Crohnova bolezen in bolečine v sklepih
Crohnova bolezen je dolgotrajno stanje, ki povzroča vrsto gastrointestinalnih simptomov. Nekateri ljudje s to boleznijo imajo lahko tudi bolečine v sklepih.
Crohnova bolezen je vrsta vnetne črevesne bolezni ali KVČB, ki lahko prizadene kateri koli del prebavnega trakta. Vendar vnetje najpogosteje prizadene zadnji odsek tankega črevesa in začetek debelega črevesa.
Simptomi se med ljudmi lahko razlikujejo, vendar običajno vključujejo:
- driska
- bolečine v trebuhu in krči
- nenamerno hujšanje
- krvavo blato
Crohnova bolezen lahko povzroči tudi vrsto drugih simptomov, vključno z bolečino v sklepih in bolečino. Ta bolečina se pogosto pojavi ob vnetju črevesnih simptomov.
V tem članku preučujemo povezavo med Crohnovo boleznijo in bolečinami v sklepih. Pokrivamo tudi različne vrste bolečin v sklepih, ki jih lahko dobijo ljudje s Crohnovo boleznijo, kdaj k zdravniku, diagnozo in zdravljenju.
Crohnova bolezen in bolečine v sklepih
Zdravniki bolečo oteklino sklepov imenujejo artritis. Po podatkih Crohnove in kolitisne fundacije je artritis najpogostejši zaplet KVČB, ki se pojavi zunaj črevesja. Navajajo, da lahko prizadene do 30 odstotkov ljudi s KVČB.
Čeprav se artritis običajno pojavi s starostjo, lahko prizadene tudi mlajše ljudi s Crohnovo boleznijo.
Bolečine v sklepih se lahko pojavijo z oteklino ali brez nje. Medicinska skupnost bolečine v sklepih brez otekanja imenuje artralgija.
Po besedah dr. Timothyja R. Orcharda, svetovalca gastroenterologa v bolnišnici St. Mary's v Londonu v Združenem kraljestvu, artralgija prizadene med 40 in 50 odstotkov ljudi s KVČB.
Artritis
Artritis je, ko človekovi sklepi postanejo boleči in vneti. Sčasoma lahko artritis trajno poškoduje te sklepe.
Obstaja več različnih vrst artritisa, vendar je verjetneje, da se bodo razvili ljudje s Crohnovo boleznijo:
- periferni artritis
- aksialni artritis
- ankilozirajoči spondilitis
Vsako od teh obravnavamo spodaj.
Periferni artritis
Periferni artritis običajno prizadene velike sklepe, vključno z:
- komolci
- zapestja
- kolena
- gležnji
Bolečina in oteklina se lahko premikata med različnimi sklepi in brez zdravljenja lahko trajata od nekaj dni do nekaj tednov. Periferni artritis se običajno pojavi ob črevesnih vnetjih.
Periferni artritis običajno ne povzroča trajnih poškodb sklepov.
Aksialni artritis
Aksialni artritis je znan tudi kot spondilitis ali spondiloartropatija. Ta vrsta artritisa povzroča bolečino in otrdelost spodnjega dela hrbtenice.
Vpliva lahko tudi na sakroiliakalne sklepe, ki sedijo v spodnjem delu hrbta med hrbtenico in kolčnimi kostmi.
Aksialni artritis se lahko razvije pred nastopom Crohnove bolezni, zlasti pri mlajših ljudeh.
Ta vrsta artritisa lahko povzroči trajne poškodbe sklepov. Če se kosti hrbtenice stopijo skupaj, lahko to vpliva na gibanje osebe.
Ankilozirajoči spondilitis
Ankilozirajoči spondilitis je redkejša, a hujša oblika hrbteničnega artritisa.
Po podatkih Crohnove in kolitisne fundacije se ta vrsta artritisa razvije pri približno 2 do 3 odstotkih ljudi s KVČB. Vendar se pogosteje pojavlja pri ljudeh s Crohnovo boleznijo kot pri tistih z drugimi KVČB.
Ankilozirajoči spondilitis se včasih širi iz hrbtenice in povzroči vnetje v drugih delih telesa, kot so oči, pljuča in srčne zaklopke.
Ta vrsta artritisa je pogostejša pri ljudeh, mlajših od 30 let, zlasti moških. Podobno kot aksialni artritis se včasih pojavi pred nastopom Crohnove bolezni.
Začetni simptomi vključujejo znatno zmanjšanje gibljivosti hrbtenice, stanje pa lahko povzroči trajne poškodbe sklepov.
Pri ljudeh s Crohnovo boleznijo lahko simptomi ankilozirajočega spondilitisa vztrajajo in se poslabšajo po kirurški odstranitvi debelega črevesa.
Artralgija
Artralgija je bolečina v sklepih brez vnetja in lahko prizadene večino sklepov v telesu. Vendar se pojavlja predvsem v gležnjih, kolenih in rokah. Kadar artralgija prizadene dva ali več sklepov, jo zdravniki imenujejo poliartralgija.
Simptomi artralgije vključujejo:
- bolečine v sklepih
- pordelost okoli sklepa
- toplota na spoju
- togost
Za razliko od artritisa artralgija ne povzroča trajnih poškodb sklepa, saj okolica ne nabrekne.
Mnogi ljudje ugotovijo, da je artralgija zjutraj slabša. Simptomi se lahko poslabšajo tudi po obdobju neaktivnosti.
Kdaj k zdravniku
Kdor ima hude, vztrajne ali ponavljajoče se bolečine v sklepih, se mora posvetovati z zdravnikom. To je še posebej pomembno za ljudi s Crohnovo boleznijo ali katero koli drugo obliko KVČB.
Nekatera zdravila za Crohnovo bolezen lahko povzročijo tudi bolečine v sklepih kot stranski učinek.
Obstajajo številni testi, s katerimi lahko zdravnik ugotovi, ali obstaja povezava med bolečinami v sklepih in Crohnovo boleznijo osebe. Ti testi lahko pomagajo tudi pri izključitvi drugih možnih vzrokov.
Po diagnozi bo zdravnik lahko dal priporočila za napotitev in zdravljenje.
Diagnoza bolečine v sklepih
Zdravnik ni vedno lahko ugotoviti, ali so bolečine v sklepih osebe posledica tudi Crohnove bolezni. Obstajajo številni možni vzroki za bolečine v sklepih, vključno s stranskimi učinki zdravil.
Zdravnik pogosto začne oceno tako, da osebo vpraša o njenih simptomih in anamnezi. Možna vprašanja vključujejo:
- Kdaj se je začela bolečina?
- Kje se nahaja bolečina?
- Ali se bolečina premika od sklepa do sklepa?
- Je bolečina simetrična?
- Ali je bolečina ostala stalna ali se je sčasoma poslabšala?
- Ali so zdravila proti bolečinam, ki se prodajajo brez recepta, vplivala? Če da, katere?
- Ali obstaja kakšna oteklina, vročina ali togost?
- Ali bolečina sovpada z vnetji Crohnove bolezni?
- Ali imate še kakšno zdravstveno stanje?
Običajno zdravnik nato opravi fizični pregled, da ugotovi otekanje, toploto in otrdelost sklepov.
Za pomoč pri diagnozi lahko zdravnik naroči tudi enega ali več testov, vključno z:
- Krvne preiskave. Ti lahko preverijo znake vnetja v krvi in pomagajo izključiti druge pogoje.
- Analiza sklepne tekočine. Zdravstveni delavec bo z iglo vzel vzorec sinovialne tekočine iz prizadetega sklepa. Vzorec lahko pomaga izključiti druge pogoje, kot so protin ali okužba.
- Slikovni testi. Rentgen, ultrazvok in magnetna resonanca omogočajo zdravniku, da preveri znake vnetja in poškodbe sklepov.
Zdravljenje bolečin v sklepih
Nekatera zdravila brez recepta lahko pomagajo lajšati bolečine v sklepih in zmanjšati vnetje. Vendar je najbolje, da se pred poskusom posvetujete z zdravnikom. To je zato, ker lahko nekatera nesteroidna protivnetna zdravila (NSAID), kot so aspirin, naproksen in ibuprofen, poslabšajo simptome Crohnove bolezni.
Številna zdravila na recept lahko pomagajo pri bolečinah v sklepih. Tej vključujejo:
- kortikosteroidi
- metotreksat
- sulfasalazin
- opioidna zdravila, vključno s tramadolom in hidrokodonom
- biološka zdravila, kot so adalimumab, certolizumab in infliksimab
Zdravnik bo včasih priporočil napotitev k fizioterapevtu, ki bo morda predlagal lahke vaje. Ti lahko:
- okrepiti podporne mišice
- nežno raztegnite prizadeta območja, da izboljšate gibanje
- izboljša pretok krvi okoli prizadetih območij
Druge terapije, ki lahko pomagajo tudi pri bolečinah v sklepih, vključujejo:
- Aqua terapija. Lahka vadba v vodi lahko pomaga pri sprostitvi in podpori telesa.
- Akupunktura. Posebej usposobljeni akupunkturisti vstavite sterilne igle v določene dele telesa. Nekateri ugotovijo, da to pomaga pri lajšanju bolečin in drugih simptomov.
- Tehnike mehkih tkiv. To vključuje masažo in akupresuro na sklepih ali okoli njih. To jih pomaga sprostiti in poveča pretok krvi.
Spremembe življenjskega sloga lahko pomagajo tudi pri lajšanju nelagodja. Ti lahko vključujejo:
- Izguba teže ali ohranjanje zdrave teže za zmanjšanje vpliva bolečin v sklepih v nogah in hrbtu.
- Učenje varnih tehnik dvigovanja in prenašanja težkih predmetov.
- Prilagoditev stolov za podporo hrbtu in ohranjanje dobre drže, ko sedite ali hodite.
- Nosite primerno, podporno in udobno obutev.
- Ohranjanje toplote, saj lahko hladne temperature poslabšajo ali sprožijo simptome bolečine v sklepih.
- Počivajoči sklepi, kadar so boleči ali otečeni.
Priljubljenost pridobivajo tudi naravna zdravila. Nekateri ugotavljajo, da dodatki glukozamina in kurkume pomagajo pri bolečinah in vnetjih sklepov. Vendar je pomembno, da se pred poskusom posvetujete z zdravnikom, zlasti ker lahko nekateri dodatki in naravna zdravila sodelujejo z nekaterimi zdravili.
Povzetek
Crohnova bolezen je dolgotrajno stanje, ki lahko povzroči vrsto gastrointestinalnih simptomov. Mnogi ljudje s tem stanjem imajo tudi ne-črevesne simptome, vključno z bolečinami v sklepih.
Ta bolečina v sklepih je pogosto kratkotrajno stanje, ki se običajno dobro odziva na zdravljenje Crohnove bolezni.
Redkeje bolečine v sklepih, ki prizadenejo hrbtenico, lahko povzročijo trajne poškodbe in jih zdravniki težje zdravijo. Vendar pa lahko zgodnja diagnoza in zdravljenje izboljšata obete za ljudi s to vrsto bolečin v sklepih.
Več zdravil na recept lahko lajša bolečine v sklepih in zmanjša vnetje. Pomagajo lahko tudi fizikalna terapija in spremembe življenjskega sloga.
