in prakse vključujejo: jemanje vitaminskih dodatkov, mineralov ali zdravilnih zelišč; vadite homeopatijo, akupunkturo, meditacijo, jogo ali tai chi; in uživanje ketogene ali veganske prehrane.
Pomembno je, da je njihova raziskava pokazala, da je 15 odstotkov udeležencev uporabljalo CAM za dopolnitev zdravljenja raka, potem ko so jim diagnosticirali sarkom. Štiriinštirideset odstotkov udeležencev ni prejemalo diagnoze CAM.
Profesor Hohenberger povzema ugotovitve in trdi: »Ugotovili smo, da so vitamini in minerali zelo priljubljeni, vendar jih bolniki jemljejo posebej kot multivitaminske dodatke. Vitamin D je na vodilnem mestu, sledijo mu selen in cink, vitamin C in pojavlja se zanimanje za vitamin B-17. "
Raziskava je tudi pokazala, da je malo ljudi zaskrbljenih zaradi morebitnih zdravstvenih tveganj teh praks. Medtem ko je 60 odstotkov anketiranih priznalo, da nimajo dovolj informacij o varnosti CAM-jev, so bili ti udeleženci zelo malo zaskrbljeni za tveganja.
"Ko smo pogledali vire informacij o nekonvencionalnih praksah," nadaljuje prof. Hohenberger, "so onkologi predstavljali le 7 [odstotkov]. V naši študiji so bolniki večkrat omenili, da so bili pozitivno presenečeni nad našim zanimanjem za njihovo uporabo CAM-jev. "
Internet in drugi mediji so bili glavni vir informacij za te anketirance, 43 odstotkov se jih je obrnilo po nasvet. Prijatelji in zdravstveni strokovnjaki so bili na drugem oziroma tretjem mestu, saj jih je 15 odstotkov in 14 odstotkov vprašanih uporabljalo te vire.
"V nasprotju s tem," pravi prof. Hohenberger, "ko je prišlo do iskanja informacij o [stranskih učinkih] terapij raka ali kako ravnati z njimi, je skoraj polovica [bolnikov] vprašala svojega onkologa."
Doktor Markus Joerger iz kantonalne bolnišnice v St. Gallen v Švici komentira pomen rezultatov in pravi: "Bolniki običajno verjamejo, da so dodatki ali zelišča na splošno varni, vendar niso brez tveganja."
"Če v dnevni praksi ne veste, kaj vaš bolnik jemlje kot alternativno zdravilo, se lahko tveganje za interakcije med zdravili znatno poveča in vpliva na klinične izide."
Dr. Markus Joerger
Kakšna so tveganja medsebojnega delovanja zdravil?
Dr. Bellesoeur in pregledi njenih kolegov so obravnavali prav to tveganje medsebojnega delovanja zdravil. Pregledali so podatke o 202 bolnikih, zdravljenih zaradi sarkoma s kemoterapijo ali zaviralci tirozin kinaze v obdobju 2014–2018.
V tem času so se interakcije med zdravili zgodile v 18 odstotkih primerov. Vodilni avtor študije komentira ugotovitve.
»V našem pregledu je bilo 29 [odstotkov] interakcij med zdravili, ki zahtevajo farmacevtske posege, povezanih z dopolnilnimi alternativnimi zdravili. Tveganja interakcij z nekonvencionalnimi zdravili so enaka kot pri drugih zdravilih: predvsem povečana toksičnost in izguba učinkovitosti zdravljenja proti raku. "
Dr. Audrey Bellesoeur
"Vendar imamo pogosto manj informacij o sestavi teh izdelkov in tveganju za toksičnost ali interakcijo, če jih uporabljamo v kombinaciji z drugimi sredstvi," dodaja dr. Bellesoeur.
Dr. Joerger je tudi opozoril na to drugo študijo in dejal: "[P] atienti prejemajo vedno več sočasnih zdravil, vendar jih še vedno redno ne preverjajo glede interakcij med zdravili."
»Zdravstveni pregled s strani kliničnega farmacevta,« nadaljuje še naprej, »je zagotovo lahko učinkovita strategija za njihovo izogibanje ali omejitev, kot je pokazala študija. Vendar, «dodaja,» morajo centri za raka vlagati tudi v integrativno medicino, ki združuje zdravljenje proti raku z nekonvencionalnimi terapijami. Povprečni onkolog slabo pozna te alternativne metode; to je predvsem posledica pomanjkanja študij in baz podatkov na terenu. "
V zvezi s tem so druge raziskave, predstavljene na srečanju, priznale prednosti vadbe, programov pozornosti, joge, akupunkture in hipnoze kot dodatek k običajnemu zdravljenju raka.
Vendar antioksidativni dodatki, zelišča, minerali, vitamini in fitoestrogeni niso povezani s pozitivnimi ali škodljivimi učinki.
